Мы работаем! График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Меры безопасности.

Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения за октябрь 2020 года

  • Архив

    «   Октябрь 2020   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
          1 2 3 4
    5 6 7 8 9 10 11
    12 13 14 15 16 17 18
    19 20 21 22 23 24 25
    26 27 28 29 30 31  

Немного о Covid-19

Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Мы знаем, что COVID-19 - это официальное название, которое Всемирная Организация Здравоохранения присвоила данной коронавирусной инфекции. А уже название самих вирусов Всемирная организация здравоохранения присваивать не может. Поэтому официальное название вируса: SARS-CoV-2.

Практически на 80% этот вирус, вызывающий сейчас такую бурю во всем мире, идентичен тому вирусу 2003-2004 годов, который вызывал атипичный респираторный синдром. Поэтому и называется - SARS – это атипичный респираторный синдром, вирус CoV – это обозначение коронавируса той группы, к которой относятся эти вирусы; 2 – это вариант два, потому что он действительно по очень многим факторам похож на тот первый SARS. То есть вирус SARS-CoV-2 – инфекция COVID-19.  

Читать подробнее...

Наблюдение беременности во время эпидемии коронавируса. Клинические рекомендации

Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

На чем основаны методические рекомендации по ведению беременности в карантин? Они основаны на том, что бы уменьшить потоковую нагрузку пациентов, которая идет в женской консультации. Это абсолютно логично. Если мы можем уменьшить поток пациентов, которые идут в женские консультации, соответственно, мы уменьшаем скученность, уменьшаем очереди, увеличиваем дистанцию, увеличиваем изоляцию пациенток друг от друга. Тогда, соответственно, гораздо меньше вероятность того, что внутри поликлинического учреждения будет вспышка или заражение беременных женщин друг от друга, заражение персонала и так далее.


Мы с вами уже говорили о том, что в условиях коронавирусной инфекции, как и любой другой инфекции, мы должны беречь наших женщин. Собственно говоря, разумные меры самоизоляции, разумные меры ограничения социальных контактов, безусловно, абсолютно нормальные и вполне обоснованные. Тем более, что беременность является абсолютно нормальным физиологическим состоянием.

Читать подробнее...

От чего умирают при коронавирусе. Особенности гемостаза при коронавирусной инфекции

Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Я хотел бы обратить внимание на то, что внутри наших врачебных акушерских кругов сейчас циркулирует как бы препубликация, идущая из Московской медицинской академии, в частности, от Александра Давидовича Макацария. Она касается гемостаза при коронавирусной инфекции у беременных. В ней обращается очень серьезное внимание на то, что гемостазу в этот период нужно уделять особое внимание. И я с этим абсолютно согласен. С чем это связано?

статья.jpg

Это связано с тем, что мы анализируем, от чего умирают люди при коронавирусной инфекции. Опять же, информация из первых рук. Это не просто понаслышке в каких-то статьях или в каких-то публикациях, а непосредственно, что называется, внутри нашего международного врачебного сообщества.

Читать подробнее...

Иммунитет при коронавирусе. Особенности коронавируса и вызываемого им иммунного ответа.

Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Я еще раз хотел бы обратить ваше внимание на то, что существует определенная особенность коронавирусной инфекции, которая отличает ее от других инфекций.

Первая особенность заключается в том, что когда коронавирусная инфекция возникает внутри организма, мощный воспалительный ответ организма неадекватен инфекционному удару, который принимает на себя иммунная система. То есть иммунный ответ формируется замедленно и неполноценно, а воспаление идет достаточно мощным образом.

Две статьи, которые не должен пропустить ни один врач. Первая статья – это примерно середина марта. Это большая публикация, которая называется «Что должен акушер-гинеколог знать про коронавирусную инфекцию». Очень серьезный и интересный текст. И на двенадцатой странице идет оценка того, насколько значим процесс мутирования вируса в распространении коронавирусной инфекции. Я устал уже говорить на эту тему, что механизм мутирования здесь абсолютно не значим. Его роль ничтожна. Я имею в виду вот эту коронавирусную инфекцию, на протяжении этих последних почти 5 месяцев. Если взять еще тот латентный период, который был в Ухане, то это уже более полугода, как эта инфекция данного вида коронавируса существует внутри человеческой популяции. И то, что мы видим сейчас, это реальная пандемия.

