График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Анализы в другом городе.

Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения с тегом "тромбоз"

  • Архив

    «   Апрель 2024   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    1 2 3 4 5 6 7
    8 9 10 11 12 13 14
    15 16 17 18 19 20 21
    22 23 24 25 26 27 28
    29 30          

Профилактика тромбоза и доза гепарина в 1 триместре

Вопрос: "Гепарин 1 мл - это нормальная профилактика для тромбозов в первом триместре беременности?"

Отвечает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Если берется обычный гепарин, не низкомолекулярный, а обычный нефракционированный, для профилактики это вполне нормальная дозировка.  

Получается, в 1 мл такого обычного гепарина, который выпускается в ампулах по 5 кубиков, в каждом кубике по 5000 МЕ гепарина.

Мы назначаем сочетание, допустим,  аспирина + нефракционированного гепарина в некоторых случаях, это сочетание нормальное для того, чтобы уменьшить дозировки гепарина, и даже назначаем по 2500 МЕ, то есть по полкубика.

Риск кровотечения начинается обычно после 10000 МЕ в сутки, это после 2-х кубиков. Поэтому, если врач назначил такую дозировку, я думаю,  всё зависит от конкретной ситуации: какое было проведено обследование, какие тромбозы, какая профилактика. Очень важно, чтобы было понимание того, не нужно ли там дополнительно назначить аспирин или какие-то другие факторы.

Но сама доза спокойная, то есть 1 миллилитр - это 5000 МЕ гепарина, риск кровотечения обычно начинается, когда суточная доза гепарина превышает 10 000 МЕ.


В нашем центре осуществляется ведение беременности при проблемах с гемостазом .
Преимуществом наших клиник является наличие собственной лаборатории, где Вы можете сдать все необходимые анализы до и во время беременности. Записаться на консультацию в ЦИР

Мутация гена протромбина THR165MET - это тромбофилия?

Ген протромбина. Мутация  THR165MET.

Здравствуйте! Сегодня мы с вами поговорим о мутациях очень важного гена - протромбина, фактора 2 свертывания крови.
В последнее время для выявления риска тромбофилии некоторые врачи стали назначать анализ на обнаружение не до конца изученной мутации гена протромбина THR165MET.

Действительно ли она связана с риском тромбофилии?
Нет. Ассоциация с тромбофилией на данный момент не доказана. Но обнаружена связь этого полиморфизма с возникновением других заболеваний.

Читать подробнее...

Фото:

Гемостаз и тромбоз при беременности. Вязкость и свёртываемость крови

Вязкость крови и свёртываемость крови - в чем их различие? Чем опасно упрощение понятий в медицине - рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Когда речь идет о гемостазе, почему-то очень распространенным является подход, когда не только среди пациентов, не только внутри какого-то интернет-сообщества людей, пытающихся просто разобраться в тех явлениях, где они не являются специалистами, начинают ходить такие понятия. Во врачебном  коллективе, в частности среди врачей акушеров – гинекологов, когда речь идет о гемостазе, вдруг появляются такие слова: «Скажите, пожалуйста, у меня кровь разжиженная или сгущенная?». То есть «разжижение» и «сгущение» крови, применительно к процессам гемостаза, стали повседневным явлением: когда говорят о свертываемости крови, то говорят по поводу разжижения или сгущения крови. Это в корне неверно.


Читать подробнее...

Фибриноген при беременности. Фибрин и тромбоз при беременности

Игорь Иванович Гузов рассказывает про фибриноген при беременности, о его роли в возникновении фибрина и в нарушении плацентарной функции.

Если мы сведем саму реакцию образования тромба, весь комплекс реакций, которые так или иначе связаны с гемостазом к тому, что образуется в конечном итоге, то на картинке мы увидим, что из фибриногена (белка, который находится в растворенном состоянии) образуется фибрин.

фибрин.jpg

Это уже полимер, образованный из молекул фибриногена в результате воздействия фермента тромбина, так называемый  второй активированный фактор (Фактор IIа). Это – важнейший момент.

Весь сложный процесс, все эти сложные реакции, все эти равновесия, существующие между свертывающей и противосвертывающей системами, фибринолитическая система – в итоге всё  сводится к этой одной реакции, которую должны знать даже школьники.  

Читать подробнее...

Фото:

Волчаночный антикоагулянт - что это, и кому показан этот анализ?

Добрый день! Сегодня мы разберем вопрос: что такое волчаночный антикоагулянт?

Волчаночными антикоагулянтами называются антитела, вырабатываемые иммунной системой против собственных фосфолипидов.
Фосфолипиды это сложные липиды или жиры.  Фосфолипиды являются основными компонентами клеточных мембран.
волчаночный антикоагулянт.jpg
Они находятся на поверхности тромбоцитов и способствуют активированию нескольких факторов свёртывающей системы в ответ на повреждение кровеносных сосудов. Атакуя фосфолипиды, антифосфолипидные антитела вызывают образование тромбов в артериях и венах.

Волчаночным антикоагулянт назван из-за того, что впервые был обнаружен у больного, который страдал системной красной волчанкой. А антикоагулянт потому что препятствует коагуляции, то есть формированию кровяного сгустка. Дело в том, что в поведении волчаночного коагулянта есть один парадокс, который учёные пока ещё не могут объяснить.

Читать подробнее...

