- АГП 37 недель. Следующая беременность
- ИГХ CD138 ( пайпель биопсия на 11 день цикла)
- Созревание яйцеклетки
- Рубежом на матке
- Дата зачатия
- Д димер при беременности
- Беременность 18 неделя
- Скрининг 3 триместр
- замершая на 8 неделе
- Ранняя овуляция - незрелость яйцеклеток
- АИТ и невынашивание
- АГП, тотальная отслойка плаценты.
- АГП, тотальная отслойка плаценты.
- Гинеколог
- Беременность
- Плазмотерапия
- Клексан 0,4 в течение месяца
- Повышенные тромбоциты
- Узи на 35,5 неделе
- Плохое КТГ
Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения за февраль 2020 года
Анализ HLA. HLA-типирование при диагностике причин бесплодия и невынашивания
В нашем Центре накоплен очень большой опыт и диагностики, и лечения таких состояний. Если брать на очень примитивном уровне, то можно сказать, что для того, чтобы беременность была сохранена, она должна быть вовремя распознана материнским организмом именно как беременность.
Ген HLA B27 и его связь с предрасположенностью к аутоиммунным состояниям и невынашиванию
На прошлой неделе мы с вами говорили по поводу того, что представляет собой гаплотип в приложении к HLA-генам.
Когда мы возвращаемся уже к одному из самых значимых для невынашивания беременности анализу, такому как HLA, мы видим вот эту связку DR1/DQ5.
Как ни странно, оказалось, что эта связка, которая находится ближе к центромере, она находится в сцепке со связкой генов, которые являются генами тканевой совместимости первого класса, и которые находятся совершенно на противоположном «куске» хромосомы.
Оказалось, что сцепка генов HLA DR1/DQ5 очень жестко сцеплена с так называемым геном HLA В27, геном класса HLA В. Это первый класс гистосовместимости, который находится на очень большом расстоянии от этого комплекса. И ген HLA В27 ассоциирован с повышением риска целого ряда аутоиммунных состояний.
HLA-типирование 2 класса и патологическое невынашивание беременности. Вторичное невынашивание
Про значение HLA-типирование 2 класса в выявлении причин патологического невынашивания беременности на ранних сроках, а также о вторичном невынашивании рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.
Я думаю, что многие из вас сдавали анализы на HLA-гены. И вы получали заключение, в котором значилось, что обнаружено совпадение по трем генам, обнаружено совпадение по четырем генам. Иногда – обнаружено совпадение по одному. Или иногда будут писать, что обнаружено совпадение по шести генам, повышен риск невынашивания беременности.
Нет никакого разделения на гаплотипы, и, в общем-то, получается, что анализ с одной стороны – важный, интересный. Но с другой стороны, очень много потрясающе интересной, очень важной для человека, информации: «куска» генетического кода, ассоциированного с целым рядом каких-то особенностей организма; реакций организма; характером человека; защитными функциями в отношении многих заболеваний; предрасположенностью к заболеваниям – остается «за кадром» этого анализа.
Геномный импринтинг, роль в беременности
Вопрос: «Вы как-то рассказывали, что плацента формируется от мужских показателей сперматозоидов. Расскажите подробнее, какой анализ сдать мужчине?»
Зачатие ребёнка
Когда мы говорили об этом, речь шла о явлении так называемого геномного импринтинга. Смысл этого явления заключается в следующем: когда идёт образование яйцеклетки, яйцеклетка получает 23 хромосомы. То есть это будут 23 хромосомы материнского происхождения. Когда идет формирование сперматозоида, у него тоже образуется 23 хромосомы.
У женщины все яйцеклетки несут Х-хромосом,у а у мужчины половина сперматозоидов несет Y-хромосому, половина несёт Х-хромосому.Клетки CD56 в эндометрии. Нужно ли лечение?
Вопрос: «Подскажите за клетки CD56 в эндометрии. Посев из матки чистый, эндометрий растет отлично, но нашли эти клетки-киллеры, как их лечить?»
На вопросы "В ЦИРе и в мире" отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.Далеко не всегда нужно их лечить, потому что, в общем-то, они должны быть в эндометрии. Поэтому, если всё идет хорошо, то я даже не знаю, нужно ли их лечить. В принципе, определенный провоспалительный фон перед наступлением беременности во время имплантации, он должен быть. Это как бы отдельная тема для разговора.
