Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения за август 2019 года

Вессел Дуэ Ф и курантил - стоит ли их принимать в процессе подготовки к ЭКО?

Вопрос: «Стоит ли перед протоколом пропить Вессел Дуэ-Ф и Курантил? Мне вот так прописали.»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Дело в том, что эти все препараты, которые касаются агрегации тромбоцитов, назначаются обычно в протоколах. Насчет курантила, я считаю, что это препарат достаточно безопасный, хотя менее проверенный, чем низкодозированный аспирин. А вот Вессел Дуэ-Ф все-таки препарат низкомолекулярный, в тех дозах, которые обычно назначают, переходит через плаценту.

Читать подробнее...

Половые инфекции и другие инфекционные факторы невынашивания беременности.

Роль инфекционных факторов при невынашивании беременности - тема нашего сегодняшнего видео. Здравствуйте. Меня зовут Сахарова Галина Константиновна, я врач акушер-гинеколог Центра иммунологии и репродукции.

Инфекционные факторы в большей мере связаны со спорадическими, то есть случайными прерываниям беременности, нежели с привычным невынашиванием беременности.

Читать подробнее...

Осложнения беременности и гемостаз. Дополнительные факторы развития акушерских осложнений

Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Очень много вопросов, которые идут по поводу вот комбинаций генов, связанных с гемостазом, и практически  при этом нет никакого обследования, которое назначается на дополнительные факторы. То есть дополнительные факторы - это полиморфизмы генов сосудистого тонуса, которые играют колоссальную роль в развитии акушерских осложнений. Вот это очень характерно, это то, о чем я говорил: обращают внимание только на гемостаз и ни на что другое - ни на иммунологию, ни на какие то другие вещи.

В нашем центре осуществляется ведение беременности при проблемах с гемостазом . Преимуществом наших клиник является наличие собственной лаборатории, где Вы можете сдать все необходимые анализы до и во время беременности. Записаться на
консультацию в ЦИР

 

Беременность после ЭКО. Нужен ли клексан, если МНО 0,85?

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Вопрос: «В настоящий момент беременность первая, 18 недель, двойня. Крио перенос в естественном цикле. Перед переносом гормональные препараты не назначались, из поддержки утрожестан 600 миллиграмм в сутки. Репродуктолог назначил клексан, с марта снизила дозу клексана до 0,4.»

И по анализам у Вас получается международное нормализованное отношение (МНО) 0,85.  То есть, в общем-то, это укладывается в рамки нормального разброса значений по коагуляции, но значение МНО у Вас находится на нижней границе нормы, и сдвинуто в сторону гиперкоагуляции.

Читать подробнее...

Курантил, побочные реакции. Чем заменить курантил, если есть побочные реакции?

Вопрос: В протоколе ЭКО прописывают Курантил 75, от него болит голова, немеет рука утром после ночи. Можно ли его заменить на низкодозированный аспирин 0,81 миллиграмм - препарат, который обычно назначают у нас.»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Американская такая дозировка, видимо, это какая-то из соседних республик... Вполне можно попробовать, то есть возможно, что это с лекарством связано, а возможно, просто идут какие-то сопутствующие факторы.

Планирование ЭКО — серьезная работа как будущих родителей, так и врача. В нашем центре специалисты также наблюдают и беременность после ЭКО. Записаться на консультацию в ЦИР

Мутация Лейдена. Правильно ли назначены клексан и тромбо АСС при Лейденовской мутации?

Вопрос: «Ответьте, пожалуйста! У меня мутация Лейдена, FI фибриноген, тромбоцитарный рецептор коллагена интегрина. Метилентетрафолатредуктаза (MTHFR) 677- 1298  - все мутации гетерозиготны. В планировании сейчас колю Клексан 0,2 и Тромбо АСС 100 миллиграмм. Из витаминов: Омега-D3, витамин Е, витамин С, Метилфолат и Селениум. Как Вам такая терапия?»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Я считаю, что это нормальная терапия. Здесь Вы не написали, какая у Вас была ситуация, были ли какие-либо проблемы с предыдущими беременностями?

В общем-то, здесь мы видим, что имеется Лейденская так называемая мутация, и я думаю, что сочетание Клексана и Тромбо АССа обеспечит вполне нормальный прогноз. Мы таких пациентов (с такими анализами) наблюдаем достаточно много, и если назначается подобная терапия, то как правило, мы не видим никаких проблем.


Есть вопросы? Задавайте их в комментариях под видео. Подписывайтесь на наш канал!

Повышен интерлейкин-8 при беременности. Есть ли риск рождения ребёнка с шизофренией?

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Пациентка задает вопрос по поводу того, что у нее повышены цифры интерлейкина 8 во время беременности, то есть, видимо, пациентка наблюдается в каком-то академическом серьезном центре, где можно делать такие анализы, в том числе анализы на интерлейкин 8. Обнаруживается его повышение в первом триместре беременности, и пациентка задаёт вопрос: не может ли это быть связано с повышением риска шизофрении?

Читать подробнее...

Анонс встреч по иммунологии репродукции.

Вопрос: «Планируется ли цикл встреч, посвященных иммунологии?»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Безусловно. У нас были моменты в прошлом году, и в этом году, по-моему, эта тема затрагивалась. И мы очень много в прошлом году разбирали вещей, связанных с HLA системой, с иммунными факторами невынашивания беременности.

Читать подробнее...

Бесплодие. Что такое бесплодие и обследование при бесплодии.

Бесплодие и его причины.

Всем добрый день! Меня зовут Ермолаев Антон Сергеевич, я врач-акушер-гинеколог Центра иммунологии и репродукции.

