- Результаты доплера в 30 недель и 4 дня
- Прокомментировать анализ
- Срок беременности
- Расшифровать анализ
- Результаты доплера на 30 неделе и 4 дня.
- Зачатие
- placenta circumvallata
- Беременность
- Фолликулы не растут
- Смогу ли самостоятельно забеременеть?
- Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста данные первого скрининга. Отправляют к генетику и перинатологу
- Помощь в расшифровке анализа
- Грипп
- Беременность 23 недели
- Является ли это менструацией?
- тест хгч
- Анализы после отсутствия имплантации
- Первый скрининг
- ВПГ 1 ТИПА впервые во время беременности
- Беременность
Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения за январь 2019 года
Лечение бесплодия, причины бесплодия, анализы при бесплодии: клинический случай
04.01; DQB1 05.01.04.01/2. Кариотип супругов: 46XX, 46XY. Иммунограмма НК 22,3 (норма 8-19), CD56+ 23,5 (норма 8-18), АМГ 1,57, ТТГ 1,0. Беременности никогда не было, живем 12 лет, 5 лет планируем. Подскажите, что нам делать? Муж не может быть донором? Была в вашей клинике, мне назначили ЛИТ. Подскажите, пожалуйста, данных анализов достаточно для проведения ЛИТ? Может это быть причиной бесплодия или эндометриоза и СГ?"
Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Получается муж и жена совпадают по одному гаплотипу, вот этот вариант: 01, 01.01 и 05.01 они идут в связке, то есть жена получила такой вариант от одного из своих родителей, и муж получил такой вариант от одного своего родителя. Это совпадение не по трем факторам, а по одному гаплотипу, потому что эти варианты сцеплены и они не расщепляются в процессе. Мы получаем от отца или от матери сразу целую связку генов, поэтому здесь не нужно коллекционировать и плюсовать все эти совпадения.
Ген PAI 1 - мутация 4G/5G. MTHFR - мутация гена C677T C/C T/T. Анализы и лечение.
Вопрос: "При наличии гетерозиготных полиморфизмов MTHFR и PAI-1 что нужно контролировать при беременности?"
Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Гемостаз. Гетерозиготный полиморфизм PAI-1 - это достаточно частый вариант, встречающийся у 50% процентов всего населения. Можно посмотреть уровень гомоцистеина и назначить фолиевую кислоту. Хотя если женщина, наша пациентка, и так принимает фолиевую кислоту, то как правило, гомоцистеин всегда будет в пределах нормы. И когда идет речь о PAI-1, то в общем-то, он очень слабый фактор, значимый только в комплексе.
Сахар в крови при беременности. Норма сахара (глюкозы) при беременности. Повышенный сахар.
«Игорь Иванович, у меня беременность 3 недели и у меня глюкоза 6,43 в крови. Что мне делать?»
Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Если 3 недели - срок по зачатию, то получается это уже 5 акушерских недель. Показатель 6,43 это, в общем то, повышение уровня глюкозы, хотя и не очень большое. Поэтому мало вероятно, что на данном этапе оно может повлиять каким то образом на внутриутробное состояние вашего малыша, но нужно обратить на это очень серьезное внимание. В 1-ом триместре беременности опасны именно большие колебания уровня сахара, когда он то повышается, то падает. Т.е при приеме пищи он может повышаться гораздо выше чем 6,43, а потом может начинать падать, и вот эти «ножницы» уровня глюкозы могут влиять на программу развития беременности, потому что глюкоза это достаточно жесткая константа, которая поддерживается организме инсулином. И поэтому, если в 3 недели мы выявили такое состояние, то оно требует контроля.
ADAMTS 13: беременность, гемостаз, преэклампсия/ Концентрация ADAMTS 13. Ингибиторы ADAMTS 13.
Вопрос: «Что означает дефицит ADAMTS 13? Нужно ли сдавать Ингибиторы ADAMTS 13?»
Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Я считаю это очень хороший вопрос, потому что это один из факторов исследования, который очень часто помогает прояснить ситуацию, если в анамнезе были тяжелые осложнения беременности, либо, если во время данной беременности развивается тяжелая патология.