Если же их количество избыточно, мы обычно капаем иммуноглобулины. Поэтому, если есть какие-то дополнительные факторы риска, тогда желательно, конечно, учесть, что здесь могут быть нужны иммуноглобулины.
Если у Вас есть вопросы, особенно если вы планируете беременность или ждёте малыша, приходите на приём в Центр иммунологии и репродукции. Записаться на приём.
Варикоз вен малого таза при беременности
Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.
То есть вы сейчас беременны, и по УЗИ обнаруживают варикоз.
Тромбоциты повышены - в этом ничего плохого нет, Д-димер хороший, остальное норма. Здесь мне просто не хватает данных, то есть простите, но здесь просто я не вижу ничего плохого. Идет гиперкоагуляция, которая характерна для беременности. С этим тестом тромбодинамики мы в нашем центре не работаем, потому что относимся к нему крайне скептически (сейчас я не буду объяснять почему)
Но если остальные показатели в целом хорошие, я не могу сказать, нужно ли назначать какое-то лечение, потому что здесь, если вы сейчас беременны, то перспективы достаточно хорошие. Но если это было невынашивание, тогда нужно приходить на прием, и будем разбираться.
Записаться на консультацию в ЦИР
Антигрупповые антитела. Подготовка к беременности после желтухи
Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.
Если у ребёнка была кровь группа A (II)+, у мамы 0 (I)-, вероятность желтухи у ребёнка выше в связи с разницей в группах крови.
У вас первая группа крови, у ребёнка вторая группа крови, значит, у вас могут быть небольшие титры антител против фактора А 2-ой группы крови, и эти антитела могут давать повышение риска желтухи у ребёнка.
Анализ на пролактин при бесплодии. Когда и как сдавать?
Здравствуйте! "Нужно ли определять пролактин при бесплодии, когда и как?" - вопрос, который часто задают пациенты.
Да, при бесплодии необходимо исследование пролактина крови.
Гиперпролактинемия
Гиперпролактинемия — это повышение уровня пролактина в крови. Зачастую оно приводит к нарушению менструального цикла у женщин, у мужчин гиперпролатинемия проявляется снижением либидо, потенции.
Также под воздействием высокого уровня пролактина происходят изменения других гормонов в организме, что в совокупности приводитк бесплодию как у женщин, так и у мужчин.
Почему при аутоиммунном тиреоидите нужен L-тироксин, даже если ТТГ в норме
Вопрос: «Добрый день! Два раза была биохимическая беременность через 3 месяца. Этого можно избежать в будущем? Хронический аутоиммунный тиреоидит. На период беременности ТТГ был в норме, возраст за 30 лет.»
Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.
Я уже говорил неоднократно, что биохимические беременности являются частью обычного репродуктивного процесса. Если ТТГ у вас в норме, и есть хронический аутоиммунный тиреоидит, желательно, чтобы была поддержка малыми дозами L-тироксина. К сожалению, здесь идут какие-то жуткие несогласовки между различными врачами.
Поможет ли Клексан или нужен аспирин?
Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.
Здесь, конечно, обращает на себя внимание сам срок выкидыша - 14 недель. Это достаточно такой большой срок для стандартного. И очень высокое повышение растворимых комплексов фибрин-мономера, которое косвенным образом говорит об активации тромбина.
То есть этот фактор указывает на то, что скорее всего, идёт очень высокая активация тромбина. И в таких случаях назначаются препараты гепарина.
- Ведение беременности
- Бесплодие в семье
- Невынашивание беременности
- Беременность после ЭКО
- Подготовка к ЭКО
- Неудачные попытки ЭКО
- Эндокринные нарушения у женщин
- Андрологические проблемы
- Ведение беременности высокого риска
- Лаборатория репродукции
- УЗИ при беременности
- Собственная лаборатория
- Отделение экспертного УЗИ
- Для специалистов
- Онлайн-сервисы
- Акции
- Статьи
- Юридическая поддержка
Наши врачи
Гамит Алена Анатольевна
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог
Бабак Татьяна Александровна
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог
Зечевич Анна Алексеевна
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог