НАШ ФОРУМ:

Остановка без требования или разговор о неразвивающейся беременности

Остановка без требования или разговор о неразвивающейся беременности

Почему я?
Ну вот случились две полоски, прозвучало слово «беременность» - и сразу лавина положительных эмоций, радостные улыбки, восторженные взгляды, планы-планы-планы... Конечно, ведь беременность - счастливый и совершенно особенный период жизни. Будущие родители в ожидании малыша скупают журналы о беременности, активно погружаются в “беременное” интернет-сообщество, становятся мишенью советов родных и близких и вообще «коляску не покупайте, мы вам нашу отдадим, почти новая!».

Здравствуй, новая жизнь! Это очень интересное путешествие, в исходе которого ничего не заканчивается, а только начинается – новая жизнь, новый человек, новый путь. Столько волнений, мечтаний переживает будущая мама в ожидании Самой Главной встречи – со своим собственным ребенком.

И очень хочется, чтобы ничего не омрачало этот путь, чтобы запланированные беременности наступали сразу, протекали без проблем и у каждой желающей пары рождались здоровые детишки. Вот я с детства все свои желания тратила на мир во всем мире. Пока не сбылось... Сейчас загадываю про благополучные беременности моих пациентов, но тоже не всегда случается.

Как #яжеврач знаю, что жизнь не всегда готова поддержать нас в радужных мечтательных планах и зачастую преподносит сюрпризы, напоминая, что мы – часть природы. И порой даже самых тщательно продуманных и подготовленных планов оказывается недостаточно... И что-то идет не так. Вдруг оказывается, что мы – люди не только кузнецы своего счастья, а каждый из нас - маленькая деталька огромного механизма. Природа. И человек вынужден подчиняться очень важным, глобальным, а порой и беспощадным правилам. А бывает, что несправедливым... Как же так? Витамины пьем, зарядку делаем, не курим-не пьем (ну почти). Почему это случилось со мной? И далеко не всегда находится ответ на этот вопрос.

Никто из нас не согласен быть частью чего-то глобального и не очень понятного. Отбор? - простите, но нет. Эволюция? – без меня. Биология, возраст, патология? – спасибо, я найду нового врача. Нормального.

Страшные переживания обрушиваются на тех женщин, которые внезапно оказываются в ситуации досрочного прекращения беременности. Неразвивающаяся беременность – это одна из частых акушерских патологий, но глобальность проблемы не облегчает страдания отдельной взятой женщины, оказавшийся в такой ситуации. Я часто на приемах сталкиваюсь с необходимостью озвучивать этот диагноз – «неразвивающаяся беременность». И каждый раз невыносимо видеть в глазах женщин страдание, это действительно трагедия – вынужденное прощание с надеждами и мечтой стать мамой. Разделить эту боль невозможно, но можно и нужно быть рядом близким людям, а врачу грамотно и тактично подать информацию о дальнейших действиях.

И самая главная мысль – это не точка. Это лишь остановка. Вынужденная. Но за ней последует новый путь, возможно непростой, требующий дисциплины, стойкости, веры. Но он будет пройден и когда-нибудь обязательно прозвучит самое дорогое признание на свете – «мама, я тебя люблю».

Что такое неразвивающаяся беременность?

Это состояние, при котором эмбрион или плод перестают развиваться и погибают. Как правило, это случается в первом триместре беременности, остановка развития плода на более поздних сроках возникает реже.

Зачастую остановка развития эмбриона происходит на столь малых сроках, что женщина даже не подозревает об этом. В таких ситуациях нет никаких клинических проявлений, нарушений цикла, то есть зачатие и последующее прерывание беременности происходит еще до возможной задержки менструации. Отследить это возможно лишь оценивая уровень гормона ХГЧ в крови женщины. Гормон ХГЧ – самый ранний лабораторный показатель беременности, он может быть положительным уже с десятого дня после зачатия. Если ХГЧ был единственным свидетелем беременности, то она называется «биохимической».

Если остановка развития приводит к самопроизвольному изгнанию плодного яйца, то это называется самопроизвольным выкидышем.

Почему возникает остановка в развитии?

Безусловно, это самый главный вопрос, возникающий у женщины с диагнозом «неразвивающаяся беременность». Боль потери требует ответа, возможности найти виновного, необходимостью защитить себя от повторений подобных переживаний. Часто причина не одна, а многофакторна.