Мы сегодня разбирали случай пациентки, у которой в течение всей беременности все шло хорошо, и вдруг в 35 с чем-то недель резко происходит ухудшение состояния: резко повышается артериальное давление, резко появляется белок в моче. Вот это как раз те случаи, когда мы должны рассматривать введение в программу исследования вот этого фактора ADAMTS 13.
Что такое ADAMTS 13? Это дизентегрин-подобная металлопротеаза с мотивом тромбоспондина-1. А для более точного понимания - это протеиназа, расщепляющая фактор фон Виллебранда.
Эндометриоз доступным языком. Лечение эндометриоза. Лапароскопия.
"Как эндометриоз вызывает бесплодие? Можно ли убрать этот фактор? Мешает ли эндометриоз при ЭКО?"
Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Эндометриоз это такое состояние, когда слизистые клетки оболочки матки приживаются в нестандартных местах. И главным местом нестандартной локализации приживления клеток слизистой оболочки матки является блестящая гладкая выстилка брюшной полости, которая называется брюшиной. Основное место локализации – это позадиматочное пространство.
Как образуются эти очаги? Существует много различных теорий и главная – имплантационная. Когда у женщины приходит менструация, то основная часть менструальной крови выбрасывается через шейку матки наружу. Маточные трубы тоже являются по существу трубчатым органом, который открывается в брюшную полость. Поэтому бывает так, что часть менструальной крови забрасывается в брюшную полость.
Аменорея. Лечение аменореи. Функциональная гипоталамическая аменорея. Причины аменореи
Добрый день, дорогие друзья, уважаемые пациенты и уважаемые коллеги! Тема нашей сегодняшней беседы с функциональная гипоталамическая аменорея.
"Замершая" беременность и кариотип
Вопрос: «Если заключение кариотипа у обоих родителей «нормальный женский» и «нормальный мужской», это исключает возможность появления генетически «неправильного» эмбриона, от которого организм решит избавиться? При этом кариотип не отображает мутации генов, которые могут также способствовать невынашиванию, так зачем он нужен? Какие нарушения он может отобразить, о которых родители могут не знать или не подозревать?»
Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Итак, очень важный вопрос, который касается того, что в числе причин невынашивания беременности первого триместра хромосомные нарушения со стороны эмбриона по частоте имеют первостепенное значение. То есть, если мы посмотрим кариотип эмбрионов, которые останавливаются в развитии до 8 недель беременности (ну или плодных яиц, потому что эмбриона может и не быть, а быть пустое плодное яйцо), то примерно в 70% случаях будут хромосомные нарушения у эмбриона. Какие? Различные виды трисомий: когда будет обнаруживаться лишняя хромосома (когда не 2 экземпляра, а 3); моносомии Х; триплоидии, тетраплоидии - вот эти основные четыре вида нарушений. И при этом кариотип родителей будет в большинстве случаев абсолютно нормальный. И мы сейчас не будем разбирать детально, почему всё это происходит, но это плата за биологическое разнообразие.
Акромегалия - редкое заболевание, часто встречающиеся жалобы
Светлана Юрьевна Воротникова – врач эндокринолог, специалист по нейроэндокринологии. Нейроэндокринология – эндокринные заболевания, связанные с гипоталамо-гипофизарной системой. Это крайне значимая область в репродукции, ведь здесь «рождаются» высокие уровни пролактина, нарушения менструального цикла, аменорея, снижение либидо, бесплодие. Светлана Юрьевна ведет пары с нейроэндокринным компонентом репродуктивных проблем совместно с гинекологами ЦИР.
Планирование беременности. Фолиевая кислота, витамины, анализы при планировании беременности.
Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Прежде всего я хотел бы сказать, что не всегда нужно так уж планировать беременность, если вы ведете здоровый образ жизни, ежегодно проходите диспансеризацию и не имеете каких-то серьезных вредных привычек. Потому что беременность иногда это такое состояние, о котором чем меньше думаешь, тем легче она наступает и тем легче порой протекает.
Обследования.
