УЗИ при беременности. Первое УЗИ. УЗИ на ранних сроках беременности.

УЗИ при беременности. Первое УЗИ. УЗИ на ранних сроках беременности.

Здравствуйте!
Начиная писать для этого блога, я задумался, а для кого, собственно, будут эти статьи? Должны ли они быть написаны сухим, научным языком для строгих врачей-критиков, или в виде интересных историй, ответов на частые вопросы будущих родителей?
Одно из назначений блога -  это личный онлайн-дневник. Поэтому, с вашего позволения, буду рассказывать о том, что думаю, что знаю, что люблю и в чём разбираюсь.
Раз уж так случилось, что я - врач ультразвуковой диагностики, специализирующийся в акушерстве и гинекологии - то и рассказывать буду о вопросах, так или иначе связанных с УЗИ при планировании и ведении беременности. Первое, о чем мы будем говорить, это УЗИ на ранних сроках беременности.


УЗИ при беременности. Ультразвуковое исследование до 11 недель беременности. Первое УЗИ и первые вопросы.

На этой неделе ожидалась менструация и...

5a8ca6bae1bfb0ba3e33f65bcbeaefb9.png
Утро начинается не с кофе.

Когда идти на первое УЗИ?
Вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности?
Как подготовиться к первому УЗИ?
Чего ожидать?

В первую очередь вспомните и отметьте в своём календаре, когда у вас начались последние месячные. В течение всей беременности во всех медицинских учреждениях вам будут задавать этот вопрос: «Первый день последней менструации?»
Именно с этого дня, а не с предполагаемой даты  зачатия, даже если вы в ней абсолютно уверены, и будут отсчитывать акушерский срок беременности и предполагаемую дату родов, возможно с поправкой в неделю, если цикл укороченный (21-26 дней) или удлинённый (31-35 дней). Исключение составляют нерегулярные менструальные циклы. В этом случае правильнее ориентироваться на данные УЗИ, проведенного в 1 триместре беременности. Корректно измеренный копчико-теменной размер (КТР) плода с точностью +- 4-5 дня покажет акушерский срок беременности. Именно акушерский, а не эмбриональный срок, как это часто указывается на просторах интернета и даже в кабинетах гинекологов.  Эмбриональный срок  на 14 дней меньше акушерского. То есть, если вы уверены, что с даты зачатия никак не могло пройти больше 4-5 недель (например супруг был в командировке или вы знаете день овуляции), а в заключении УЗИ написано «Беременность 6-7 недель» - значит всё совпадает и нет никаких разногласий, акушерский срок 6-7 недель и на эту цифру  нужно опираться при планировании следующих посещений врачей и оценке развития плода в течение всей беременности. В дальнейшем, все указанные мной недели беременности будут акушерскими. Более точный срок беременности, чем +- 4-5 дня, по КТР мы вам сказать не сможем, даже если для вас очень-очень важно, наступила беременность в среду или в субботу.

Когда идти на первое УЗИ и чего ожидать?
При трансвагинальном исследовании плодное яйцо, расположенное в полости матки, можно определить уже через несколько дней задержки менструации, когда его размер от 2 мм. "В полости матки визуализируется округлое анэхогенное включение с гиперэхогенным ободком (плодное яйцо?)" - это всё, что можно сказать на таком сроке, не считая возможных изменений строения матки и придатков. А в заключении будет написано "Маточная беременность малого срока".  Нужно ли делать УЗИ так рано? На мой взгляд, в большинстве случаев не нужно. Но знаете, кто чаще всего приходит ко мне на исследование в первые 2-3 дня задержки менструального цикла, без каких либо назначений и, не желая даже слышать о том, чтобы подождать ещё неделю? Женщины, пережившие разрыв маточной трубы вследствие не диагностированной своевременно внематочной беременности.
Помимо своей диагностической значимости, посещение кабинета УЗИ приобретает всё большую психологическую роль. Поэтому, мой совет такой: если у вас нет болезненных ощущений, кровянистых выделений из половых путей, на душе спокойно, а проведение УЗИ вы воспринимаете, как неприятную необходимость, то первый раз лучше приходить на предполагаемом сроке 7-8 недель с целью убедиться, что беременность прогрессирует и уточнения срока беременности. На этой неделе КТР эмбриона должен быть 10 - 15 мм, и при прогрессировании беременности всегда определяется сердцебиение, ЧСС считается нормальной на этом сроке в диапазоне 100-190 ударов в минуту. Таким образом, за одно посещение можно получить максимум информации для срока до 11 недель. К тому же, на этом сроке в большинстве случаев эмбрион уже достаточно хорошо визуализируется и при трансабдоминальном исследовании.
Если же вам спокойнее держать руку на пульсе событий, вы переживаете и нервничаете, оставаясь в неизвестности, для вас важно узнать всё как можно раньше, ну и обязательно в случае кровянистых выделений и болезненных ощущений, то сначала сделайте анализ крови на определение уровня ХГЧ. При цифрах  500 - 1000мМЕ/мл плодное яйцо уже должно визуализироваться в полости матки. Если цифры ХГЧ меньше, то повторите анализ через день-два и с результатом приходите на УЗИ. Это поможет врачу УЗД провести дифференциальный диагноз между внематочной беременностью, неразвивающейся и прогрессирующей беременностью малого срока.
Довольно часто бывает ситуация, когда предполагаемый срок беременности 6-7 или 7-8 недель, а при исследовании выясняется, что КТР соответствует 5-6 неделям и сердцебиение эмбриона не определяется, или ЧСС менее 80 ударов в минуту. В этом случае необходимо проведение контрольного УЗИ через 7-10 дней, так как только в динамике можно провести дифференциальный диагноз между нормально развивающейся беременностью меньшего срока (из-за поздней овуляции) и неразвивающейся беременностью. Если КТР больше 7 мм, а сердцебиение не определяется, или СВД плодного яйца больше 25 мм, а эмбрион не визуализируется, то повторное УЗИ особого смысла делать уже нет - это неразвивающаяся беременность.

И напоследок, как подготовиться к УЗИ до 11 недель?
Особой подготовки не требуется. Не нужно специально наполнять мочевой пузырь, и если очень хочется, то лучше сходить в туалет перед исследованием.  Повышенное газообразование и наполненный кишечник могут мешать проведению исследования и вызывать дискомфорт. Вы должны понимать, что возможно потребуется проведение исследования трансвагинально, и можете подобрать удобную для этого одежду.

