Центр Иммунологии и Репродукции - академический, клинический, инновационный медицинский центр

Центр Иммунологии и Репродукции - академический, клинический, инновационный медицинский центр

Добрый день дамы и господа!
Мы начинаем очередную передачу из цикла "В ЦИРе и в Мире".Из нашего центрального офиса на Овчинниковской набережной в Москве, недалеко от Кремля. Сегодняшняя наша передача будет посвящена ведению беременности в нашем Центре в "Центре Иммунологии и Репродукции" и тем проблемам, которые существуют в мире, в частности, в связи с тем, что от 2% до 5% всех беременностей, это беременности после ЭКО.

Эфир 22 июня 2018 г. Часть первая.Эксперты ЦИР

Итак, когда мы говорим про наблюдение беременности и беременности малого срока в ЦИР, иногда может возникать такое ощущение, что мы являемся разновидностью женской консультации. На самом деле это не так. То есть это совсем не так! Потому что наш центр, Центр Иммунологии и Репродукции - академический, клинический, инновационный медицинский центр. При всей похожести на то, что мы ведем беременность и консультируем пациентов, так как это делается в женской консультации, на самом деле это не так. ЦИР является такой организацией, где приемы ведут эксперты и где уровень медицинской помощи, касающейся наблюдения и ведения беременности находится на совершенно другом, экспертном уровне. И это связано со многими причинами.

Становление программ ЦИР


Если посмотреть мой жизненный путь, как путь создателя нашей сети клиник Иммунологии и Репродукции, то у меня всего лишь два места работы. Первое - это кафедра акушерства и гинекологии Первого лечебного факультета Московской медицинской Академии Первого Московского Медицинского Института имени Сеченова. Этой кафедре я отдал 15 лет, я пришёл туда совсем юным студентом в 1983 году и ушёл оттуда педагогом, лектором, кандидатом медицинских наук в 1998 году, когда мне стало тяжело совмещать одновременно работу в ЦИРе, созданном в 1996 году, и работу на кафедре. Мой уход с кафедры был связан во многом с тем что, когда мы создавали медицинский центр наша задача, была сделать медицинскую программу не хуже, а лучше, чем в лучших медцентрах Москвы. И прежде чем была создана наша программа, в частности по ведению беременности, несколько лет ушло на разработку самой программы, то есть я много читал, много ездил, посещал клиники в разных странах, в том числе в США. Эти программы к подготовке и ведению беременности в США сыграли, пожалуй, ключевую роль в формировании наших программ. В 1996 году мы открыли наш первый центр, основной задачей которого была организация такой программы обследования, которая была бы на уровне самых высших мировых стандартов. Когда я определяю наш медицинский центр как академический клинический центр это не случайно, потому что при создании нашей программы по работе с анализами и лабораторными программами было задействовано сразу несколько академических ведущих институтов. Институт иммунологии, кардиоцентр, Институт общей генетики, Институт ревматологии, Институт трансплантологии, онкоцентр. Каждая из этих организаций давала нам кусочек программы обследования, соединяя которые мы получали достаточно интересную программу по выявлению проблем, связанных с осложнениями беременности, такие как невынашивание беременности, нарушение имплантации, которые проявляются как бесплодие неясного генеза и тяжёлые осложнения беременности на больших сроках, когда женщины теряли своих детей, это были случаи антенатальной гибели плода либо медицинского прерывания беременности по медицинским показаниям. Все эти случаи нуждались в анализе и изучении тех причин, которые могли быть в основе всех этих нарушений. Таким образом, в 1996 году была открыта первая наша клиника и основная задача, которая стояла передо мной тогда, была двуедина, создание команды врачей которая была бы на высоте, и которая могла бы работать в этом направлении. И вторая задача - это была создание лабораторной программы, которая могла бы обеспечить на самом современном уровне выявление факторов риска и соответственно коррекцию возможных факторов риска во время непосредственно самой беременности. И мы достаточно успешно справились с этими задачами: уже в начале 2000 годов, а именно в 2001 году начала работу уже наша собственная Лаборатория, которая сначала базировалась в Институте ревматологии, затем занимала отдельное помещение в Марьине. Сейчас наша Лаборатория, оборудованная по последнему слову техники, занимает отдельное 3-х этажное здание. Если раньше мы работали с точки зрения лабораторного аутсорсинга, то в настоящее время мы сами делаем те анализы, которые представляют возможность достаточно серьёзно анализировать и проводить исследования, которые касаются проблем, связанных с нарушениями плацентарной функции у женщин во время беременности. Поэтому совсем не случайно я говорил во время первого нашего интервью, которое было 2 недели назад, что в настоящее время мы присоединились к международной программе под названием «Плацента Клиник» и об том мы еще будем писать и говорить. Кроме того, для того чтобы нормально вести беременность, очень важна была программа по ультразвуковой диагностике, и эта программа во многом была решена благодаря тому, что 2003 году к нам пришёл специалист очень высокого класса Тё Сергей Александрович, который сам начал работать как врач ультразвуковой диагностики. В настоящее время с помощью Сергея Александровича у нас работает достаточно большое отделение врачей ультразвуковой диагностики экспертного класса. То есть все врачи, которые работают у нас, прекрасно смотрят беременность, выявляют нарушения развития беременности и пороки развития, начиная с первого триместра беременности.

Ведение беременности в ЦИР

После того как эти программы сложились и стали предлагать нашим пациенткам вести беременность у нас! Потому что это было «голосование ногами»: многие пациентки которые проходили обследование после тяжёлых случаев невынашивания беременности или при бесплодии неясного генеза или после тяжёлых осложнений беременности они, собственно говоря, беременели и хотели наблюдаться только у нас, только для того что бы течение беременности было максимально физиологичным, максимально хорошим и вот только после того как у нас уже сложилась вся эта программа обследования, сложилась очень хорошая команда врачей акушеров-гинекологов и других специалистов высокого уровня таких как генетики, эндокринологи, терапевты, андрологи. Вот из этого складывается программ, которая связана с хорошей подготовкой к беременности и с правильным профессиональным экспертным наблюдением за течением самой беременности...


Наши планы

Здесь, конечно, у нас сейчас будут достаточно интересные изменения, которые связаны с тем что мы будем делать наши программы в соответствии с теми самыми последними предложениями, которые идут в мировой практике. Например, расширенный скрининг на пороки развития в первом триместре беременности, уже в 11-12 недель беременности возможно видеть целый ряд тяжёлых пороков сердца, на этом сроке при правильной постановке диагностики очень хорошо можно смотреть очень серьёзные пороки - это пороки развития головного и спинного мозга, это достаточно хорошо видно. Мы возвращаем в ультразвуковую диагностику регулярную оценку состояния шейки матки, это уже в рамках программы "Плацента Клиник", мы значительно расширяем показания к допплерометрии, начиная с первого триместра беременности, потому как это может выявить целый ряд отклонений, которые будут мешать дальнейшему развитию беременности соответственно во 2 и 3 триместрах беременности. Мы также проводим сейчас обновление нашего оборудования, переходим на самые последние линейки аппаратов для УЗИ. Эти аппараты позволят нам лучше видеть сложные проблемы, которые возникают у плодов и одновременно будут расширяться возможности нашей допплерометрии. Вы увидите, как будет меняться и улучшаться уважаемая всеми экспертами Москвы наша ультразвуковая диагностика.


Читать дальше: Глюкокортикоиды и беременность. Внутриутробное программирование.

Наши врачи

Гамит Алена Анатольевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Коблякова Александра Александровна

Консультант по грудному вскармливанию

Все врачи клиники


Rambler's Top100