0f4206a39a5e4be3ba616db7cac1c9c4.jpg
Довольно большая доля падает на мифические причины – сглаз, порчу, стрессы, полеты на самолетах, использование мобильных телефонов, скоростных лифтов, выполнение УЗИ и т.д. У сожалению, великое количество женщин принимают за причину прерывания беременности что-либо из это списка и не обследуются. Хорошо, если следующая попытка приводит к благополучной беременности и родам. А если нет? С каждой ситуацией неразвивающейся беременности риск последующих повторений увеличивается. Как же важно предпринять необходимые шаги – обследование, подготовку, лечение и приблизить рождение малыша без рисков для него и матери.

Не исключено, что даже при полном обследовании так и не удастся выяснить, что могло послужить причиной остановки развития. Но шансы обнаружить проблему и скорректировать ситуацию есть и они довольно высоки!

Причины остановки развития беременности – генетические, аутоиммунные, тромбофилические, аллоиммунные, инфекционные факторы. Итак...

Генетика – царица наук ©

-властная, капризная, но справедливая. Именно генетические факторы можно смело назвать основной причиной ранних потерь беременности. До 70% всех случаев неразвивающихся беременностей на малом сроке выпадают на долю хромосомных и генных аномалий в развитии плода. Наиболее часто остановка в развитии эмбриона по этой причине происходит до 6 недель беременности. Если при делении возникает ошибка – в количестве или качестве хромосомного набора, то в большинстве случаев природа принимает решение остановить развитие эмбриона.

Это далеко не первый этап отбора. Клетки начинают отбраковываться еще на уровне родительских – яйцеклетки и сперматозоида, однако с момента их слияния природа особенно тщательно отслеживает даже малейшие колебаниям. Это очень важный момент, поскольку биологическая цель – допустить до развития только здоровый эмбрион определяет не только благополучие отдельного организма, но и всего человечества в целом.

Не менее 95% эмбрионов с мутациями обнаруживаются и выводятся (элиминируются) на малых сроках и лишь небольшая часть доживают до периода рождения плода. Но поскольку ситуация сопряжена со множественными пороками развития, то о совместимости с жизнью говорить не приходится.

Эффективность отбора снижается с возрастом родителей. Именно поэтому, чем старше женщина, тем больше вероятность «пропуска» неправильно заложенного эмбриона. Снижение остроты «хромосомного» реагирования значительно повышает риски рождений детей с хромосомными нарушениями у возрастных женщин. Природа желает видеть в родителях молодых и здоровых. Поэтому планирование беременности у женщин «за» должно быть особенно тщательно подготовлено, а течение беременности должно проходить под качественным контролем.

6a26cb3e60f01fc4ff5e2e9476a555e9.jpg

Почему же возникает генетическая поломка?


- случайно, это так называемая спорадическая мутация. В этом случае никто не виноват, это просто стечение обстоятельств. В большинстве случаев мутация эмбриона возникает при совершенно нормальном хромосомном наборе родителей. Однако, если речь идет о привычном невынашивании, то вероятность структурных изменений в хромосомах родителей повышается. Причем совсем необязательно, что мы столкнемся с грубой патологией. Аномалии кариотипа могут быть представлены в малых формах. Казалось бы, ничего особенного нет, однако такие родители требуют детального обследования, консультации генетика и тщательного планирования последующих беременностей. Два маленьких хромосомных колебания у каждого из родителей могут вылиться в выраженный генетический дисбаланс эмбриона. Отсюда – высокие риски репродуктивных потерь (невынашивание беременности, задержка развития, антенатальные гибели, патологии у детей).

- под влиянием внешних факторов. Прием препаратов, радиация, алкоголь, воздействие тяжелых металлов, токсичных соединений и т.д. В этом случае процесс деления клеток эмбриона может быть нарушен из-за изменений химических реакций.

- при носительстве «неправильного» хромосомного набора у одного или обеих родителей, обычно количественного изменения. Это очень редкая ситуация, патология выявляется на основе анализа – кариотипирование с аберрациями. По результату исследования генетик дает заключение, возможны ли попытки планирования беременности с таким набором, каковы шансы благополучного течения беременности, рождения здорового ребенка и определяет целесообразность использования донорских клеток.

Об остальных причинах остановки развития плода, как ставят диагноз, какие анализы нужно сдать, как правильно подготовиться к следующей беременности - читайте в продолжении блога.

