С 13-й недели начинается второй триместр беременности. Считается, что это наиболее приятный и безопасный период для мамы и будущего малыша. Но даже он требует соблюдения определенных правил…
С увеличением массы тела и ростом животика будущая мама может обнаружить, что то белье, которое она носила раньше, ей уже не подходит. На что нужно обращать внимание, и как выбирать новое белье? Это не такой простой процесс, как кажется многим мамам...
С 13-й недели начинается второй триместр беременности, в который входят 4, 5 и 6 месяцы беременности. Считается, что это самый приятный и безопасный период для мамы и малыша. Тошнота отступает, самочувствие улучшается, проявляется бодрость и активность. Но даже в этот период есть свои заботы и особенности.
- У меня к 13-й неделе пропала тошнота и другие неприятные ощущения. Это нормально?
- Это нормально, так как к 13-й неделе уровень прогестерона, главного виновника всех неприятных ощущений, снижается. Практически исчезает тошнота, улучшается аппетит.
- Расскажите, каких еще изменений мне ждать во 2-м триместре беременности?
- С 13-й недели начинает активно увеличиваться матка. С 14-й недели ее можно прощупать самой. Она имеет округлую форму, ее дно находится чуть ниже лона. Матка растет за счет плода и околоплодной жидкости. С 16-й недели животик у беременных уже заметен, но пока не стесняет движения.
- Какие еще анализы и обследования мне нужно пройти на 4-м месяце беременности?
- Общий анализ мочи, клинический анализ крови, который позволит увидеть риск анемии, исключить воспалительные нарушения, нарушения в эндокринной системе. И важнейшим исследованием является перинатальный скрининг во втором триместре беременности - тройной или четверной тест.
- Почему он называется тройной или четверной? Зачем этот тест нужен?
- Пренатальный скрининг помогает выявить хромосомные патологии плода, в частности, синдрома Дауна и исключить риск гестозов беременности. Перинатальный скрининг – это сочетание результатов УЗИ на 12-й неделе и анализов крови в первом и во втором триместре. В первом триместре кровь сдается на показатели ХГЧ и PAPP-A. Во втором – b-ХГЧ, АФП и свободный эстриол («тройной тест»), как вариант, есть еще и четвертый показатель – ингибин А.
- У меня отрицательный резус-фактор. В первом триместре я уже сдавала кровь на антитела, когда мне нужно повторить анализ?
- Этот анализ нужно проводить каждую четвертую неделю. Если результат отрицательный, то на 28-й неделе вводится антивирусный иммуноглобулин - профилактика резус-конфликта. Вторую дозу препарата вводят после родов.
- Размер таза имеет значение для родов?
- Конечно, размеры таза имеют колоссальное значение. Измеряется таз специальным инструментом – тазомером. Измеряется расстояние между наиболее далеких точек. Если таз очень узкий, то его называют анатомически узким, и роды возможны только при помощи кесарева сечения. Также таз измеряется на уже выношенной беременности или при родах. Если выявляется несоответствие плода и размеров таза, то ставится диагноз: «клинически узкий таз», и роды заканчиваются тоже оперативно, с помощью кесарева сечения.
- Если при мазках выявляется генитальная инфекция, когда ее необходимо лечить?
- Во время беременности снижается иммунитет, из-за этого повышается риск половых инфекций. Обычно сдаются мазки на ПЦР диагностику генитальных инфекций – это позволяет выявить наличие половой инфекции. Дополнительные анализы – это бактериальный посев из влагалища и посев на выявление возбудителей той или иной инфекции. Если выявляется какая-то инфекция, то во втором триместре где-то на 20-й неделе можно провести полный курс терапевтического лечения. Используются препараты антибактериальные, в том числе антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.
- Чем грозит непролеченная инфекция, чем она может навредить моему малышу?
- Непролеченная инфекции может вызвать кольпиты, воспаление матки, и шейки матки. И провоцировать прерывание беременности на любом сроке. Также может произойти поражение внутренних органов плода: печени, легких, мозга.
- Что такое молочница во время беременности, каковы ее симптомы?
- Молочница вызывается дрожжеподобным грибком кандида. Проявление заболевания зависит от формы течения. При острой форме: зуд, жжение во влагалище, отек, покраснения слизистых половых органов и обильные творожные выделения. При подострой форме эти симптомы могут быть неярко выражены, и особо не беспокоить. У носителей молочницы признаки молочницы выявляются только с помощью анализов.
- Отличается ли лечение молочницы во время беременности?
- Лечение делится на 2 группы: системные и местные препараты. Системные: капсулы, таблетки - они высокоэффективны, но во время беременности противопоказаны. Во время беременности применяют местные методы лечения: гели, кремы, мази, свечи. После 20 недели спектр препаратов, разрешенных во время беременности, увеличивается. Это позволяет быстро справиться с заболеванием.
