С 11 по 18 апреля клиника на Дубровке (ул.Шарикоподшипниковская, д.13, стр.14) закрыта на ремонт. Подробнее...
График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Анализы в другом городе.

Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения с тегом "Преэклампсия (гестоз)"

  • Архив

    «   Апрель 2024   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    1 2 3 4 5 6 7
    8 9 10 11 12 13 14
    15 16 17 18 19 20 21
    22 23 24 25 26 27 28
    29 30          

Профилактика преэклампсии. Как не допустить повторения преэклампсии.

Преэклампсия – это состояние, которое встречается у беременных женщин.Она может быть причиной гибели плода. Причины возникновения преэклампсии, профилактика и диагностика - эти темы поднимаются в сегодняшнем эфире на примере клинического случая.

Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.    

«Добрый день, Игорь Иванович! Так же как и многие женщины с предыдущим печальным опытом неудачной беременности, с большой надеждой смотрю все ваши видео выпуски..." В 2017 году, то есть получается уже 1,5 или 2 года назад, пациентке сделали экстренное кесарево сечение на сроке 25 недель по поводу преэклампсии. Достаточно стандартная ситуация, которая связана с тем, что первые признаки преэклампсии появились достаточно рано для преэклампсии, но достаточно поздно для того, чтобы можно было что-то реальное предпринять. То есть это всё началось после 20 недель беременности и развивалось достаточно активно. И попытки врачей подключить терапию не увенчались успехом, поэтому всё закончилось так печально: рождение глубоко недоношенного ребенка и кесарево сечение. То есть у Вас появилась дополнительная появилась проблема - это рубец на матке. То обследование, которое Вы прошли и подробно описали, не выявило каких-то серьезных таких признаков, которые могли бы быть причиной тех проблем, которые возникли.

Читать подробнее...

РАРР-A: низкий РАРР-А, зачем сдавать первый скрининг

Здравствуйте. Я врач акушер-гинеколог Центра иммунологии и репродукции Ольга Юрьевна Топчая.

Сегодня мы поговорим о первом скрининге хромосомных и нехромосомных аномалий и низком уровне PAPP-A. Мы не будем останавливаться на генетических аномалиях, об этом много пишут и говорят, и многие из вас уже даже сдали неинвазивный пренатальный тест. Мы остановимся на прогнозе дальнейшего течения беременности при низком уровне PAPP-A.

Читать подробнее...

Аспирин или Курантил ? Что лучше принимать, если есть риск преэклампсии?

Вопрос: «Мутация ITGA-2 гомозигота, можно ли принимать аспирин или заменять на курантил? Справится ли курантил, если есть риски преэклампсии?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Мы об этом говорили в прошлый раз, на прошлой нашей встрече, что если дозы низкодозированного аспирина 100 миллиграмм, то, в общем-то, это преодолевает действие вот этих всех факторов, которые снижают чувствительность к аспирину. Поэтому я обычно назначаю низкодозированный аспирин; смысла замены на курантил не вижу,  потому что мы не знаем как действует курантил (дипиридамол), так как по нему нет никаких международных исследований. Возможно, это хороший препарат - я не знаю, ничего плохого про него сказать не могу, но просто это препарат, который нигде в мире вот с такой целью не применяется. Это исторически сложилось, что еще при Советском Союзе ГДР, наш партнер по Варшавскому договору, выпускала этот препарат, он поступал к нам и использовался с целью профилактики различных проблем с беременностью.


Есть вопросы? Задавайте в комментариях!

Узел на пуповине и преэклампсия. Чего ждать от следующей беременности?

Вопрос: «Здравствуйте! Если 2 беременности были нормальными, роды самостоятельно,  3-я с преэклампсией, кесарево сечение на 34 неделе, какой шанс в 4-ю беременность выносить хорошо? Возраст 39 лет, резус отрицательный, у всех детей резус положительный, у мужа положительный, при 3-ей проблемной беременности был узел на пуповине.»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции

Здесь всё объясняется этим узлом на пуповине. То есть, скорее всего, всё будет у Вас хорошо. Только Вам нужно поторопиться, потому что если Вы хотите следующего ребенка, Вы должны понимать, что начинают снижаться биологические шансы. Потому что есть такое понятие как "возраст последней беременности", и медианное значение этого возраста последней беременности - 41 год. У части женщин этот медианный возраст бывает старше чем 41 год , у части женщин – младше. Но, по-крайней мере, чем ближе возраст приближается к 40 годам или уходит за 40 лет, тем меньше шансов забеременеть.


Читать подробнее...

2 раза была Преэклампсия. Как не допустить повторения преэклампсии и родить доношенного ребёнка?