УЗИ в ЦИР

Арт.3563 УЗИ в первом триместре беременности до 11 полных недель
Арт.3515 УЗИ в первом триместре беременности с 11 недель до 13 недель 6 дней
Вот, пожалуй, и всё.


Если что-то забыл, вы с чем-то не согласны, или возникли вопросы - не стесняйтесь, пишите.

Читать дальше
Вредно ли УЗИ при беременности? Опасно ли УЗИ? Как часто можно делать УЗИ?

Страницы: 1  2  3  4  5  6  7  8  
Наташа
14.04.2015 10:57:39
Запись на диск
Андрей Сергеевич,спасибо за интересную статью.Возможно,что забегаю вперед,но не могли бы вы порекомендовать на каком сроке лучше всего сделать первое видео ?Знаю,что кто-то в 13 недель записывает,а кто-то в 30:):):)
14.04.2015 13:52:21
Врач ультразвуковой диагностики
Запись на видео
Здравствуйте, Наташа!
Запись исследования на видео можно делать на любом сроке, кому что нравится. Есть люди, которые хотят записать каждый свой визит и потом объединить эти записи в один фильм "Я  в животике у мамы". В 12 -13 недель, мне лично, до сих пор удивительно смотреть на этих маленьких человечков, размахивающих ручками и ножками, с какими-то своими делами и заботами. в 16-17 недель - не самое лучшее время для записи видео, получается не так интересно. В 20-21 неделю ребёнок уже похож на определённого человека, но ещё не так много характерных именно для него черт, а вот в 30 - 32 недели, получаются портретные фотографии, очень похожие на новорожденного ребёнка. После 36 недель интересное видео получается очень редко. На каждом из сроков может происходить что-то интересное, с хорошей визуализацией, но может быть очень скучное проведение необходимых измерений, когда на экране совсем мало, что понятно. Именно поэтому, я всегда спрашиваю, хотите ли вы записать то, что видно на экране, или нет, а выбор за вами. Только предупредите заранее, что хотите DVD, так как запись ведётся в режиме реального времени, и начинается после вашего согласия.
Так много написал, что наверное стоит подумать об отдельной статье на эту тему. :)
Спасибо за вопрос!
Екатерина
14.04.2015 14:21:40
Запись на диск
А мы после родов смотрели на "портреты" и сравнивали с оригиналом :))) УЗИ делали и у  Андрея Сергеевича :oops: Вообще это здорово.
Но самое главное, Наташа, чтобы Ваш малыш был здоровым, а мама с папой были бы счастливыми! :)))
Евгения
14.04.2015 16:24:36
УЗИ в 5 недель и 4 дня
Здравствуйте.
На 5 акушеской неделе были однократные выделения розоватого цвета, в связи с чем обратилась в ЖК. Врач отправила на УЗИ. Делали вагинальным датчиком. В полости матки обнаружили ПЯ 10мм и ЖМ 2мм. Эмбрион четко не визуализировался. Со слов врача, я поняла, что все плохо. Эмбрион уже должен быть.
На любом аппарате УЗИ можно увидеть эмбрион на этом сроке?
Честно говоря не собиралась делать УЗИ раньше 10-11 недель. Но теперь не нахожу себе места. Нужно повторное УЗИ? Но на ранних сроках это вредно для плода, т.к. идет закладка органов. Если плод, конечно есть. Что же делать? За плечами 4 беременности и четверо детей.
15.04.2015 11:43:55
Врач ультразвуковой диагностики
УЗИ в 5-6 недель
Здравствуйте, Евгения!
Раз есть желточный мешок, значит и эмбрион есть, просто маленький ещё, и его вполне могли не увидеть.
Осталось выяснить, развивающаяся ли это беременность. Я уже говорил в своей статье, что в такой ситуации необходимо контрольное УЗИ. Я рекомендую Вам прийти на УЗИ через 10 дней. Не волнуйтесь, никакого вреда для эмбриона нет. Именно про это будет моя следующая статья в скором времени.  Делать УЗИ в 10-11 недель вообще смысла не вижу, тогда уж лучше подождать ещё неделю и прийти сразу на скрининг первого триместра.
Евгения
15.04.2015 12:16:14
Андрей, спасибо вам огромное!
Так и сделаю, повторю УЗИ, но не в ЖК. Лучше общусь к специалистам) На хорошей аппаратуре.
С нетерпением жду вашей статьи о безопасности УЗИ. Интернет на эту тему читать страшно, очень много статей о доказанном вреде УЗ.
15.04.2015 20:05:40
Врач ультразвуковой диагностики
Рад помочь! :) Обращайтесь ещё! Через 10 дней на любой аппаратуре можно будет поставить правильный диагноз, но мы, конечно, будем рады видеть Вас в нашем центре.
Людмила
14.04.2015 23:35:26
А чего ждать дальше?
Получила полезную информацию!
Действительно у меня были вопросы, относительно когда идти на УЗИ и как к нему подготовиться. Все подробно и понятно написано. Очень интересно, а что же дальше, когда приходить в следующий раз на УЗИ и что я узнаю увидив своего малыша через несколько недель.


15.04.2015 17:29:32
Врач ультразвуковой диагностики
Чего ждать дальше
Здравствуйте, Людмила!
После первого УЗИ, когда была диагностирована прогрессирующая беременность, определено соответствие КТР гестационному сроку, ЧСС эмбриона, Вам будут даны рекомендации о сроках следующего проведения ультразвукового исследования. В большинстве случаев рекомендуется контроль УЗИ на сроке 11-13 недель (лучше ближе к 12 неделям). О том, что можно узнать во время проведения скрининга первого триместра в 11-13 недель, я обязательно напишу отдельную статью, но не всё сразу, так что терпение.  [IMG] Спасибо за позитивный отзыв!
P.S. Я прекрасно понимаю, что хочется всего и сразу, но статьи будут выходить примерно раз в две недели, так, чтобы у вас было время задать мне вопросы, а у меня время на них ответить и написать новую статью.
Анна
17.04.2015 08:41:21
Добрый день! Большое спасибо за вашу статью! С нетерпением жду следующую!
У меня вопрос. Вот вы пишите: "Делать УЗИ в 10-11 недель вообще смысла не вижу, тогда уж лучше подождать ещё неделю...". А почему это делать не целесообразно? Мутные воды? Плод лежит под каким-либо углом? Врач может неправильно расценить картинку или нанести вред? Что меняется к 12 неделям? Просто я встала на учет в поликлинику. Меня записали на УЗИ. Как обычно естественно запись за две недели вперед и день УЗИ в поликлинике выпадает на 10 неделю. Я, естественно, пойду. Но будет ли это для них информативно?
17.04.2015 19:07:58
Врач ультразвуковой диагностики
УЗИ в 10-11 нед
Здравствуйте, Анна!
Нет, воды не мутные и угол, под которым лежит ребёнок не имеет значения. Я так написал, потому, что уже через неделю - полторы нужно будет опять приходить на УЗИ для проведения скрининга первого триместра. А так, Вы вполне можете сделать УЗИ на 10 неделе, за одно узнаете как меняется плод к 12 неделям. ;) Про скрининг первого триместра в 11-13 недель я тоже обязательно напишу.
Татьяна
22.04.2015 16:12:47
Здравствуйте!

