Клиники фертильности, акушерства и пренатальной диагностики
С 1996 года
Применение Гинипрала, Партусистена, Бриканила - почему перестали использовать эти токолитики? Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
Когда речь идет об угрозе преждевременных родов, мы часто рекомендуем госпитализацию и покой, полупостельный режим. Так называемые токолитики достаточно активно применялись до недавнего времени.
У нас были препараты Партусистена (Partusisten), Бриканила (Bricanyl), Гинипрала (Gynipral). Это были препараты бета-адреномиметики. Сейчас все они практически исчезли из оборота. То есть в таблетированном виде их уже практически нет, они не продаются в наших аптеках.
Что такое ускользающий близнец рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
Очень часто бывает такая ситуация, что в начале беременности вам говорят, что у вас 2 плодных яйца. А потом они могут останавливаться в развитии. Эта ситуация называется «ускользающим близнецом». Если это происходит на более ранних сроках беременности, мы будем видеть более высокие цифры гормональных показателей, в частности связанных с ХГЧ, чем это бывает при обычной одноплодной беременности.
Здравствуйте! Сегодня мой рассказ будет посвящен одному из самых грозных осложнений беременности – преэклампсии.
Преэклампсия - патология, возникающая во второй половине беременности (после 20-ой недели). Преэклампсия проявляется повышением артериального давления в сочетании с появлением белка в моче, часто отёками и другими проявлениями полиорганной недостаточности.
Тяжелые преэклампсия может приводить к острой почечной недостаточности, отёку легких, инсульту, отслойке плаценты, антенатальной гибели плода.
Вопрос: «Скажите, пожалуйста, как быть, если по анализам нет тромбофилии. Она возникает лишь во время беременности. Как грамотно вести такую беременность?».
На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
Максимально осторожно. Потому что иногда вот эту тромбофилию, если она появляется во время беременности, гипердиагностируют , и тогда пациентка может принимать препараты, которые ей реально не нужны. Я думаю, что здесь по анализам нет тромбофилии. Нужно планировать беременность таким образом, чтобы исключить все дополнительные факторы, которые беспокоят. Потому что, если Вы задаете такой вопрос, то, скорее всего, какая-то проблема есть. Или невынашивание беременности, или проблемы, связанные с преэклампсией. Я считаю, что здесь нужно исходить из того, какая у Вас патология, что изначально заставило Вас сдавать эти анализы, что было и как? И тогда дальше мы будем принимать решения.
В нашем Центре иммунологии и репродукции мы ведём как физиологическую беременность, так и беременность высокого риска.
Вопрос: «Здравствуйте. Беременность 12 недель. Первый скрининг УЗИ: КТР – 54 мм, ТВП (толщина воротникового пространства) – 1 мм. Длина носовой кости – 2,4 мм. Венозное кровообращение не изменено». (Имеется в виду кровоток в венозном протоке и то, что реверсного кровотока нет - Гузов ИИ.) «Кровь на ХГЧ – 3,59». (То есть, если смотреть в МоМ, то это в 3,5 раза выше, чем в среднем по медианному значению - Гузов И.И.)
«PAPP-A 0,75 (То есть, несколько снижено). Комбинированный риск по синдрому Дауна (то есть, трисомия по 21-ой паре) – 1:244. Это очень серьезно? Какое еще обследование необходимо? Влияет ли прием медикаментов Лютеин, Метипред, на результат?»
На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
Вопрос: «Беременность 23 недели. На УЗИ поставили маловодие, кровотоки в норме. Что делать в этом случае?»
На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
Максимально адекватно вести беременность, повлиять на маловодие. Иногда бывает умеренное маловодие, которое потом проходит. И здесь, конечно, очень важно, чтобы было промежуточное ультразвуковое исследование, для того чтобы можно было по всем органам и системам ребенка посмотреть: всё ли там в порядке.
Уролог-андролог, врач ультразвуковой диагностики
Врач-терапевт
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог
Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017
Центр иммунологии и репродукции © ООО «Лаборатории ЦИР» 2006–2024
Версия для слабовидящих в разработке