Вопрос: «Здравствуйте! С огромной надеждой смотрю видео вашего канала. Мне 38 лет, живу в Свердловской области. У меня было две беременности. Наступали они самостоятельно, на ранних сроках в обоих случаях было кровотечение. Обе беременности закончились преждевременно. Первая в 2005 году на сроке 36 недель беременности по причине умеренной преэклампсии. Давления до беременности не было. В первую беременность АД поднялось до 140/90 на сроке 31 неделя. В поддержку назначали Курантил, а также обкалывание магнезией. Родился живой малыш путем кесарева сечения, весом 2 килограмма 160 граммов. Вторая беременность в 2016 году закончилась тяжелой преэклампсией на сроке 24-25 недель. Малыш был с экстремально низким весом, погиб. Никакой профилактики, обследования не было. Из поддержки были только Допегит и Дюфастон. Давление поднималось с самого начала беременности. Я очень еще раз хочу попробовать родить, но на меня смотрят как на ненормальную при попытке говорить о новой беременности. Меня пугают тем, что в следующий раз я обязательно умру сама. Я обследовалась на тромбофилию и антифосфолипидный синдром. Есть пять полиморфизмов, фактор 13, ITGA2, PAI-1, MTR гетерозигота ITGB3 гомозигота. Как видите, самых страшных нет. АФС-отрицательный. (Я с этим согласен, каких-то выраженных признаков нет - Гузов И.И.) Всё это выяснила уже после потери. Из видео с Игорем Ивановичем я понимаю, что в моем случае сделать еще одну попытку родить вполне реально. Спасибо за очень полезную, важную информацию, которой, к сожалению, ни один специалист в моем городе не владеет.»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Читать подробнее...

Синдром потери плода. Преэклампсия. Плацентарная недостаточность и задержка роста плода. Клинический случай.

Я хотел бы разобрать очень интересный клинический случай. Пациентка прислала, и я позволю себе зачитать, частично: «Здравствуйте! Мне 33 года, мужу 35 лет. Мы с мужем отчаялись ходить по врачам в поисках причины гибели наших детей на столь раннем сроке гестации. В городе, где мы живем, мне категорически запрещают новую беременность, но мы не теряем надежды, что все-таки станем родителями своего собственного рожденного живого и здорового ребенка. Хотим воспользоваться возможностью обсуждения вами в прямом эфире моего клинического случая, и возможной помощью в прегравидарной подготовке при имеющейся в данный момент гипокоагуляции. Все данные, представленные в данном письме, взяты из заключения врачей, к которым я неоднократно обращались…»



Читать подробнее...

Гибель плода. Как избежать инфаркта плаценты и гибели плода.

Вопрос: «Добрый день! У меня 2 беременность закончилась печально. Внутриутробной гибелью плода, ходила беременность хорошо. Ничего особо не беспокоило. Все УЗИ хорошо, развитие ребенка с опережением. Что послужило этому, не знаю. Произошло в ноябре 2018 года. Сейчас буду заниматься этим вопросом. Сказали восстановиться 2 месяца и потом искать причины. У меня еще резус-конфликт.То есть я отрицательная, а муж положительный. Восстановление идет нормально. Все в норме. Хотела узнать вероятность повтора моей ситуации и когда можно планировать следующая беременность. Я понимаю, что не возмещу утрату ребенка новой беременностью. Это потеря на всю жизнь. И очень переживаю. Я практически не болела во второй беременности. Ребенок был 3180 и 51 см. У меня был плохой маточный кровоток. Инфаркт плаценты белый. Я много перечитала уже. Единственное беспокоили вены во второй беременности, появлялись новых местах и сильно выпирали. Я врачу говорила. Не придали значения…»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Читать подробнее...

ADAMTS 13: беременность, гемостаз, преэклампсия/ Концентрация ADAMTS 13. Ингибиторы ADAMTS 13.

Вопрос: «Что означает дефицит ADAMTS 13? Нужно ли сдавать Ингибиторы ADAMTS 13?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Я считаю это очень хороший вопрос, потому что это один из факторов исследования, который очень часто помогает прояснить ситуацию, если в анамнезе были тяжелые осложнения беременности, либо, если во время данной беременности развивается тяжелая патология.

Мы сегодня разбирали случай пациентки, у которой в течение всей беременности все шло хорошо, и вдруг в 35 с чем-то недель резко происходит ухудшение состояния: резко повышается артериальное давление, резко появляется белок в моче. Вот это как раз те случаи, когда мы должны рассматривать введение в программу исследования вот этого  фактора ADAMTS 13.

Что такое ADAMTS 13? Это дизентегрин-подобная  металлопротеаза с мотивом тромбоспондина-1. А для более точного понимания - это протеиназа, расщепляющая фактор фон  Виллебранда.

Читать подробнее...

Давление при беременности, преэклампсия

Вопрос: «Здравствуйте! Как может быть связано с повышенное давление и потеря беременности?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Есть два вида повышения давления:

1) изначальное повышение давления, которое было до наступления беременности: это гипертония, которая сопровождает беременность

2) повышение давления, которое связано с самой беременностью.

Читать подробнее...

Наследование генов гистосовместимости. Первая практика иммунизации кожным лоскутом. Природа не терпит одинаковость или как мы выбираем партнёра.

Продолжение выступления в блоге Гузова Игоря Ивановича.

Часть 2. Первая практика иммунизации кожным лоскутом. Антигенно тканевая совместимость. Наследование генов гистосовместимости. Природа не терпит одинаковость или как мы выбираем партнёра. Что такое отложенный выбор партнёра и обоснованность процесса с точки зрения генетики. Индивидуальный подход – лучшая тактика гинеколога. Причины преэклампсии.

Читать подробнее...

Фото:
Страницы: Пред. | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | След.

Наши врачи

Тё Сергей Александрович

Врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, к.м.н.

Лепешинская Анна Олеговна

Врач эндокринолог

Все врачи клиники


Rambler's Top100