Подскажите пожалуйста на каком сроке беременности можно определить пол ребенка? Возможно ли это на ранних сроках, в 1 триместре?
23.04.2015 17:45:33
Врач ультразвуковой диагностики
Пол ребёнка
Здравствуйте, Татьяна!
Если говорить вообще об определении пола ребёнка, то с помощью метода предимплантационной генетической диагностики (ПГД) при ЭКО, его определяют уже на 3-5 сутки эмбрионального развития, ещё до подсадки эмбриона в полость матки.
Если же говорить об УЗИ, то...
Для начала, немного эмбриологии (совсем чуть-чуть) . На 3-4 неделе у эмбриона появляются первые признаки гонад. На этой стадии и до 6 нед эмбриональной жизни гонады не дифференцируются, морфологически одинаковы как для женского, так и для мужского пола. В 8-12 недель происходит интенсивное развитие полового тракта. Наружные половые органы формируются с 12-й по 20-ю неделю внутриутробного периода. Основой развития наружных половых органов плодов обоего пола являются половой бугорок, лабиоскротальные валики и урогенитальный синус. До срока 12 недель, достоверных УЗ отличий ещё нет.

На сроке 12-13 акушерских недель, на УЗИ мы видим именно половой бугорок, который есть и у мальчиков, и у девочек. При получении правильного средне-сагитального сечения, уже на этом сроке, можно увидеть отличия и, с высокой вероятностью, говорить о половой принадлежности плода. Другой вопрос, что получить такой срез, как на картинке, удаётся не всегда, и тогда мальчики и девочки, как говорится, на одно лицо.
Во 2 триместре беременности, половые органы уже развиты по мужскому или женскому типу и определить пол ребёнка, в большинстве случаев, не составляет труда.  
P.S. Картинка не моя, найдена в интернете, но очень правильная и автору большое спасибо!
Анна
24.04.2015 08:33:27
Благодарность
Добрый день, Андрей! Вопросов у меня нет, хочу просто выразить Вам свою благодарность за ваш труд! Спасибо большое за ваши статьи и развернутые ответы на поставленные вопросы! Всё очень интересно! Не каждый Доктор может донести так грамотно и понятно информацию для не посвященных в медицину людей. Спасибо!
24.04.2015 21:03:59
Врач ультразвуковой диагностики
Благодарность
Здравствуйте, Анна!
Спасибо за тёплые слова! :)