Сегодня я хочу побеседовать о бесплодии. Всем известен такой диагноз, но здесь бы я хотел поспорить. В целом, бесплодие диагнозом как таковым не является. Более вероятно, что это симптом, который возник по причине каких-то изменений в организме: либо партнера, либо партнерши. И в силу того, что симптомов и причин бесплодия большое количество, нужен определенный алгоритм выявления данной симптоматики.

Читать подробнее...

Тромбофилия как причина невынашивания беременности. Тромбофилические факторы невынашивания

Тромбофилические факторы в невынашивании беременности - тема, о которой мы сегодня поговорим. Здравствуйте. Меня зовут Сахарова Галина Константиновна, я врач акушер-гинеколог Центра иммунологии и репродукции.  

Свертывание крови - это совокупность процессов, обеспечивающих образование тромба.

1.jpg

Одновременно со свертывающей системой крови в норме функционирует и антикоагулянтная, то есть противосвертывающая система. Нарушение баланса между свертывающей и противосвертывающей системами крови может приводить или к состоянию гиперкоагуляции, то есть повышенного тромбообразования, или к гипокоагуляции, то есть повышенной кровоточивости.

Читать подробнее...

Фото:

Тромбоцитопения и невынашивание. Есть ли связь между тромбоцитопенией и невынашиванием?

Вопрос: "Может ли тромбоцитопения быть связана с невынашиванием беременности?"

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Иногда это возможно. Здесь важно смотреть конкретно, приезжаете к нам на консультацию.

Для определения индивидуальной программы обследования и профилактики невынашивания беременности требуется консультация врача акушера-гинеколога. В нашем центре осуществляется ведение беременности при проблемах с гемостазом

Гиперпролактинемия и беременность. Как забеременеть, выносить и родить, если повышен пролактин?

Повышен пролактин (гиперпролактинемия) и беременность. Это видео представляет собой запись выступления врача нейроэндокринолога ЦИР Воротниковой Светланы Юрьевнына IV Всероссийской конференции "Репродуктивное здоровье женщин и мужчин".
Доклад называется "Гиперпролактинемия и беременность"


Добрый день, уважаемые коллеги!

Мне очень приятно представить здесь тематику, которая имеет, наверное, наибольшее значение в плане нейроэндокринных заболеваний, потому что обладает огромной распространенностью. Мы видим, что гиперпролактинемия преобладает в практике как эндокринолога, так и гинеколога, и врачей других специальностей.

Читать подробнее...

Фото:

Норма гомоцистеина при беременности

Вопрос: «Какая норма гомоцистеина при беременности?»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Разные реактивы иногда дают разные нормы, но такая целевая цифра - где-то меньше 10-11, иногда вмешиваются и опускают до 5-7 и так далее. Но, в общем-то, если опускается ниже 10, то это достаточно безопасные варианты.


Есть вопросы? Задавайте в комментариях под видео!

Особенности ведения беременности у пациенток с отрицательным резус-фактором

1. Что такое резус-фактор и как он наследуется?

Резус-антиген представляет собой белок, локализующийся на поверхности эритроцитов. Кровь людей, эритроциты которых лишены этого антигена, относят к "резус-отрицательному" типу. Распространенность отрицательного резус-фактора  в разных популяциях различна. Самый высокий процент лиц с резус-отрицательной кровью выявляется среди потомков басков – Франция, Испания (30-35%). Среди лиц европеоидной расы доля людей с отрицательной кровью достаточно высока и составляет порядка 15-16%, среди афроамериканцев резус-отрицательная принадлежность крови встречается в 8% случаев, у индийцев - в 2% случаев, у лиц монголоидной расы резус-отрицательная принадлежность крови практически не встречается.

Читать подробнее...

История ЭКО и искусственной инсеминации. Основоположники метода

Сотрудник музея академика В.К. Милованова, обращение к Гузову И.И.:

- Когда мы готовимся к встрече, конечно, мы открываем вашу страничку, читаем отзывы и лично о вас, и о докторах вашего центра. Очень с теплотой все пишут, что не только оказана медицинская помощь, но и моральная. А это для всех очень важно. Поэтому я просто почувствовала что вы - великий профессионал. У вас и поздравление и доклад, поэтому я вам передаю слово для доклада, чтобы вы уже не отвлекались.

Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".


Читать подробнее...

Тромбоцитопения и беременность. Всегда ли показан клексан при беременности, если есть тромбоцитопения?

Вопрос: «Показан ли Клексан при беременности, если есть врожденная тромбоцитопения?»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Тромбоцитопения тромбоцитопении рознь. У нас есть пациентка с врожденной тромбоцитопенией, но там синдром гигантских тромбоцитов, и фактически при тромбоцитопении может быть риск гиперкоагуляции. Поэтому сейчас, когда данная пациентка выйдет на беременность, и  мы, конечно, будем вести её, возможно иногда даже назначение препаратов гепарина…

Но здесь всегда вопрос: насколько он необходим? Если, действительно, необходим, то, в общем-то, можно.


Есть вопросы? Задавайте в комментариях!

Эссенциальная тромбоцитемия и другие миелопролиферативные заболеваниях и беременность

Вопрос: «Скажите, пожалуйста, есть ли в вашем центре врачи с опытом ведение беременных с хроническим миелопролиферативным заболеваниям (эссенциальная тромбоцитемия).»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Беременность с такого рода заболеванием мы можем вести, если Вы параллельно будете наблюдаться у врача, который этим занимается профессионально вне беременности.

Читать подробнее...

Страницы: 1 | 2 | 3 | След.

Наши врачи

Тимофеева Оксана Валерьевна

Заместитель главного врача по лечебной работе (Лечебный отдел), врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Евстигнеева Маргарита Константиновна

Врач ультразвуковой диагностики

Поварова Мария Викторовна

ЛОР-врач (оториноларинголог, отоларинголог)

Все врачи клиники


Rambler's Top100