Но если вы хотите обследоваться для того, чтобы исключить какие-то факторы, то здесь важно: во-первых, провести небольшое гинекологическое исследование, которое включает в себя мазки.
Цитокиновый профиль, полиморфизм генов сосудистого тонуса. Осложнения беременности.
«Добрый день! Поясните, пожалуйста, анализы цитокинового профиля:
IL1Ra 2R/4R
IL1β +3953 C/C
IL4 2R/2R
TNF-a G/A
И полиморфизм генов сосудистого тонуса:
ACE I/I
ADD α-аддуктин G/G
AGT ангиотензиноген A/A
ATGR1 рецептор I типа агиотензина II А/А
ATGR2 рецептор II типа агиотензина II G/A
CYP11B2 альдостерон синтетаза C/T "
Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Первый ген это рецептор интерлейкин-1 (альфа). В общем-то, здесь есть вариантный ген 2R, который может повышать вероятность более высокой активности интерлейкина-1. Дальше по гену интерлейкину-1 нет никаких отклонений. По интерлейкину-4 нейтральный вариант, а по гену туморнекротического фактора есть воспалительный вариант. То есть, когда мы анализируем гены, которые связаны с цитокинами - это не диагностика болезни или здоровья, это диагностика особенностей иммунологической конституции человека.
Тромбофилия. Анализы при тромбофилии. Мутации Лейдена и фибриногена
"Игорь Иванович, ещё вопросы: врачи считают, что у меня проблема в гемостазе, тромбофилия. Когда надо сдавать гемостазиограмму при невынашивании беременности? До или уже во время и на каких сроках? На что обращать внимание в анализе и на каких сроках начинать лечение? Как тромбофилия может влиять на плод? У меня мутация Лейден и фибриногена".
Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Лейденская мутация - это мутация 5-го фактора свертываемости крови - очень значимый вариант для состояния свертывания крови. Поэтому здесь безусловно нужно проконсультироваться с врачом. Как правило, еще на стадии планирования беременности назначается лечение: комбинация препаратов низких доз препаратов гепаринов и низкодозированного аспирина, они друг другу потенцируют, и поэтому мы можем обходиться малыми дозами обоих групп препаратов и обеспечивать потенцирование их друг другу, таким образом практически исключается какое-то вредное влияние на плод, но мы можем отслеживать те риски, которые связаны с нарушением плацентарной функции.
HLA-типирование и замершие беременности. Гаплотипы HLA и вынашивание беременности
«Добрый день! Подскажите, пожалуйста! Каковы шансы выносить беременность при следующих результатах HLA-типирования
Я:
DRB1 07.07
DQA1 0201. 0201
DQB1 02.02
Муж:
DRB1 13.17
DQA1 0103. 0501
DQB1 0301. 0601
Правильно ли я понимаю, что я полностью гомозиготна (было уже 4 замерших беременности на 7-8 неделях). Кариотипы хорошие.»
Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Мы видим здесь, что прямого совпадения между мужем и женой нет, но есть совпадение у женщины по 2-м аллелям, т.е. DRB1 07, DQA1 02 и DQB1 02 был получен по обеим линиям и от отца, и от матери. Может ли это влиять на снижение успеха имплантации или вынашивания беременности? Безусловно, может. Но кариотип у «4-х замерших беременностей на сроке 7-8 недель» хороший.
Этот гаплотип - DQB1 07, DQА1 02 и DQB1 02 - встречается у 14% населения. Т.е. получается, что и папа нашей пациентки, и мама имели совпадение по вот этому гаплотипу. И если брать обычную статистику, то более 1% супружеских пар потенциально может обладать таким вариантом.
Замершая беременность, выкидыш, невынашивание беременности на ранних сроках: обследование
"Как обмануть организм при привычном невынашивании? Когда море анализов за плечами, поддержка при двух полосках, и все равно плод замирает… Кариотип абортуса норма, родители норма?»
Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Здесь вопрос, конечно, очень сложный. Потому что вопрос не столько в «обмане организма», а в том, чтобы постараться выяснить причину всего этого происходящего. «Море анализов за плечами...»: нужно понимать какие это анализы, как они выглядят и какое проходило лечение.