Порой нуждается в овациях поэт,
И тёплых слов нужна ему вуаль.
Когда звучит лишь тишина в ответ,
Бывает так невыносимо жаль...  ;)
Екатерина
02.12.2015 21:51:25
3-и узи до задержки
Здравствуйте!подскажите пожалуйста?!у меня 3-4 недели Б.Первый врач сделал узи,поставил внематочную беременность..я конечно же не поверила(так как хорошо себя чувствовала и ничего не беспокоило) и тут же поехала к другому врачу на повторное узи!Внематочной здесь не обнаружили,но и в матке ничего не видно..положили под наблюдение.За это время сделали 3- узи(вагинальное)2-(поверхностное).Вредно ли это для такого маленького срока?и завтра ещё сказали на контрольное 4(вагинальное)
Подскажите мне пожалуйста?!За ранее Спасибо!!!
04.12.2015 18:05:48
Врач ультразвуковой диагностики
УЗИ на ранних сроках
Здравствуйте, Екатерина!
Не очень разобрался в Вашей ситуации. Если у вас ещё нет задержки менструации или она составляет пару дней, то увидеть плодное яйцо в полости матки довольно проблематично, а увидеть его вне полости матки, и заподозрить внематочную беременность вообще невозможно. В этом случае лучше повторить УЗИ через 7 дней. Какой у Вас последний уровень ХГЧ? Если ХГЧ превышает 1000, а в полости матки плодное яйцо не визуализируется, вот тогда необходимо исключать внематочную беременность. По поводу вредного воздействия УЗ на эмбрион я уже писал в одной из статей, если беременность окажется в полости матки и будет развиваться, то проведенные Вам УЗИ не окажут вредного воздействия.
Ева
24.12.2015 16:40:32
Помогите разобраться
Добрый день! Андрей Сергеевич, помогите мне пожалуйста!
Первый день последней менструации 14.11.2015, овуляция 04.12.2015.
ХГЧ на 14 дпо 365 МЕ/л (18.12.2015), на 20 дпо 2888 МЕ/л (23.12.2015).
Есть постоянное ощущение вздутия живота, как таковых болей нет, но немного тянет, выделения прозрачные, абсолютно чистые. Беременность долгожданная, очень желанная, нужно ли делать УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность? Или подождать хотя бы 7-8 акушерских недель? И еще, цикл у меня 34 дня, то есть к эмбриональному сроку добавляю не 2 положенные недели, а 3.
26.12.2015 22:31:49
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Ева!
Если у Вас нет болезненных ощущений, нет кровянистых выделений и нормальная динамика прироста ХГЧ, то Вы вполне можете подождать 7-8 акушерских недель. УЗИ - это не лечебное мероприятие, на ранних сроках оно в основном необходимо при подозрении на внематочную беременность. Если что-то Вас всё же беспокоит, то никаких противопоказаний чтобы прийти на УЗИ раньше нет.
Анастасия
30.12.2015 13:34:48
отставание плода
Добрый день! Помогите пожалуйста! Последние месячные 20.06.2015г.Сдала 24.07 на хгч было 236 мед/мл,27.07 - 1390 мед/мл,30.07. СВД плодного яйца 6,2 мм, больше ничего не видно, ктр 19.08 было 13,7мм поставили срок 7,6 н.б (хотя уже было 8 и 4),22.10 поставили срок 17 недель,БПР 37мм (ак. срок 17,5),а 05.11 поставили 19.1 (ак. срок 19.6) бпр 44 мм и так мы до сих пор отстает почти на неделю! Срок родов ставят на 27 марта, а если мы отстаем,то тогда как быть? Почему идет отставание? Поздняя овуляция? Цикл не регулярный( Спасибо
05.01.2016 22:46:40
Врач ультразвуковой диагностики
поздняя овуляция
Здравствуйте, Анастасия!
Отставание средних размеров плода на одну неделю считается вариантом нормы и не повод для беспокойства. В Вашем случае, учитывая, что с ранних сроков идёт разница примерно в одну неделю, скорее всего речь идёт о поздней овуляции на 20-21 день менструального цикла. Не волнуйтесь, продолжайте наблюдение по плану. :)
Ксения
09.01.2016 22:05:01
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, на какой срок мне лучше ориентироваться? Последние месячные были 24.05.2015. на первом узи 21.07 мне ставят срок 7 недель(ктр 9 мм), а по месячным получается уже 8 недель и 2 дня. Мне пришлось повторить узи почти через 2 недели, т.к. лежала в больнице, по менструации должно было быть 10 недель и 2 дня, а по узи 9 недель. То есть опять отставание в неделю. 15.10. на узи плод уже соответствовал срока по месячным. Скажите, возможно ли была поздняя овуляция? считать лучше срок по месячным или по первому узи?
12.01.2016 19:25:08
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте, Ксения! Вернее всего будет ориентироваться на результат первого ультразвукового исследования, поскольку размер плода (КТР) - наиболее объективный показатель.  Вероятнее всего, в вашем случае речь идет о поздней овуляции.
С уважением, Елена Валерьевна
Ксения
16.01.2016 21:18:50
Спасибо большое за ответ! Просто важно было знать, т.к. сейчас у меня уже 33 недели по менструации, а по первому узи 32. Размеры плода соответствуют 30 неделям, и поставили маловесный плод. Остальное все в норме (кровоток, плацента, воды) врач узи сказала, что либо  срок меньше, либо плод сам по себе такой маленький, впрочем и мы с мужем очень маленького роста и веса. Еще раз спасибо вам за ответ.
Марина
15.01.2016 14:55:14
Возможна замершая беременность?
Здравствуйте, Андрей Сергеевич. Во-первых благодарю за интересные и информативные статьи! Очень много полезной и удобно поданной информации. Это располагает и вызывает доверие. В с этим хочу задать вопрос: какова вероятность замершей беременности по следующей клинической картине... 1 день последней менструации 20 ноября 2015( но за 3 месяца до этого вынула мирену, поэтому цикл нерегулярный скорее всего). 3 декабря на узи доминантный фолликул в одном яичнике, в другом до 10мм в диаметре. 4 декабря тест на овуляцию максимально положительный, а 5 декабря вторая полоска начала светлеть, больше тестов на овуляцию не делала. Далее 15 декабря тест на беременность слабо положительный и потом с каждым днем ярчал( делала примерно 5 дней, может, чуть больше). Я успокоилась и на узи не ходила, подумала рано. 11 января появились немного светло-коричневых выделений, до этого немного тянуло низ живота, но не сильно. Гинеколог дала направление в стационар с диагнозом угроза. Там 2 дня и по настоящее время стандартная терапия( уколы ношпы, дюфастон, папаверин,  Этамзилат). На 3 день 14 января 2016 сделали узи. Результат меня шокировал. Плодное яйцо 10 мм, эмбрион 3мм, сердцебиения нет. Несоответствие сроков. Ставят диагноз замершая беременность. В тот же день сдала съездила  хгч 14733. Сделаю еще в динамике узи и хгч, естественно. Как вы считаете, возможна еще одна овуляция позже или биохимическая беременность. А позже нормальная... Пытаюсь найти варианты, не хочу верить в диагноз(((. Заранее спасибо за внимание и надеюсь на ответ очень сильно.
24.01.2016 12:50:51
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Марина!
Про биохимическую беременность речь не идёт, так как в полости матки есть плодное яйцо и эмбрион.  Срок беременности у Вас 14.01 был 7-8 недель, но теоретически возможна более поздняя овуляция несмотря на тест.  Если на следующем УЗИ через 7-10 дней сердцебиение не появится, то диагноз будет "Неразвивающаяся беременность". Не нужно искать варианты, просто повторите УЗИ спустя неделю.
Наталия
24.01.2016 13:59:33
Анэмбриония?
Добрый день! Подскажите пожалуйста есть ли шансы на положительный исход: 30.11.2015 были последние месячные, 18.12.2015 был перенос 2-х 5-ти дневных бластоцист, на 11 ДПП хгч - 83,4, 17 ДПП 1401, 29 ДПП 34500, 36 ДПП 70873. На узи на 36 ДПП видно только плодное яйцо СВД 24мм., про желточный мешок ничего не написали, а эмбрион четко не лоцируется, говорят что видно что-то очень маленькое 3мм, но не понятно пока.Результат анэмбриония под вопросом, контрольное УЗИ через 7 дней. Я очень переживаю, есть ли шанс при нормальном росте ХГЧ, что с эмбрионом все будет хорошо?
29.01.2016 00:50:20
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Наталия!
На момент УЗИ, если я всё правильно понял, срок беременности должен был быть 8-9 недель. К сожалению, в Вашем случае речь идёт о неразвивающейся беременности. Кроме того, нужно внимательно исключать внематочную беременность, так как ХГЧ растёт, а второго плодного яйца в полости матки не видно.
Вероника
15.02.2016 20:16:37
Наиболее точный срок беременности
Здравствуйте, Андрей Сергеевич! Подскажите пожалуйста, во сколько недель можно узнать наиболее точный срок беременности, просто в разных источниках можно найти разную информацию. Особенно если есть несовпадение акушерского срока и по узи?
16.02.2016 12:34:04
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Вероника!
Наиболее точно срок беременности можно определить при измерении КТР. Чем старше ребёнок, тем больше погрешность. Если на сроках с 6-й по 13-ю  неделю разница между сроком, определённым по УЗИ и сроком, рассчитанным от первого дня последней менструации, не превышает 4-5 дней, то правильно будет считать акушерский срок от первого дня последней менструации. В дальнейшем, установленный срок беременности уже не меняется вне зависимости от размеров плода, так как дети бывают крупные, маленькие и с внутриутробной задержкой роста.
Ольга
23.02.2016 20:36:22
Замершая беременность, или внематочная?
Добрый вечер, Андрей Сергеевич. Первый раз вижу адекватные ответы врача в сети, спасибо огромное вам! Последний цикл очень странный, обычно овуляция на 20 день. По УЗИ на 18 дц, 18.01 фаликулы 3-5 мм не овуляторный цикл. 6. 02 анализ прогестерона 26 нг.мл 17.02 прогестерон 18.1нг.мл хгч 175мме.мл запереживала, т.к подумала мало, половой акт был 26 или 27. На УЗИ в полости матки якобы увидел чего то похожее на п.я но деформированные очень, будто не прикрепился еще,а 20. 02 прогестерон 6.9 хгч 146 врач сказал покой и наблюдать хгч, а на УЗИ типа рано сходила. А я как на минном поле. Вчера появилась маленькая капля крови. Четвертый день ставлю свечи утрожестан, в области матки иногда показывает, иногда кажется по бокам болит. Возможны ли изменения в лучшую сторону? Пугает хгч. И  если плод не развивается, как обнаружить его при внематочной?
