«Здравствуйте! В контексте планирования ЭКО и криопереноса в текущем цикле обнаружен формирующейся полип (до 5 мм), в прошлом цикле его не было. Мне 40 лет, эмбрионы (2 шт.) получали очень долго и сложно. Перенос отложен. До конца цикла пробуем делать гормональный кюретаж дюфастоном. Если в новом цикле полип по УЗИ или после офисной гистероскопии подтвердится, что порекомендуете в качестве тактики действий?
Волнует, что при удалении придется всё отложить на месяца, и не пострадает ли эндометрий в перспективе. Как быть в таких случаях, стоит ли его удалять?»
Здесь очень непростая ситуация. Женщина старшего репродуктивного возраста, уже не планирующая естественную беременность, а ЭКО, и имеющая два эмбриончика.
Если сформировался полип в полости матки, чем он может быть опасен, почему доктора хотят разобраться с этой ситуацией и не переносят эмбрион на фоне имеющегося полипа?
Полипы матка воспринимает как инородное тело. Если это единичный полип, не диффузная гиперплазия, а очаговое разрастание слизистой в виде полипа, то, как правило, он формируется из того слоя, который не отторгается в менструацию (если это настоящий полип).
Иногда по ультразвуку кажется, что это полип, а на самом деле это какая-то складка слизистой. Гормональный кюретаж дается для того, чтобы слизистая произвела полноценную секреторную трансформацию и в менструацию отторгалась полностью. После этого пересматривают. Если это настоящий полип, его ножка находится в другом слое, более глубоком - базальном, а не в том, который отторгается в менструацию, и после менструации полип останется.
Матка его может воспринимать как инородное тело. Примерно по такому принципу, например, действует внутриматочная спираль. Когда в полость матки вводится спираль, инородное тело, матка увеличивает свои сокращения, начиная от труб и заканчивая телом матки. То есть сокращения матки сильнее и она выталкивает спираль, там еще есть асептическое воспаление, но достаточно большой вклад вносит повышенная сократимость.
Полип может действовать примерно так же: если матка чувствует в своей полости что-то инородное, она пытается это вытолкнуть. Кстати, поэтому у женщин, у которых достаточно большие полипы или какие-то миоматозные узлы, которые растут в полость, субмукозные (подслизистые) узлы, присутствуют какие-то тянущие ощущения внизу живота, менструации могут быть более обильными, и даже могут быть кровяные выделения между менструациями.
ФОРУМ:
- ИГХ CD138 ( пайпель биопсия на 11 день цикла)
- Созревание яйцеклетки
- Рубежом на матке
- Дата зачатия
- Д димер при беременности
- Беременность 18 неделя
- Скрининг 3 триместр
- замершая на 8 неделе
- Ранняя овуляция - незрелость яйцеклеток
- АИТ и невынашивание
- АГП, тотальная отслойка плаценты.
- АГП, тотальная отслойка плаценты.
- Гинеколог
- Беременность
- Плазмотерапия
- Клексан 0,4 в течение месяца
- Повышенные тромбоциты
- Узи на 35,5 неделе
- Плохое КТГ
- Анализы
Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения за декабрь 2021 года
Полип эндометрия - удалять или не удалять?
23.12.202113:4223.12.2021 13:42:25
- Ведение беременности
- Бесплодие в семье
- Невынашивание беременности
- Беременность после ЭКО
- Подготовка к ЭКО
- Неудачные попытки ЭКО
- Эндокринные нарушения у женщин
- Андрологические проблемы
- Ведение беременности высокого риска
- Лаборатория репродукции
- УЗИ при беременности
- Собственная лаборатория
- Отделение экспертного УЗИ
- Для специалистов
- Онлайн-сервисы
- Акции
- Статьи
- Юридическая поддержка
Наши врачи
Гамит Алена Анатольевна
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог
Ляхерова Ольга Владимировна
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог
Воеводин Федор Сергеевич
Врач ультразвуковой диагностики