Обследование при неразвивающейся беременности
19.02.2016 20:20:17
Симптомы замершей беременности
Елена Валерьевна, подскажите, пожалуйста, а есть ли признаки неразвивающейся беременности, которые может заметить сама женщина? Слышала, что симптомом может быть исчезновение всех признаков беременности РАЗОМ (например, сонливость,токсикоз, боль в груди, потеря аппетита и тд, в зависимости от срока беременности). Так ли это? Спасибо.
15.09.2016 18:11:27
Акушер-гинеколог, временно не принимает
Здравствуйте, Анна! Объективных симптомов остановки развития не существует, однако, действительно, одномоментное исчезновение всех субъективных признаков беременности может стать поводом для обращения к врачу. С уважением, Елена Валерьевна
Юлия
13.09.2016 11:56:12
Здравствуйте!

Получила результат "Цитогенетического исследования материала абортуса" -46, XY, der В - патология хромосомы группы В. Можете более понятным языком помочь разобраться что это за хромосома группы В?

Далее, как я понимаю, нужно сдать анализ на кариотип супругов. У вас на сайте есть два вида -:
1)Определение кариотипа без аберраций ( с фото или без)
2)Определение кариотипа с аберрациями (100 клеток)
Какой из них нужно сдать? Сначала без аберраций или сразу с ними?

Хочу всё сдать чтобы уже с готовыми результатами идти к генетику.


Спасибо!
13.09.2016 17:41:03
Акушер-гинеколог, временно не принимает
Здравствуйте, Юлия! Группа В - это хромосомы 5 и 6, а слово der обозначает структурную перестройку в этих хромосомах. В случаях выявления патологий в хромосомной структуре зародыша супругам рекомендуется сдавать кариотип с аберрациями. 
С уважением, Елена Валерьевна
Юлия
16.09.2016 22:29:48
Кариотип эмбриона - "46XY der В"
Елена Валерьевна, Я просто не понимаю, сколько читаю информации по этому вопросу, у всех пишут латинские маленькие буквы и цифры в скобках, например 46,XY. der (21;21) (q10;q 10), +21, а у меня просто "46XY der В". как бы "в общем".
Что это значит? Что одинаковая"поломка" во всех хромосомах Группы В , раз не написали конкретно?Но даже если во всех, то какая именно поломка? Почему в моем случае не указали? Ведь, как я поняла, именно из "конкретики" - букв и цифр делаются выводы о тяжести прогноза?
[LEFT]

[/LEFT]
22.09.2016 13:33:42
Акушер-гинеколог, временно не принимает
Юлия, здравствуйте! К сожалению, не в моей компетенции ответить на вопрос почему указали именно так, а не иначе. Думаю, было бы верно сдать кариотипирование с аберрациями и с результатами уже всех анализов обратиться к генетику. С уважением, Елена Валерьевна
Елена
20.09.2016 13:36:24
Результаты гистологии после выскабливания ЗБ
Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать результаты гистологии после замершей беременности. "Ворсины хориона с отеком, миксоматозом стромы, некроз отдельных ворсин, межворсинчатые кровоизлияния, децидуальная ткань с очагами некроза, воспалительной, геморрагической инфильтрации"
22.09.2016 13:36:23
Акушер-гинеколог, временно не принимает
Добрый день, Елена! Результат, собственно, указывает лишь на то, что была действительно беременность, но она прервалась. Для выявления возможных причин необходимо обратиться к врачу. С уважением, Елена Валерьевна
Неизвестно
23.09.2016 11:54:38
HLA-типирование
Здравствуйте! 
Планируем беременность (карта 541516). Сделали HLA тест, результаты следующие:
Жен: Муж:
DRB1 04(DR4) 13(DR13(6), DR6)
DRB1 07(DR7) 15(DR15(2), DR2)
DQA1 02-01 01-02
DQA1 03-01 05-01
DQB1 02 (DQ2) 03-01(DQ7(3))
DQB1 03-04 (DQ7(3)) 06-02-8 (DQ6(1))

Подскажите, пожалуйста, как расшифровываются эти результаты. 