Фото:

Антифосфолипидный синдром. Что такое антифосфолипидный синдром и его значение в акушерской патологии

Антифосфолипидный синдром - что это такое? Историю открытия рассказывает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Новая страница в учении о гемостазе во время беременности появилась с 1985 года, потому что 1985 год – это год, когда Хьюз описал так называемый  антифосфолипидный синдром, который долго назывался синдромом Хьюза (Hughes— Stovin). Это синдром, составляющий триаду: привычное невынашивание беременности, осложненное течение беременности, сопровождающееся гибелью внутриутробного плода на разных сроках; рецидивирующие тромбозы; наличие антифосфолипидных антител в крови матери, обнаруживаемые в анализе на антифосфолипидные антитела. Волчаночный антикоагулянт - является разновидностью проявлений наличия антифосфолипидных антител внутри организма.

Читать подробнее...

Генетические анализы: полиморфизм генов гемостаза (мутации гемостаза) и невынашивание беременности

На прошлой неделеВы узнали про то, что такое тромбофилия, чем опасны тромбы, как тромбофилия связана с беременностью. Сегодня - подробнее про генетические анализы - гены, мутации гемостаза и про то, какие еще анализы надо будет сдавать.

Читать подробнее...

Фото:

Генетическая (наследственная) тромбофилия как одна из причин невынашивания беременности

В своей работе акушеры-гинекологи ЦИР постоянно отвечают на вопросы: что такое тромбофилия? Что такое генетическая тромбофилия? Какой анализ на тромбофилию надо сдать, чтобы исключить наследственные факторы? Как связаны тромбофилия, беременность и полиморфизмы? И многие другие.

Что такое тромбофилия?
Thrombus (сгусток) + philia (любовь) = тромбофилия. Вот такая любовь к тромбу, а вернее повышенная склонность к тромбозу - образованию кровяных сгустков в сосудах разного диаметра и локализации. Тромбофилия – это нарушение работы в системе гемостаза.
Гемостаз – механизм, обеспечивающий правильную реакцию крови на внешние и внутренние факторы. Кровь должна течь по сосудам быстро, не задерживаясь, но когда возникает необходимость снизить скорость тока и/или образовать сгусток, например, для «ремонта» травмированного сосуда – «правильная» кровь должна это сделать. Далее, убедившись в том, что тромб сделал свое дело и больше не нужен, растворить его. И бежать дальше)
Конечно, не все так просто и система свертывания – это сложнейший многокомпонентный механизм, имеющий регуляцию разных уровней.

Читать подробнее...

Фото:

D-димер – всем анализам пример. D-димер при беременности норма или повышен? И не только об этом

Люди делятся на мужчин и женщин. Женщины на беременных и нет. Беременные – на контролирующих D-димер и всех остальных. Узнали себя?) Ну значит вам знакомы и остальные действующие лица пьесы «Беременность и система свертывания» - гемостазиограмма, тромбо-асс, гепарин, возможны варианты – фраксипарин, ксексан и т.д. И вряд ли ошибусь, предположив, что эти знания к вам пришли после не самого удачного репродуктивного опыта. К сожалению, нарушение работы системы гемостазанередко влечет за собой развитие осложнений беременности. Бывает и так, но #щаснеобэтом. Сегодня - про д-димер при беременности, когда D-димер в норме, а когда повышен, о чем говорит повышенный D-димер, как он меняется по неделям беременности, высокий ли д-димер в крови и о многом другом, очень важном.

Читать подробнее...

Фото:

Гемостаз (продолжение): система свертывание крови и беременность – какая связь?

Вены реки
Вены реки руки
Реки вечной любви
Реки вечной разлуки
Реки вечной мечты
Реки вечной печали...

Наверняка же вспомнили эту некогда популярную песню?  Оставим поэтическую ценность стихов и немножко позволим себе подкорректировать текст. Если  заменить  грустные слова про  разлуку-печаль на эритроциты/тромбоциты/лейкоциты, то песня оказывается  не о несчастной любви вовсе, а про кровоток!  И не просто, а про фето-плацентарный кровоток, т.е про обмен кровью между материнским  организмом и плодом.  Замечу, что  мечта в таком  случае не такая уж и вечная, 40 недель – вполне определенный срок ожидания)  Но про реки любви – совершенная правда, нет ничего чище, выше и «вечнее» любви мамы, ожидающей появления на свет своего малыша.

Мы продолжаем тему гемостаза и беременности.

Читать подробнее...

Фото:

Тромбоз вен нижних конечностей, тромбоз глубоких вен и беременность: симптомы, лечение

Тромбоз глубоких вен (также называется ТГВ)  - это формирование тромба (или его части) в глубоких венах организма. В большинстве случаев ТГВ развивается в венах нижних конечностей. ТГВ очень опасен, т.к. тромб может оторваться и начать движение по кровеносным сосудам до легких. Кровяной сгусток, который оторвался от сосудистой стенки, называется эмболом, а перекрытие (закупорка) сосуда – тромбоэмболией. Если тромб закупоривает лёгочную артерию или её ветви – это называется эмболией легочной артерии. В целях предотвращения эмболии, ТГВ следует лечить своевременно и правильно.
Расскажите друзьям о риске, профилактике и симптомах тромбоза глубоких вен.

Читать подробнее...

Фото:

Наши врачи

Жукоцкая (Евстигнеева) Маргарита Константиновна

Врач ультразвуковой диагностики

Дашиева Аюна Эрдэмовна

Врач ультразвуковой диагностики

Зечевич Анна Алексеевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Все врачи клиники


Rambler's Top100