Клиники фертильности, акушерства и пренатальной диагностики
С 1996 года
Вопрос: «Чем можно мазать синячки от уколов клексана на животе?»
Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Я советую Вам скачать на нашем сайте рекомендации по уколам гепарина, и мазать эти синячки ничем не надо - самое главное, чтобы они не образовывались. А для этого нужно соблюдать правильную технику укола, должна быть минимальная травматизация.
Вопрос: «Была анэмбриония и замершая беременность на сроке 9 недель. Мутации гомозиготные PAI-1, фибриногена ITGA2 гомозиготные. Какая терапия при беременности? Курантил + клексан или аспирин + клексан ? АФС нет».
Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Мутация гомозиготная PAI-1, в общем-то, может чуть-чуть предрасполагать. Мутация фибриногена ITGA2 гомозиготная – умеренная тромбофилия здесь есть.
"Игорь Иванович, ещё вопросы: врачи считают, что у меня проблема в гемостазе, тромбофилия. Когда надо сдавать гемостазиограмму при невынашивании беременности? До или уже во время и на каких сроках? На что обращать внимание в анализе и на каких сроках начинать лечение? Как тромбофилия может влиять на плод? У меня мутация Лейден и фибриногена".
Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Лейденская мутация - это мутация 5-го фактора свертываемости крови - очень значимый вариант для состояния свертывания крови. Поэтому здесь безусловно нужно проконсультироваться с врачом. Как правило, еще на стадии планирования беременности назначается лечение: комбинация препаратов низких доз препаратов гепаринов и низкодозированного аспирина, они друг другу потенцируют, и поэтому мы можем обходиться малыми дозами обоих групп препаратов и обеспечивать потенцирование их друг другу, таким образом практически исключается какое-то вредное влияние на плод, но мы можем отслеживать те риски, которые связаны с нарушением плацентарной функции.
Вопрос: «Всегда ли применяются препараты, влияющие на свертываемость крови?»
Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Я думаю, что невсегда, это связано с теми возможными рисками, которые могут возникать. Эти препараты назначаются, если есть так называемые тромбофилии, т.е. если есть повышение риска избыточного свертывания крови; либо иногда при ЭКО, когда применяются гормональные препараты, в частности эстрогенные: они могут повышать риск свертывания крови и появления отклонений по гемостазиограмме и без врожденной тромбофилии. Препараты могут назначаться до того времени, пока не произойдет коррекция этого состояния.
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог
Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017
Центр иммунологии и репродукции © ООО «Лаборатории ЦИР» 2006–2024
Версия для слабовидящих в разработке