Заранее спасибо!
23.09.2016 17:31:26
Акушер-гинеколог, временно не принимает
Здравствуйте! Совпадений нет. С уважением, Елена Валерьевна
Марина
23.09.2016 12:03:03
Расшифровка типирование 2-ого класса
Здравствуйте, в 2010 г. была неразвивающая беременность, причины установлено не было, да и врачи говорили, такое бывает, это первая беременность. в 2011 году родила мальчика, беременность протекала легко без осложнений. В 2015 году опять неразвивающая беременность (на 5 недели беременности в 2015 году, вводили иммуноглобулин), стали проходить обследование, все в норме (гормоны, АФС, кариотип). У меня 1-отрицательная группа крови, у мужа 3-я положительная. Помогите расшифровать типирование 2 класса
Муж DRB1*11,15 DQB1*03,06 DRB3* DRB5*
Жена DRB1*01,04 DQB1*03,05 DRB4*
Спасибо большое!
23.09.2016 17:33:39
Акушер-гинеколог, временно не принимает
Здравствуйте, Марина! Анализ приведен частично, довольно сложно его интерпретировать. И правильным было бы обсудить результат на приеме с врачом, назначившим данное исследование - это позволит получить максимально верную информацию и выработать дальнейший алгоритм. С уважением, Елена Валерьевна
Галя
05.10.2016 11:00:03
Сгустки
Здавствуйте. У меня был аборт 21.09.2015 .сегодня ходила на узи,показало что остались сгустки крови.прописали папаверин и метронидазол.вопрос такой я на следующий день после аборта начала пить три регол.можно ли их дальше пить до конца или же нужно прекратить.просто переживаю они не влият ли на то что сгустки не выходят?спасибо за ответ.
05.10.2016 11:12:15
Акушер-гинеколог, временно не принимает
Добрый день! С подобными вопросами следует обращаться на очный прием, любые изменение в приеме препаратов следует обсуждать со своим врачом. Но замечу, что необходимости в отмене три-регола нет, продолжайте пить по схеме до конца упаковки без отмены. С уважением, Елена Валерьевна
Екатерина
05.10.2016 11:03:32
Трисомия 15 хромосомы
Добрый день. После замершей беременности на 8 неделе генетическая экспертиза показала трисомию 15 хромосомы. Кариотип arr(15)x3. Могло ли это стать причиной замершей беременности? Случайны ли эти изменения или могут повториться? Какие анализы следует сдать родителям? На что еще обратить внимание? Спасибо.
05.10.2016 11:15:15
Акушер-гинеколог, временно не принимает
Здравствуйте! Хромосомные аномалии являются наиболее частой причиной остановки развития, как правило, он спорадические (случайные). Но тем не менее, в таких случаях рекомендуется сдать кариотипирование с аберрациями (обоим супругам) и показать результат генетику.  С уважением, Елена Валерьевна
Дарья
15.11.2016 14:44:38
Замершая беременность на сроке 7-8 недель Диагноз : Острый серозно-гнойный децидуи
Здравствуйте!Помогите пожалуйста, очень нужна Ваша консультация, моего гинеколога нет в городе, будет только через неделю, забрала результаты гистологии, врачи ничего не говорят. Мне 23 года, с мужем в браке 4 года. Беременность планировали. Пила 2,5 года ОК линдинет, на отмене забеременела. Все анализы, мазки хорошие. Не болела, питалась как следует, пила фолиевую и магнелис В 6. Не было никаких болей, чувствовала себя прекрасно. С 30 на 1 ноября ночью начались кровяные выделения, вызвала скорую увезли в стационар, утром на узи выяснилось что плод замер на сроке 7-8 недель, а по срокам была уже 11 неделя. При чем делала узи как раз на сроке 7 недель, говорили что все прекрасно, сердце бьется, по размерам эмбриончика все как надо. Ждала скрининга,а оказалось он через пару дней после этого узи замер?!Сделали вакуум аспирацию, лежала в стационаре 6 дней. Пила метронидазол 5 дней по 3 таблетки, кололи антибиотики. Сегодня забрала гистологию, диагноз: острый серозно-гнойный децидуит. Микроскопическое описание: В микропрепаратах фрагменты децидуальной ткани со щелевидными железами, полнокровными сосудами, мелкими кровоизлияниями, с густой инфильтрацией лимфоцитами, гранулоцитами,очаговыми некрозами. Отдельно клетки синцитиотрофобласта и множественные бессосудистые ворсины хориона эмбрионального типа, очагово запаянные в фибриноид. Помогите пожалуйста разобраться, что все это значит???