Мы работаем! График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Меры безопасности.

Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения за август 2021 года

  • Архив

    «   Август 2021   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
                1
    2 3 4 5 6 7 8
    9 10 11 12 13 14 15
    16 17 18 19 20 21 22
    23 24 25 26 27 28 29
    30 31          

Антинуклеарные антитела и беременность

«Добрый день, расскажите, пожалуйста, как влияет положительный АНА (антинуклеарные антитела) скрининг на беременность и вынашивание? Положительный тест к антителам на нуклеарные антигены. И  что необходимо предпринять в таком случае?»

Антинуклеарные антитела

Это скрининговое обследование на сумму антинуклеарных антител, то есть антител к компонентам ядра клетки.
Если антинуклеарный тест положительный, то значит какие-то из этих антител повышены. Мы в этой сумме антител должны дальше определить, к чему именно есть у человека антитела, требуется дополнительное обследование.

Обычно сначала  есть какая-то клиническая картина, жалобы, а  потом уже мы смотрим определенные анализы. Так это и должно быть. То есть не рекомендуется  без как каких-либо подозрений смотреть полностью все анализы и потом их «лечить», не имея каких-то клинических симптомов. Сначала есть какая-то жалоба - невынашивание  беременности, например, или бесплодие, и мы назначаем обследование.

При  выявлении антинуклеарных антител, мы смотрим, какие именно антитела из антинуклеарных  повышены.

В нашей клинике проводится обследование на антинуклеарные антитела - "иммуноблот на антинуклеарные антитела", где достаточно большая линейка антинуклеарных антител. Туда входят антитела, специфические для волчанки, ревматоидного артрита, синдрома Шегрена, системной склеродермии и других системных ревматических заболеваний и заболеваний соединительной ткани, у которых одним из лабораторных показателей является повышение антинуклеарных антител.
В нашей лаборатории, (в отличие, например, от других лабораторий, где результат содержит только плюс или минус), проводится  количественное определение этих антител. По количеству антител он определяет не просто «положительно» или «отрицательно», а имеет ещё переходную «серую зону», по которой можно определить предрасположенность к повышению таких антител и просто увидеть реальное количество антител в единицах измерения.

Если такие это тела  обнаруживаются, это может быть симптомом какого-то системного ревматического заболевания. Так как эти антитела антинуклеарные, они могут вызывать повреждение клетки.

Почему мы смотрим их в нашей клинике? Потому что они могут приводить к нарушению имплантации, к невынашиванию беременности на разных сроках и к другим неприятным ситуациям, которые могут возникнуть во время беременности.

К антинуклеарным антителам обычно еще присоединяется другая система аутоиммунного ответа - активирование циркулирующих иммунных комплексов. И часто лечение, которое мы назначаем при таких ситуациях, направлено именно на уменьшение количества циркулирующих иммунных комплексов.

Читать подробнее...

Похожесть супругов по HLA. ЛИТ-терапия

«Совместимость  с мужем 4 из 6 аллелей по HLA 2-го класса. По двум локусам полностью  совпадаем. Беременности донашивала до больших сроков и теряла. Есть ли  шанс на рождение здорового малыша?»


HLA 2-го класса - это очень интересное и информативное исследование. Обычно, когда лаборатория проводит такой анализ, она может давать результат в виде 6 таких разрозненных показателей, которые кажутся между собой совершенно несвязанными.

скан.jpg

И когда вы получаете такой результат, вы начинаете сравнивать, есть ли совпадающие показатели или нет. Это не совсем правильно, потому что реально там всё происходит немного по-другому.

Гаплотипы

Эти шесть показателей  группируются в две пары, в четыре аллеля, которые четко связаны между собой.
Из этих 6 показателей 3 относятся к тем, которые вы получили от отца, и 3, которые были получены от матери. Эти четкие правила передачи сохраняются и не могут быть спонтанно между собой перемешаны, они находятся на клетках и в хромосомах в определенных позициях по отношению друг к другу.

Те 3 аллеля, которые вы смотрите, формируются в пару, допустим, DR4 DR8. И, например, DR8 состоит из двух половинок -  это альфа и бета цепь. Обычно в DR смотрится одна цепь - b-цепь,  потому что а-цепи у DR примерно похожи и их обычно не смотрят.

То есть, те шесть показателей, которые вы получаете, мы разбиваем пополам (3 и 3), и из этих трех  делаем пару DR и DQ. Именно DR и DQ со стороны матери и со стороны отца и составляют гаплотип. То есть одна пара от отца, другая от матери.

И именно гаплотипы мы сравниваем между собой, если хотим найти совпадения. Иногда имеет значение совпадение именно гаплотипов (всей пары), иногда отдельных определенных аллелей.
Таким образом, сравнивать все 6 этих показателей между собой неправильно.

Совпадения

Что  делать, если все-таки совпадение реально есть по правильно составленным гаплотипам?

Читать подробнее...

Наши врачи

Курганников Андрей Сергеевич

Заместитель главного врача по лечебной работе (УЗД и ФД), врач ультразвуковой диагностики

Захарова Ольга Михайловна

Врач-генетик высшей категории

Топчая Ольга Юрьевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Все врачи клиники


Rambler's Top100