24.02.2016 19:56:55
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Ольга!
Вы просто недостаточно смотрели, но всё равно, спасибо! :)
Судя по ХГЧ, к сожалению, велика вероятность неразвивающейся, так называемой биохимической беременности. При таком уровне ХГЧ, плодное яйцо увидеть с помощью УЗИ невозможно ни в полости матки ни вне её. Если ХГЧ через пару дней станет ещё меньше, то я бы посоветовал отменить Утрожестан. Обычно, после этого начинаются кровянистые выделения по типу менструации и ХГЧ в динамике опускается до уровня вне беременности. Бояться внематочной беременности при таком низком ХГЧ не нужно, даже если это была она, то никаких последствий, как правило не бывает. Повторите УЗИ через неделю и ХГЧ через пару дней, тогда всё станет гораздо определённее.  
Юля
14.03.2016 13:58:00
Здравствуйте, Андрей Сергеевич! Скажите, пожалуйста, есть ли у меня надежда, что мой малыш жив? УЗИ не определило сердцебиения. Срок же они ставят 8 недель и 5 дней, плодное яйцо 21,8мм. Был сбой в менструальном цикле, поэтому сама не могу определить срок.
16.03.2016 11:29:24
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Юля!
Плодное яйцо соответствует сроку 6-7 недель, про КТР Вы ничего не написали. Учитывая нерегулярный менструальный цикл, я рекомендую Вам повторить УЗИ через неделю, тогда всё уже будет вполне определённо.
Мария
01.04.2016 14:17:54
Беременность 8 недель
Здравствуйте.
По УЗИ беременность 8 акуш. недель, КТР=15мм, плод соответствует сроку,но плодное яйцо с 6-ой недели все время отстает на неделю от роста плода. С 6-ой недели лежала на поддержке, была небольшая мазня,и в больнице 2 раза делали УЗИ. После больницы УЗИ сделала в платной клинике, в 8 недель, врач УЗИ сказала, что ничего особенного, что яйцо меньше, отслойки и гематомы нет, приходите на 12-ой неделе. Насколько серьезно такое отставание?
04.04.2016 12:25:43
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Мария!
На таких сроках мы можем только наблюдать за развитием эмбриона. Ещё рано судить о каких-либо особенностях его строения. В большинстве случаев, небольшое отставание размеров плодного яйца от срока беременности не говорит о патологии. Я согласен с мнением специалиста УЗД - приходите на 12-й неделе.  
Мария
20.05.2016 20:16:03
Здравствуйте. К сожалению,мой малыш замер на сроке 9,5 недель.Узнала я об этом в 11,5 недель на УЗИ. Когда я писала вам 01.04 ,он был еще жив.Видимо,предчувствие какое-то было. Вторая замершая беременность,все анализы в норме.Пойдем сдавать генетику.Грешу на три УЗИ до 8 недель,но все говорят,что УЗИ не влияет на развитие плода.Может,вы сможете ответить на вопрос:ХГЧ на протяжении всех 9 недель отслеживала каждые 3-4 дня, он всегда рос пропорционально в соответствии с нормами,КТР соответствовал росту по неделям согласно УЗИ,гемостаз и гормоны контролировала с первых дней,стояла на учете у врачей - норма.На таком сроке могла проявить себя только генетика? Большинство врачей утверждает,что генетические аномалии не дают развиваться эмбриону более 8-ми недель,а здесь было почти 10.
02.06.2016 09:19:27
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Мария!
Пропустил Ваше сообщение, прошу прощения!
К сожалению, так тоже бывает. Было бы правильно отправить материал после прерывания беременности на кариотипирование, это сразу ответило бы на Ваш вопрос. Далеко не всегда врачи могут однозначно утверждать, что именно послужило причиной остановки развития эмбриона в каждом конкретном случае. Возможно, консультация генетика выявит какую-то дополнительную информацию о возможных причинах. Не нужно грешить на УЗИ, нужно "прийти в себя", подождать 3 менструальных цикла и снова начать планирование беременности. Удачи Вам и терпения!
Асель
01.04.2016 15:02:17
Отмена кардиомагнила в 1 триместре.
Здравствуйте!
В анамнезе замершая беременность на 6 неделях. Выявили гомозиготную мутацию PAI
В настоящем, беременность 4 недели, планировалось на клексане 0,4 и кардиомагниле 75 мг.
Протромбиновое время-11,30 сек (9,80-12,10)
Д-димер 0,19 мг/л (0,00-0,55)
АЧТВ 29,20 сек (24-31,3)
ТВ-19,5 сек ( 14-21)
Волчаночный антикоагулянт 33,9 сек (31-44)
Протромбиновое время по квику 117,4% (78-142)
МНО 0,89 (0,85-1,15)
Фибриноген 2,00 г/л (1,80-3,50)
Тромбоциты (ручной подсчет) – 266,00 10е9/л (150-400)
Вопрос: есть риск отмены  кардиомагнила, учитывая 1 триместр беременности и приведенные показатели по крови?
04.04.2016 12:31:39
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Асель!
Этот блог посвящён вопросам ультразвуковой диагностики. Вам будет правильнее задать свой вопрос лечащему врачу во время приёма. Акушеры-гинекологи наших клиник обязательно помогут вам разобраться в особенностях Ваших анализов.
Женя
14.04.2016 16:28:12
Не визуализируется ПЯ на 5 неделе
Андрей Сергеевич, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, можно ли на при на 5 акушерской неделе при ХГЧ 737 не увидеть ПЯ в матке. Выделений нет, есть иногда тянущие ощущения, но не боли в центральной части живота снизу.
Последняя менструация 9 марта
Овуляция по результатам УЗИ была 23-24 марта
10 апреля ХГЧ - 209
13 апреля ХГЧ - 737
Очень боюсь ВМБ, ведь при таком хгч ПЯ должно визуализироваться.
15.04.2016 14:05:00
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Женя!
Можно, но обычно, при таком ХГЧ плодное яйцо в полости матки видно. Сдайте кровь на ХГЧ ещё раз сегодня-завтра и в понедельник-вторник повторите УЗИ. Паниковать не нужно, но повторить УЗИ обязательно.
Дина
26.05.2016 13:10:28
Боли в левом боку
Добрый день! Последние месячные были 28.04.2016, обычный цикл у меня 28-30 дней, но стала ощущать постоянную сонливость, тяжесть а матке, где то с 20 мая начались ноющие боли слева, они иногда отдают в середину или в правую сторону, иногда и вовсе перестает болеть, но потом опять начинается. 24 мая сделала экспресс тест на беременность появилась бледная вторая подоска, и через день 26 мая опять сделала тест был положительный, с отчетливой второй полоской . Стоит ли беспокоится из за болей? И когда можно будет сделать узи ? Не хочется слишком рано ее делать.  я очень переживая, беременность желанная. Готовилась, пила фольевую кислоту.  Это моя вторая беременность. Первая 2 года назад была замершей на 6 ой неделе. Причину не выявили , анализи все были в норме, сказали возможно из за флюраграфии, которую я прошла не зная что беременна.
29.05.2016 18:39:58
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Дина!
Смотря, как болит. Если поболит и пройдёт, то можно подождать до срока 7-8 недель (с учётом первой беременности). А если интенсивность болей нарастает, появятся мажущие кровянистые выделения, то нужно срочно сдавать кровь на ХГЧ и делать УЗИ с целью исключения такого возможного осложнения, как внематочная беременность.
Дина
29.05.2016 18:50:02
Большое Вам спасибо за ответ!
Марина
20.06.2016 14:14:10
Несоответсвие сроков
Подскажите, пожалуйста, первое узи было сделано в 4,4 акушерских недели, плставили срок от зачатия 3-4 недели (пя 5 мм). Следующее узи в 6,3 акушерской недели срок от зачатия 5-6 недель (пя 26 мм ктр 11). По всем таблицам это 7,3 недель, т.е. на неделю больше моего акушерского срока. Первый скрининг был сделан в 11,3 недели, срок 12,4 дня (ктр 60, бпр 21). Я так понимаю, что овуляция была не в середине цикла (последние три месяца цикл 26-27 дней), а в начале его, поэтому половой акт до менструации за 1-2 дня привел к зачатию? Следующий половой акт был на 12 день цикла.
21.06.2016 10:02:09
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Марина!
Нет, скорее всего, зачатие было как раз на 12 день менструального цикла. КТР 11мм соответствует акушерскому сроку беременности 7 нед 1 день (±4 дня). Никаких особых разногласий у Вас нет, менструальный цикл 26-27 дней, овуляция на 12-й день цикла, эмбрион на пол недели старше расчётного срока. Не обращайте на это внимание  :)
Надежда
28.06.2016 20:44:29
Боли и выделения на раннем сроке
Добрый вечер, Андрей Сергеевич! Я была у вас на приеме 24 июня для диагностирования беременности. (Дата последней менструации 12 мая). В заключении Вы мне написали - маточная беременность малого срока. Вы мне рекомендовали повторить анализ крови на ХГЧ и контроль узи через 2 недели. (хгч 18.06 – 696, 24.06 - 1354). Сегодня начались небольшие выделения, под вечер достаточно чувствительные боли внизу живота и в пояснице. Скорее всего беременность сорвалась? Когда есть смысл прийти на узи и нужно ли еще сдавать кровь на ХГЧ? Спасибо.
30.06.2016 14:02:01
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Надежда!
К сожалению, похоже на неразвивающуюся беременность.
ХГЧ можно не сдавать.
Если кровянистые выделения как при месячных, то можно подождать 5-7 дней пока они закончатся и прийти на УЗИ. Если только немного мажет, то приходите когда Вам удобно в течение недели.
Ольга
06.07.2016 08:28:37
Узи  в шесть недель беременности.
Здравствуйте, Андрей Сергеевич. Вчера была на УЗИ. Срок 5недель, 6 дней. Врач ни чего не объяснил по результатам. Посмотрите все ли в норме? В полости матки плодное яйцо в средней трети, без деформации.
СВД-15,3 мм.
Эмбрион сканируется 3,2мм. КТР плода 3,4мм,
Желточный мешочек сканируется 3,2мм.
Сердцебиение определяется. Головка,туловище, конечности не сканируются.
Шевеление не регистрируется.
Ворсистый хорион не дифференцируется.
Длинна шейки 42мм. Стенки шейки матки однородной структуры. Внутренний зев закрыт.
Яичники не увеличены, обычной сруктуры.
Желтое тело на левом яичнике D 18мм, ИР-0,52.
Сосудистый ободок выражен на 70-80%, прерывистый.
Тонус матки не повышен.
06.07.2016 10:52:19
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Ольга!