- Как развивается малыш?
- На 4-м месяце беременности продолжают развиваться органы, усложняется система головного мозга, начинают более активно работать почки и эндокринная система. Более активно растут кости. К концу четвертого месяца ребеночек в длину уже составляет 15 см. А вес составляет 180 гр.
- Что он умеет делать в этот период?
- Малыш активно двигается. Он уже осуществляет рефлекторные движения, разгибание и сгибание пальчиков. Начинает осуществлять мимические движения, сосет пальчик.
- А правда ли, что в этом возрасте уже есть зачатки молочных зубов?
- Да, к 13-й неделе у плода имеются зачатки молочных зубов.
- А кто у меня будет?
- У Вас будет мальчик. К 16-й неделе уже сформированы половые органы. Плод подрос, и мы уже можем точно определить его пол.
- С увеличением массы тела и ростом животика будущая мама может обнаружить, что белье, которое она носила раньше, ей уже не подходит. «Скажите, пожалуйста, а пора ли мне покупать новое белье?»
- Да, уже пора. Многие мамы на 4-м месяце беременности чувствуют дискомфорт от своего привычного размера одежды: и давит, и пережимает, и раздражает кожу. Поэтому 4 месяц – это то самое время, когда необходимо подобрать наиболее комфортное белье.
- На что надо обращать внимание? Как правильно выбирать белье?
- Всегда надо обращать внимание на свои потребности. Белья существует великое множество. Так как фигуры у будущих мам абсолютно разные и запросы тоже, то надо подойти к вопросу выбора, ориентируясь только на себя. В первую очередь обращайте внимание на натуральность тканей. Ткань должна быть хлопковая или вискозная, с добавлением эластана, чтобы ткань хорошо растягивалась. Также в бюстгальтере должны отсутствовать жесткие косточки; есть специальные мягкие – они не навредят. Состав мягких косточек уникален: от теплоты тела они растягиваются и принимает форму груди. Почему должны отсутствовать косточки? Потому что уже с первых дней у мамы в груди формируются молочные протоки, и любое пережатие может навредить формированию. Потом могут возникнуть проблемы с лактацией. Также бюстгальтеры бывают бесшовные, из материала микромодал. Этот материал гигроскопичен, воздух свободно через эту ткань попадает к телу. В таком бюстгальтере очень удобно заниматься спортом, спать. Если у Вас очень чувствительная кожа, то можно в нем и просто ходить каждый день. Единственное – такой бюстгальтер не даст особой поддержки Вашей груди. Особенность трусиков для беременных заключается в том, что, во-первых, занижена талия, чтобы опять же не придавливать живот, во-вторых, резинка ослаблена. Также есть модель с завышенной талией, такая модель подойдет уже для тех мам, у которых есть животик. Трусики надо выбирать по сезону: с завышенной талией будет жарко летом. Также по росту Вашего животика подбираете модель, и, конечно, такую, какая Вам самой больше нравится.
- В течение беременности маме нужно поддерживать весь организм и зубы здесь не исключение.
- Почему стоит следить за состоянием зубов во время беременности? В этот период меняется гормональный фон, который влияет на состояние зубов и десен будущей матери. Регулярный уход за зубами важен как для самой мамочки, так и для будущего малыша. Любая кариозная полость, любая воспаленная десна может стать причиной инфекции в организме. Многие исследования показывают, что такое заболевание, как пародонтит может стать причиной преждевременных родов или рождения ребенка с малым весом. Конечно, нужно обратиться к зубному врачу еще во время планирования беременности: поменять старые пломбы, залечить все новые дырочки, провести профессиональную чистку ротовой полости. Но обычно женщины записываются на прием к стоматологу, когда уже беременны. Это не страшно. Лечить беременным женщинам зубы не только можно, но и нужно.
- Можно ли делать анестезию будущим мамочкам?
- Многие современные анестезии делаются на основе артекаина, который безопасен для плода. Для анестезии не применяются сосудосуживающие вещества. Также к 14-16 неделе уже окончательно формируется плацента, и через нее анестезия не может навредить ребеночку. Поэтому не терпите боль у зубного врача, а сделайте качественную правильную анестезию.
- На каком этапе беременности лечение зубов и анестезия наиболее безопасны?
- Дело в том, что беременность условно делят на три части. В первом триместре у малыша происходит закладывание будущих органов, во втором триместре – их формирование, а в третьем – их самостоятельное функционирование. Самые опасные – это первый и третий триместры, самый безопасный – это второй.
Итак, к концу 4-го лунного месяца малыш уже похож на апельсин. Продолжают развиваться все заложенные в первом триместре системы. Малыш уже двигается, но мамочка пока еще не чувствует его, ведь он еще очень маленький.