В интернете нет подробной информации. Как, что это и откуда берется? Все анализы до беременности и во время беременности, были хорошие, все в норме.УЗИ матки и органов малого таза отличное(как говорили врачи). При осмотре гинеколога (матка,шейка матки,состояние влагалища)-все отлично. Никакими восполениями не болела, никогда ничего не тревожило, кроме нестабильного цикла(до приема таблеток)и простого вируса герпеса,который у меня с детства(скорее всего передался от мамы).Всегда вылазил только на губах! Это очень страшный диагноз? Что он означает? Как его лечить? Откуда он взялся? Извините за столько вопросов. Очень надеюсь на Вашу консультацию. Заранее ОГРОМНОЕ СПАСИБО.
Инесса
18.12.2016 15:47:26
Неразвивающая беременность
Здравствуйте! В 2005 году были роды от первого мужа. Беременность проходила без всяких проблем и препаратов. 2009г был аборт, Второй муж: 2016г, март- замершая неразвивающая беременность на сроке 4 недели от зачатия кровотечение выкидыш чистка, пролечилась Ярина 6 мес, сдали анализы на инфекции хламид, уреп, микоплазмы не обнаруж, гормоны в норме, 2016 декабрь замершая беременность на сроке 5-6 нед, узнала на первом плановом узи скрининг в 12 нед, анализы плановые были сданы периоде все в норме, на 5 нед ходила на узи плодное яйцо в матке, сдавала хгч 113 потом 263, через какое то время 5996 это после узи.Была чистка, сделали укол иммуноглабулина. У меня 1 отр, у мужа 3 + Потом видимо замер, что нам делать дайте совет с какими анализами к вам ехать ? Калуга
21.12.2016 23:00:48
Акушер-гинеколог, временно не принимает
Здравствуйте, Инесса! На мой взгляд, потребуется оценка полиморфизма генов гемостаза, блока аутоантител и иммунограммы. Также необходимо исследование мужского фактора (спермограмма). Но целесообразней было бы обратиться на прием со всеми имеющимися на данный момент обследованиями, чтобы врач на приеме все подробно расспросил, посмотрел и назначил бы подходящие именно вам анализы, позволяющие выявить возможную причину невынашивания.  
С уважением, Елена Валерьевна 
Ира
20.12.2016 18:09:45
Анэмбриония
Добрый день!Подскажите пжст в марте 2016г была замершая беременность на сроке15-16 недель!узнала на втором скрининге.плод сдавали на цитогенетический анализ в ЦИР ,но он не получился, скорее всего из-за того, что давно замер. вторая беременность в декабре 2016 на сроке 7 акушерских недель не увидели эмбрион, только плодное яйцо. на 9 недели контрольное узи и ситуация такая же(эмбриона нет, желточного мешочка тоже). плод сдали на цитогенетический анализ в ЦИР результат :46 XY, нормальный мужской кариотип. Подскажите стоит ли при таком результате сдавать кариотипирование??? спасибо
21.12.2016 22:54:30
Акушер-гинеколог, временно не принимает
Здравствуйте, Ира! Если вы имеете ввиду анализ на кариотипирование вашего и супруга, то я думаю, что надо. Несмотря на то, что во второй раз цитогенетическое исследование выявило нормальный хромосомный набор, вопрос с замиранием первой беременности остается открытым. Но правильней было бы обратиться на прием к врачу, который по полным данным вашей ситуации смог бы назначить корректную схему подготовки к последующему планированию.
 С уважением, Елена Валерьевна
Узнать дату зачатия
22.12.2016 07:03:13
Здравствуйте,можно ли узнать когда я забеременела?22.07.16 пм,20.09.16узи ктр((10мм),пя(26мм),28.10.16узи ктр70(мм)срок поставили 13.1,хотя по месячным это 14 недель!!!
Инесса
07.01.2017 18:13:55
Замершая беременность
Здравствуйте Елена! После 2 замершей беременности в 22.12.2016г поставили хр.эндометрит, скажите вы мне советовали сдать анализы оценка полиморфизма генов гемостаза, блока аутоантител и иммунограммы, но мне врач назначил противозачаточные и я планирую начинать пить со след циклом, Можно ли будет сдать кровь на эти анализы при приёме противозачаточных или это надо будет сделать до их приёма??? И через какое время можно сдавать если я принимала антибиотики??? Или они влияют только на гормональные анализы?
11.01.2017 17:59:45
Акушер-гинеколог, временно не принимает
