Цистит и другие воспалительные заболевания у женщин: симптомы, лечение, хронический цистит, признаки

Рецидивирующая инфекция мочевых путей представляет серьезную медицинскую и социальную проблему во всем мире. Рецидивирующая инфекция мочевых путей — это более 2 эпизодов инфекции в течение 6 месяцев или 3 эпизода в течение 1 года.
Весьма значимой урологической проблемой являются расстройства мочеиспускания среди молодых женщин. Несмотря на преобладание незначительных нарушений с учетом распространенности эта проблема требует значительного внимания. Рецидивирующие инфекции мочевых путей вызывают большой интерес у урологов, гинекологов, терапевтов.
Почему инфекция рецидивирует? Недолеченный воспалительный процесс, повторное инфицирование, меняется возбудитель, бактериальная персистенция.
Факторы риска: половые контакты, инфекции мочевых путей в анамнезе, аномалии развития мочевой системы, предшествующее назначение антибиотиков, нарушение оттока мочи, сахарный диабет, недержание мочи, применение спермицидов, дефицит эстрогенов.
При инфекциях отмечаются симптомы нижних мочевых путей. Симптомы нижних мочевых путей: это симптомы накопления (учащенное днем или ночью мочеиспускание, которое сопровождается болью внизу живота, повелительными позывами к мочеиспусканию). Симптомы опорожнения — обструктивные симптомы (затрудненное мочеиспускание тонкой и весьма вялой струей, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, мочеиспускание с перерывом, длительные период времени от начала позыва к мочеиспусканию к самому мочеиспусканию), и симптомы после опорожнения мочевого пузыря.

Итак, что мы знаем про инфекции мочевых путей?

• Инфекции мочевых путей отмечаются у 50% взрослых женщин
  
• У 25% наступает рецидив инфекции в течение 6 месяцев
  
• 40% женщин отмечают рецидив в течении 1 года
  
• 20-30% женщин имеют более 1 эпизода дизурии в год
  
• В 75-90% случаев причиной развития инфекции мочевой системы у сексуально активных женщин   является половой акт.
  

К воспалительным заболеваниям с характерными симптомами нижних мочевых путей относят цистит, уретрит, пиелонефрит. Пациентки с инфекциями мочевых путей являются частыми посетительницами поликлиник. Выбор антибиотика в лечении воспалительного процесса инфекции мочевых путей имеет важное значения. Необходимо оценить: это острый процесс или хронический.
Многочисленные исследования показали, что Escherichia coli является самой распространенной причиной инфекции мочевой системы и встречается примерно в 65%, Klebsiella pneumoniae в 8,5%, S.Saprophyticus в 5%, Proteus mirabilis 4,08%.
Сталкиваясь с рецидивами воспалительного процесса урологи тоннами назначают антибиотики, меняя препараты без веских на то оснований. В итоге лекарство приносит лишь кратковременное улучшение до очередного рецидива. Все это сопровождается рекомендациями по введению в мочевой пузырь различных лекарств. Многие пациентки перепробовав все известные методы лечения, мучаются от проблем с кишечником, страдают от дисбиоза влагалища, и от непрекращающегося цистита. При этом страдает психологическое состояние, делая ее нервной и раздражительной, что неизменно отражается на всех сторонах ее жизни.
Известные на сегодняшний день методы профилактики рецидивирующих инфекций:

• Антибиотикопрофилактика
  
• Иммунопрофилактика
  
• Пробиотики
  
• Клюквенный сок
  
• Подкисление мочи
  

Механизм действия иммуностимулирующих препаратов при инфекции мочевой системы заключается в стимуляции клеток иммунной системы. Иммунная система активирует T- и B-лимфоциты. Клетки мигрируют в мочевые пути и вызывают продукцию защитных специфических антител в слизистой оболочке. Своевременное лечение любого воспалительного процесса не допустить его распространение что является профилактикой возникновения уросепсиса. При выборе антибиотика в лечении воспалительного процесса важно знать о его эффективности и безопасности. Особенности организма пациентки: возраст, беременность, лактация, интеркуррентные заболевания такие как анемия, эпилепсия и пр., состояние иммунной системы и органов выведения (печень, почки).