Клексан при беременности, ЭКО. Тромбофилия при беременности.
Вопрос: «Всегда ли применяются препараты, влияющие на свертываемость крови?»
Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Я думаю, что невсегда, это связано с теми возможными рисками, которые могут возникать. Эти препараты назначаются, если есть так называемые тромбофилии, т.е. если есть повышение риска избыточного свертывания крови; либо иногда при ЭКО, когда применяются гормональные препараты, в частности эстрогенные: они могут повышать риск свертывания крови и появления отклонений по гемостазиограмме и без врожденной тромбофилии. Препараты могут назначаться до того времени, пока не произойдет коррекция этого состояния.
Метипред и беременность: можно ли избежать? Эстрогены и прогестероны при ЭКО.
Вопрос: «Влияние гормональной терапии на беременность?»
Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
В общем то влияние существует, всё зависит от того, какая гормональная терапия проводится. И наиболее опасной гормональной терапией для беременности с точки зрения ее программирования, безусловно, является назначение глюкокортикоидных гормонов.
Беременность после ЭКО, признаки и отличия
Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Ощущения отличаются только тем, что женщина часто, практически всегда, находится в тревожном состоянии, потому что когда таким способом даётся беременность, пациенты - беременная женщина и ее супруг - очень волнуются. Поэтому здесь, конечно, очень важно, чтобы была хорошая, правильная, очень бережная психологическая поддержка: и со стороны супруга, и со стороны всей команды, которая ведет беременность. И если всё идет хорошо, то тогда по всем ощущениям эта беременность не отличается от обычной.
В нашем центре специалисты наблюдают беременность после ЭКО, ведется подготовка к ЭКО.
ЭКО и рак, ЭКО и онкология. Риски ЭКО.
Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Я бы не сказал, что есть такая прямая связь между ЭКО и онкологией. Безусловно, то воздействие, которое идет на организм женщины при стимуляции овуляции, при заборе яйцеклеток может оказывать какое-то влияние, но, как правило, оно все-таки ограничено по времени.
Организм женщины обладает достаточно большой степенью пластичности, и если есть все показания к ЭКО, и другой методики нет, то что делать - тогда приходится идти на все риски. Но таких прямых рисков, чтоб ЭКО повышало развитие онкологии все-таки нет.
Планирование ЭКО — серьезная работа как будущих родителей, так и врача.В нашем центре специалисты также наблюдают беременность после ЭКО.
Вы можете записаться на консультацию в ЦИР онлайн.
Эндометриоз (симптомы, диагностика)
Утрожестан при ЭКО. Гормоны и беременность.
«Обязательно ли при ЭКО используются большие дозы гормонов? И во время беременности принимаются дополнительные гормоны?»
Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
При ЭКО иногда возможно обойтись без больших доз гормонов, если забор яйцеклетки идет в естественном цикле, но, как правило, гормональная поддержка все-таки назначается, и у нас, и в США, и в других странах. Практически все центры так или иначе назначают гормональную поддержку препаратами и эстрогенов, и прогестинов, но важно, чтобы она была максимально ограничена по времени. Это уже решает врач.
Подготовка и акушерское сопровождение ЭКО
Вы можете записаться на консультацию в ЦИР онлайн.
- Ведение беременности
- Бесплодие в семье
- Невынашивание беременности
- Беременность после ЭКО
- Подготовка к ЭКО
- Неудачные попытки ЭКО
- Эндокринные нарушения у женщин
- Андрологические проблемы
- Ведение беременности высокого риска
- Лаборатория репродукции
- УЗИ при беременности
- Собственная лаборатория
- Отделение экспертного УЗИ
- Для специалистов
- Онлайн-сервисы
- Акции
- Статьи
- Юридическая поддержка
Наши врачи
Севостьянов Вадим Игоревич
Уролог-андролог, врач ультразвуковой диагностики
Захарова Ольга Михайловна
Врач-генетик высшей категории
Дашиева Аюна Эрдэмовна
Врач ультразвуковой диагностики