Здравствуйте, Инесса! На показатели аутоантител и иммунограммы могут повлиять не столько прием антибиотиков, сколько причина, по которой вам они были назначены. Поэтому эти анализы лучше сдавать вне приема любых препаратов, лучше после завершения приема КОК.  Что касается оценки полиморфизма генов гемостаза, то этот анализ сдается однократно и на его результат не влияет ничего, можно сдавать в любое время. С уважением, Елена Валерьевна
Инесса
22.01.2017 09:07:59
Замершая беременность, последствия
Здравствуйте!! После замершей беременности 22.12.16 поставили хр. Эндомитрит, лечилась антибиотиками, потом было узи, на узи был поставлен диагноз хр. Эндометрит (вне обострения), и врач посоветовал пройти физиотерапию на приборе ЭЛБ, сказала что я смогу делать это дома сама. Скажите мне пойдёт это на пользу?? Нужны ли ине физиопроцедуры? Что вы скажите о самом приборе эффективен он??
26.01.2017 16:29:46
Акушер-гинеколог, временно не принимает
Добрый день, Инесса! Гораздо лучше на ваш вопрос ответил бы специалист по физиотерапии, либо врач,  назначивший данную процедуру. Откровенно говоря, я даже не нашла никакой информации относительно этого прибора. Впрочем, практически все физиотерапевтические процедуры имеют одну цель - улучшают кровоток, что, безусловно, полезно. Но, повторюсь, лучше искать ответы у врача, назначившего это лечение. С уважением, Елена Валерьевна
Инесса
03.02.2017 18:34:17
замершая беременность второй раз
Здравствуйте! В 2005 году были роды от первого мужа. Беременность проходила без всяких проблем и препаратов. 2009г был аборт, Второй муж: 2016г, март- замершая неразвивающая беременность на сроке 4 недели от зачатия кровотечение выкидыш чистка, пролечилась Ярина 6 мес, сдали анализы на инфекции хламид, уреп, микоплазмы не обнаруж, гормоны в норме, 2016 декабрь замершая беременность на сроке 5-6 нед, был рецедив герпеса раз 5 один за другим, узнала узи скрининг в 12 нед, была чистка и повторно гистероскопия , поставили Хр. эндометрит, после больницы в первых числах января пропила курс антибиотиков, окситоцин, Джес плюс, тк было кровотечение, потом через месяц узи Хр эндометрит вне обострения, врач взяла анализ мазок, были обнаружены лейкоциты 50, сдавала кровь на инфекции цитомегаловирус,хламидии, уреп, микопл, токсиплазма, ничего не найдено только HERPES-1 IgG к вирусу простого герпеса1 типа IgG 13.13, (пограничный разультат 0.6-1.0), мне было назначено лечение Вильпрафен с 1 дня цикла( это как я понимаю лечение хр эндометрита), метранидозол, флюкостат, Нео-некотран форте, панавир уколы, свечи генферон. Скажите пожалуйста, мог герпес быть причиной замершей беременности??? второй раз, в первую замершую тоже был герпес , в этот раз рецедив 4-5 болячек на губе, Правильно мне назначили лечение, стоит ли его лечить? Какие анализы на герпес сдать мужУ? у него герпес был один раз за всю жизнь, ему надо лечиться чтоб меня не заразить, что лучше ему сдать кровь, мочу, слюну, сперму на герпес???? буду благодарна за ответ
07.02.2017 11:18:02
Акушер-гинеколог, временно не принимает
Здравствуйте, Инесса! Невынашивание беременности - это непростая ситуация, которая требует детального подхода. Правильно было бы обсуждать все вопросы с лечащим врачом, ведь в рамках дистанционного консультирования теряется много важной информации и невозможно корректно дать оценку происходящему, а уж тем более назначенному лечению. И вместо ожидаемой пользы получится вред. 
Причин остановок в развитии зародыша много и мне кажется, что нужно сконцентрировать свое внимание именно на этом - проверить систему свертывания, иммунный статус, гистосовместимость с супругом и т.д. Что касается рецидивов генитального герпеса, то это наименее вероятная причина, поскольку основная проблема заключается в первичном (!) инфицировании. А если есть положительные антитела (IgG) и вы отмечаете неоднократные высыпания, то значит речь об этом не идет. С уважением, Елена Валерьевна

Наши врачи

Кочанжи Марина Ильинична

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Крутиева Наталья Николаевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Все врачи клиники


Rambler's Top100