Хорошо бы знать частоту сердечных сокращений, а так, всё в порядке  :)
Ольга
06.07.2016 12:39:28
Узи в 6 недель, уменьшилось желтое тело
Здравствуйте, Андрей Сергеевич! Сегодня была на УЗИ. Срок по дате п/м 6 недель и 2 дня. Подскажите пожалуйста, всё ли в норме?
В полости матки плодное яйцо 17х14 мм с плодом, КТР которого 3,4 мм. Сердцебиение ритмичное, ЧСС 123 удара в минуту. Желточный мешочек 2,7 мм. Тонус миометрия повышен по задней стенке.
Желтое тело 17х15 мм.
Что меня испугало - это то, что желтое тело за неделю уменьшилось с 23 до 17 мм. Это может быть опасно? (нахожусь на прогестероновой поддержке). И желточный мешок маленький....
Спасибо!
07.07.2016 11:38:14
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Ольга!
Не нужно пугаться. Эмбриончик развивается, сердце бьётся - это самое главное на данном этапе. Размер жёлтого тела не характеризует количество прогестерона, которое оно вырабатывает. Кроме того Вы получаете прогестероновую поддержку. Если очень волнуетесь, повторите УЗИ через 2 недели, а так, плановое УЗИ в 11-13 недель  :)
лина
21.07.2016 13:34:11
УЗИ 7 недель 2 дня
По месячным срок 7 недель и 2 дня. Вечером был сильный озноб и болел живо.на утро сходила  в жк
Сказала  гинеколог что есть небольшие бурые выделения.отправила на узи, оно показало следующие результаты: ПЯ- 22 мм, желточное яйцо и эмбрион не визиолизируются, сердцебиение отсутствует. Сказали замершая под вопросом.есть ли шансы?
22.07.2016 12:20:47
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Лина!
На всякий случай, конечно, нужно повторить УЗИ через неделю. Но скорее всего, действительно окажется неразвивающаяся беременность или анэмбриония.
Ирина
23.07.2016 20:48:46
Когда делать узи
Добрый вечер! Андрей Сергеевич! У меня срок по подсчётам 8 нед и 3 дня. Беспокоят боли в животе слева по центру и справа, редко, но достаточно сильно. Ещё мне кажется что живот большого размера для такого срока. Возможна ли многоплодия беременность? На 3-й день задержки тест показал моментальную 2-ю полоску(несмотря на то что я его делала в течение дня). Еще у меня слабый позвоночник и часто болит поясница, даже больно вставать на ногу( когда лучше идти на УЗИ чтобы убедиться в том что все в порядке и установить какая беременность? Спасибо.
29.07.2016 14:12:47
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Ирина!
Вы можете пойти на УЗИ в любой удобный для Вас день. На сроке 8-9 недель уже всё прекрасно видно. Размер живота на этом сроке не зависит от того, сколько там плодов, они ещё слишком маленькие :)
Катерина
26.07.2016 01:11:30
Срок беременности и срок зачатия
Здравствуйте! Прошу помощи в определении срока беременности и возможных сроков зачатия, т.к. нет понимания со врачом, проводившим УЗИ.
Первый день последней менст. 01/01/2016
Овуляцию отслеживала тестом Clearblue, 12.01.2016 тест показал положительный результат.
27.01.2016 сделала электронный тест, результат 1-2 недели.
27.01.2016 было УЗИ, плодного яйца не обнаружили, но в правом яичнике было желтое тело, диаметром 23мм, эндометрий однородный, соответствует 2 фазе МЦ, м-эхо 14,5 мм, рекомендовали провести УЗИ через неделю.
След.узи было 07.02.2016, результаты:
Плодное яйцо 14,2 мм с эмбрионом (недостоверно) КТР 1,1 мм, желт.мешок 3мм, заключение: маточная беременность 4-5 недель, так же установили отслойку плодного яйца и рекомендовали УЗИ через 2-3 недели.
УЗИ от 16.02.2016 КТР 5,3 мм, сердцебиение 131, беременность 6 нед. 3 дня.
УЗИ от 10.03.2016 КТР 38 мм, сердцебиение 170, беременность 10 нед.  3 дня
Результаты первого скрининга  от 30.03.2016 ( по мес. 12,5):
КТР 71мм, БПР 22 мм, толщина воротникового пространства 1,07, ЧСС 146, ДБ 9,6 мм, НК 1,41 ММ
Свободная бета-субъединица ХГЧ 65,50 МЕ/л/ 1.662 MoM
PAPP-A   2.520 ME/л/  0,554 МоМ Заключение: беременность 13 нед.2 дня

