Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения за апрель 2020 года

Вопрос: «У меня поликистоз. Первая беременность - выкидыш в 10 недель, вторая беременность - на 9-ой неделе. Вторая беременность при помощи ВМИ, ставила гепарин и тромбо АСС. Сделала опять ВМИ, но не забеременела. После второй беременнсти нашли только эндометрит».

Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Если брать синдром поликистозных яичников (СПКЯ), то вот так, чтобы напрямую влиять на невынашивание беременности, он мало связан. Но сопутствующий синдром поликистозных яичников, не адекватное соотношение между воздействием на слизистую оболочку матки эндометрия и гормонов первой и второй фазы – безусловно, это значимо.

СПКЯ - это слишком растяжимое понятие, то есть это такая «сборная солянка», куда входит огромное количество совершенно разных многовариантных факторов. Есть ли у вас при этом инсулинорезистентность или нет?

Читать подробнее...

Вопрос: "Можно ли пить Эссенциале форта во время беременности? Из-за преэклампсии печень немного пострадала."

На Ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Что касается эссенциале форте, мы считаем его препаратом безопасным. И если возникают какие-то отклонения со стороны печени, мы его,  безусловно, назначаем.

Но если это было во время беременности, и были какие-то проблемы, например,  преэклампсия с повышением ферментов печени, может быть,  HELLP-синдром, тогда, конечно, я бы рекомендовал бы сейчас обследование, чтобы выяснить возможные причины развития преэклампсии.

На нашем сайте есть много материалов по профилактике преэклампсии, здесь желательно, чтобы вы прошли обследование до того, как у вас будет следующая беременность. Потому что в очень во многих случаях это всё не случайно. Из-за сочетания наследственных и не наследственных факторов происходит неправильная закладка плацентарной функции в первом триместре. А дальше возникает уже декомпенсация плацентарной функции, тогда и запускается механизм преэклампсии.

Вопрос: «Мучают постоянные головные боли (15 недель), как спасаться? Эндокринолог сказала пить просто сладкий чай и пить магний. Не спасает.»

Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Безусловно, здесь нужна консультация невропатолога, для того чтобы разобраться. Любые головные боли во время беременности мы оцениваем как фактор, который требует того, чтобы с ним разобраться.

Иногда бывает транзиторный период, когда вся сосудистая система приспосабливается к беременности. А при беременности происходят достаточно значимые гемодинамические изменения внутри организма женщины. Потому что, с одной стороны, падает тонус сосудов, то есть раскрываются сосуды, падает периферическое сопротивление кровотоку. С другой стороны, увеличивается сердечный выброс, ударный объем, минутный объем, повышается частота пульса.

То есть определенные сосудистые изменения внутри организма есть, и на фоне каких-то предрасположенностей иногда бывают именно в 15-17 недель головные боли.

Читать подробнее...

Здравствуйте! О новых трактовках анализа на HLA гены и о том, как это можно использовать на практике, я хочу вам сегодня рассказать. В течение многих лет в нашем Центре используется анализ HLA генов 2 класса для обследования и лечения пар с нарушениями репродукции. За это время появилось много свежей научной информации, которую мы можем и уже начали использовать для диагностики и лечения наших пациентов.
Начало этой интересной истории и рассказ о главных героях вы можете посмотреть в 1 серии, которая называется «Что такое система HLA. Роль генов HLA в бесплодии и невынашивании беременности».


Итак, на сегодняшний день накопилось достаточно подтвержденной информации, которая говорит о связи определенных гаплотипов и генов с разными, в основном так или иначе связанными с иммунитетом, заболеваниями.

Гаплотип DR1-DQ5

Анализ больших групп женщин с бесплодием и невынашиванием показал, что самым частым гаплотипом у них является DR1-DQ5. Самым вероятным механизмом при этом будет аутоиммунный. И это дает нам ключ к подбору необходимого лечения.

Читать подробнее...