Объявлена она была, наверное, еще слишком рано, когда пандемии как таковой не было. И на каком-то этапе казалось, что мы ее вообще избежим. Помните тот период, когда все шутили, и были анекдоты про водку и так далее.
За эти полгода наблюдений, по крайней мере, исследований вирусной РНК, которое проводилось в разных странах, во многих центрах, во многих лабораториях, во многих местах, показало, что (обратите внимание на цифры!) в 99,98% РНК вируса, который вызывает заболевание COVID-19 у человека, абсолютно идентично. То есть мутированную РНК вируса мы находим менее, чем в 0,02% всего коронавируса.  Это что, мутирование? Это варианты А, варианты В, варианты С? Нет никакого мутационного процесса! Потому что таким образом он воздействует на иммунную систему.

Читать подробнее...

Влияние коронавируса на беременность

Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.


Вы должны помнить, наши уважаемые беременные женщины, что при беременности коронавирусная инфекция протекает не тяжелее, чем обычно бывает вне беременности. Беременные не составляют группу повышенного риска по заболеваниям или какую-то группу по симптоматике.


Безусловно, как любая респираторная инфекция она может вызывать ослабление организма и повышение риска таких проблем, как преждевременные роды, респираторный дистресс плода. Это – безусловно, но это не его специфическая особенность. Это, в принципе, особенность коронавирусной инфекции.


Кроме того, нужно помнить и о том, что не было ни одного доказанного случая, когда беременная женщина, больная коронавирусной инфекцией, родила бы ребенка, который был бы внутриутробно болен коронавирусом (информация на момент мая 2020 г, случаи возможной передачи коронавируса в матке крайне редки.)


То есть, заражение если и идет, то только контактным путем уже после того, как ребенок родился. Поэтому в случае заражения коронавирусом беременной женщины, если все это случается в 3-м триместре беременности, и женщина не успевает выздороветь до родов, возможна вот эта досадная изоляция новорожденного ребенка от мамы и довольно ранний перевод такого ребенка на искусственное или смешанное вскармливание. Но тут просто приходится защищать малыша. Поэтому приходится с этим мериться. Но это только на тот период, пока женщина не выздоровела и не перестала выделять вирус. Если удается как-то поддержать лактацию (выделение молока), то тогда есть большая надежда на то, что ребенок возьмет грудь после того, как беременная женщина выздоровеет, и будет кормить своего малыша.


В принципе, не всё так плохо, если брать перспективу беременных женщин. Мы, безусловно, будем держать вас в курсе. Я стараюсь давать только объективную информацию, без какой-либо аггравации, без паники и так далее.

Диагностика гестационного сахарного диабета (ГСД)

Поговорим о том, как должна проходить диагностика диабета беременных.


Диагностировать сахарный диабет достаточно просто. Уже в течение 10 лет Российская Федерация и весь мир использует новые критерии диагностики, которые стали более строгими. Таковыми они стали не из-за вредности врачей, а из-за того, что были получены серьезные научные данные, собранные с большой популяции беременных женщин. Было обследовано примерно 25000 беременных женщин. Были изучены их показатели глюкозы крови и отдаленные исходы беременности. Действительно до настоящего времени еще не проводились исследования такой большой популяции беременных. Было доказано, что родовой травматизм, преждевременные роды, начинают возрастать на более низких показателях глюкозы крови, нежели это было принято раньше.


Нормальным уровнем глюкозы в крови вне беременности считается количество до 6 ммоль/л. О диабете беременных мы начинаем говорить, если уровень глюкозы в крови достигает 5,1 ммоль/л.


Этапы диагностики

Когда вы понимаете, что вы беременны, вы начинаете сдавать основные анализы. И среди этих важных анализов есть анализ на уровень глюкозы крови.


Читать подробнее...

Наши врачи

Живулько Андрей Романович

Врач уролог-андролог, специалист по ультразвуковой диагностике

Шишкова Юлия Андреевна

Врач эндокринолог

Все врачи клиники


Rambler's Top100