Подскажите, в связи с чем разница по срокам беременности?
Зачатие произошло раньше, чем 12 января или просто ребеночек крупный?
Заранее спасибо за ответ!
29.07.2016 15:05:54
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Катерина!
Овуляция у Вас была на 11-12 день цикла, значит логично предположить, что ребёнок немного старше. Особой разницы я не увидел. В норме разброс КТР в один и тотже срок довольно большой. Например в 7 недель КТР примерно 8мм, но и 6, и 10мм тоже норма. В 10 недель и 3 дня КТР в норме может быть от 27 до 43мм (среднее значение 35мм). Поэтому не обращайте внимания, ориентируйтесь на акушерский срок от первого дня последней менструации (можно с поправкой на 2-3 дня).
Катерина
29.07.2016 15:18:08
Андрей Сергеевич, большое спасибо за ответ! Еще один вопрос, возможно ли, что зачатие произошло в декабре? До 01/01/2016 менструация была 09/12/2015 или размер по ктр был бы больше?
29.07.2016 16:25:45
Врач ультразвуковой диагностики
Всегда пожалуйста! :) Нет, не возможно, тогда ребёнок был бы старше на месяц, а это очень заметно во время УЗИ.
Катерина
29.07.2016 16:38:52
Спасибо!а то мне врач утверждает, что беременность произошла от ПА от 15.12.2015. Вы просто спасли мою нервную систему  спасибо Вам огромное за вашу работу!
Катерина
01.08.2016 12:43:38
Андрей Сергеевич, я Вас уже замучала своими вопросами наверное, подскажите, по результатам моих УЗИ в заключениях были указаны акушерские сроки беременности? Мне чтобы самой понимать, отнимать от этих сроков 2 недели или там эмбриональный срок о зачатия указан? Уж простите, просто хочется самой немножко разобраться :)
01.08.2016 13:29:57
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Катерина. :)
На УЗИ всегда указывается акушерский срок беременности, ничего отнимать не нужно. Если КТР соответствует 6 неделям 3 дням, значит акушерский срок беременности 6-7 недель.  
Катерина
01.08.2016 13:45:23
Я просто в статье прочитала, что срок от зачатия на 14 дней меньше акушерского, значит 16.02.16 у меня было 6-7 акушерских недель и 4-5 ндель от зачатия, теперь мне все предельно понятно :) Спасибо Вам Огромное!:)
Анастасия
26.07.2016 10:51:47
Здравствуйте, скажите когда я могла забеременеть, последние месячные 29.12.2015,цикл был не регулярный.Сейчас получается,30недель беременности. Могла ли я забеременеть 1.01?Или всё же во время месячных, не могла? Первое узи делала 24.03.16 срок поставили 11н.5дн.Помогите пожалуйста, узнать, могла ли я забеременеть от человека с которым был контакт 1.01.16??
29.07.2016 14:21:23
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Анастасия!
Весёлый Новый Год? :) Нет, это очень мало вероятно. Беременность наступила между 10 и 15 января, поэтому если это не один и тот же человек, то скорее всего нет.
Саша
28.07.2016 11:59:39
ВТОРИЧНЫЙ ИММУНОДЕФИЦИТ
Добрый день. у меня ВИД и бесплодие. Ищу грамотного специалиста.Ваш центр по названию является иммунология репродукции...но я не увидела ни одного врача иммунолога. ..Это как минимум странно.
Специалисты ЦИР успешно занимаются данными вопросами на протяжении последних 20 лет
Здравствуйте, Анастасия!
По вопросам диагностики и лечения бесплодия, планирования беременности Вы можете обратиться к специалистам нашего центра. Специалисты ЦИР успешно занимаются данными вопросами на протяжении последних 20 лет.
Иммунология репродукция - прикладная дисциплина на стыке нескольких специальностей, поэтому в нашем центре этим занимаются акушеры-гинекологи с дополнительной иммунологической  подготовкой. Классические иммунологи не занимаются вопросами бесплодия, на практике эти вопросы входят в компетенцию акушеров-гинекологов (репродуктологов) и андрологов.
Ирина
31.07.2016 23:29:41
Добрый вечер!Помогите определиться с очень щепетильным вопросом! Был ППА 4 июня 2015 г. Затем начались месячные 21 июня, скудные если честно, в итоге 30 июля свд пя было 7 мм, 20 августа ктр эмбриона 16 мм, 26 сентября на скрининге ктр 75 мм. Родила 2 апреля 2016 на сроке как сказали 40 н.и 3 дня! Подскажите, не могла я зачать от 4 июня? Не могли ли сперматозоиды дожить например до числа 12 или это не реально? Голову уже себе сломала
01.08.2016 13:44:16
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Ирина!
20 августа КТР 16мм, что соответствует 8 неделям беременности. Значит, зачатие произошло между 5 и 10 июля, скорее, ближе к 10 июля (10.07). Сперматозоиды, находясь в женских половых путях, могут теоретически сохранять способность к оплодотворению до 5 суток. Ну а там уж вспоминайте, сопоставляйте. :)
асель
04.08.2016 20:33:48
задержка месячных
здравствуйте! последние месячные были 16 июня 2016 это первые месячные после родов ребенку 11 месяцев сейчас, при задержке 3 дня  пошла к врачу она проверила на кресле,и там ж дедали тест - отрицательный, сказала что у меня эрозия и воспаление, назначила антибиотики  7 дней и свечи, потом на осмотр и прижигание сказала,но я пошла через 2 недели,получается я думала что не беременна, сделали узи написала 2 фаза и 14 мм м-эхо, ноЖТ не обнаружила а месячных все еще нет, в тот ж день снова сделали тест и теперь появилась слабая вторая полоска, я в шоке, когда лечилась ПА не было с мужем, теперь жду 8.08.2016 снова на узи.  кормлю грудью ребенка. пожалуйста  скажите что это
23.08.2016 21:35:14
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Асель!

Прошу прощения, пропустил Ваше сообщение. Но в любом случае, я не провидец, и без повторных УЗИ и анализа крови на ХГЧ всё равно не смогу ответить на Ваш вопрос.
Екатерина
18.08.2016 23:35:04
Андрей Сергеевич, здравствуйте! Подскажите, а правда ли что на ранних сроках, до 12 недель, все эмбрионы развиваются одинаково? Или уже на ранних сроках беременности  эмбрион может развиваться скачками в зависимости от комплекции родителей?
23.08.2016 21:31:57
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Екатерина!

Нет, это не совсем правда. Два эмбриона на одном и том же сроке могут иметь немного разный КТР. Именно по этому при определении срока беременности по КТР, погрешность составляет 3-4 дня на сроке 5-8 недель и 5-7 дней на сроке 11-13 недель. Более того, на сроке 12-13 недель плод мужского пола часто крупнее плода женского пола.
Мария
22.08.2016 06:22:39
Здравствуйте , помогите разобраться есть ли шанс на развитие нормальной беременности.Последние месячные 4 июля .20 августа заметила очень скудные  коричневые выделения.Вызвала скорую.В больнице никаких выделений не выявили ,так же сделали узи .По узи сказали что,-: плохо просматривается п.е. и маленькое, но оно есть, 3мм, сердцебиение есть .
Жду узи через 7дней повторное.
23.08.2016 21:54:07
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Мария!

При размере плодного яйца 3 мм не может идти речи о сердцебиении плода, этого просто не может быть. Акушерский срок беременности у Вас 20.08 был 6-7 недель. На этом сроке в норме размер плодного яйца примерно 22-24мм, КТР 5-8мм и определяется сердцебиение плода. В Вашем случае нужно проводить дифференциальный диагноз между нормально развивающейся беременностью малого срока (при поздней овуляции на 27-29 день цикла), нарушением менструального цикла, неразвивающейся беременностью и внематочной беременностью. В этом вопросе очень помогает анализ крови на ХГЧ в динамике и повторное УЗИ.  
Ульяна
03.09.2016 23:20:41
Срок беременности
Доброго времени суток! Нахожусь на 31-32 неделе беременности, но все никак не могу найти покоя. Помогите разобраться. 22-23.01.16 был нежелательный па, после чего принят постинор..месячные (надеюсь месячные, а не имплантационное кровотечение)пришли где то 30.01-01.02(память отшибло). Далее, решив забыть что со мной было 22.01, я решила надо беременеть и весь февраль были па с мч. Первый тест заметила 4.03. А 6.03 на УЗИ свд плодного яйца 4,9 мм..про эмбрион тогда ни слова.( я понятия не имела тогда что нужно было спросить и что вообще важно). 25.03 УЗИ на предположительно акушерском сроке 7 н4 д кто 15 мм, что соответствует сроку 8 недель. 1 скрининг на сроке 11н4д от 22.04 ктр 50 мм, что соответствует сроку 11,5. Кажется все совпадает. Но вдруг я чего не знаю и постинор мог не по действовать...помогите мне обрести покой в этой вопросе. Ах да ещё один раз была сдана кровь на хгч 10.03- 5942л/мл, вроде как 4 недели от зачатия, что тоже говорит о зачатии в феврале от мч.спасибо за ответ!
06.09.2016 22:57:38
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Ульяна!

Предполагаемая дата зачатия была примерно 10 февраля (+-3 дня). Надеюсь, это поможет Вам обрести покой в этом вопросе.

P.S. Нежелательный для женщины ПА вполне может повлечь за собой уголовную ответственность для мужчины.