График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Анализы в другом городе.

ФОРУМ:

Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения за 04.07.2022

  • Архив

    «   Июль 2022   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
            1 2 3
    4 5 6 7 8 9 10
    11 12 13 14 15 16 17
    18 19 20 21 22 23 24
    25 26 27 28 29 30 31
                 

История одной беременности. Врач ЦИР Валентина Петровна Дюльгер

В январе 2021 года на прием обратилась женщина 29 лет перед планированием беременности после трёх остановок развития беременности на раннем сроке.
Одна из них - с аномальным кариотипом плода, две - с нормальным кариотипом.
Было проведено расширенное обследование супружеской пары. В таких случаях мы стараемся учитывать все возможные факторы, которые могли быть причиной неудач и скорректировать максимально все.

Значимые находки по результатам обследования в ЦИР:

Полиморфизмы генов гемостаза: гетерозиготный вариант генов FGB, ITGB3, ITGA2, PAI-1, F11, F12, MTHFR.

Полиморфизмы генов преэклампсиии сосудистого тонуса: гетерозиготный вариант генов AGT, CYP11B2, NOS3; гомозиготный вариант гена ACE.

По данным иммунограммы обнаружены значимо высокие цифры концентрации цитотоксических лимфоцитов, ИРИ на нижней границе нормы - факторы риска нарушения плацентарной функции.

По данным обследования на HLA II класса - гомозиготность по гаплотипу DR7-DQ2.2. Данный гаплотип ассоциирован с высоким риском антифосфолипидного синдрома. DQ2.2 ассоциирован с минимальным риском непереносимости глютена среди всех «глютеновых» аллелей, но очень значимым в репродукции.
ЛИТ противопоказана, поскольку данный гаплотип является НY-рестриктивным (подробнее об этом - в ЦИРопедии и на нашем канале). У мужа имеется сочетание гаплотипов DR4-DQ8 и DR16-DQ5.2 - данное сочетание ассоциировано с высокими рисками целиакии. В связи с этим обоим супругам была рекомендована безглютеновая диета на этапе планирования.

Также выявлены антитела к аннексину V IgG и IgM, антитела к нативной ДНК в низком титре и антитела к ТПО.
Выявлен положительный антинуклеарный фактор HEp-2.

По результатам проведенного исследования и с учетом всех данных была рекомендована терапия на этапе планирования беременности с последующей коррекцией при наступлении беременности. Через 2 месяца пациентка обратилась с беременностью малого срока. Ведение беременности проводилось по программе Плацента клиник, с расширенным обследованием для мониторинга плацентарной функции.
Помимо стандартных обследований, на фоне терапии проводили контроль гемостаза и тромбоэластограммы (ТЭГ), дополнительные анализы и УЗИ для оценки функции плаценты.
Критичными сроками были 7-8 и 11-12 недель - сроки, когда происходили остановки развития беременности у пациентки.

В 12 недель по результатам первого скрининга риски хромосомных аномалий и риски преэклампсии и задержки роста плода были низкие.

На сроке 14-15 недель, в связи с изменениями в гемостазиограмме и ТЭГ, был добавлен гепарин в профилактической дозе до конца беременности.

В мае 2022 года у пациентки родилась прекрасная дочь весом 3100 г, ростом 50 см, оценка по Апгар 8/9 баллов.

Центр иммунологии и репродукции - Ваша надежная опора на пути к цели

Спермограмма по ВОЗ 2021 года. Референсные значения.

Сегодня мы поговорим о наиболее обсуждаемом событии последнего времени в области репродуктивной медицины, которым является выход нового руководства ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека.

Это уже 6 издание руководства, содержащее ряд дополнений и исправлений.

[P]В нашей лаборатории ЦИР выполняется большое число спермограмм, и мы отслеживаем все значимые публикации. Эксперты отдела сперматологии в ЦИР работают в тесной связке с андрологами, обсуждая все научные и практические вопросы. По итогам совместной деятельности мы решили подготовить этот материал.

Читать подробнее...

Наши врачи

Семёнова Юлия Игоревна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Дашиева Аюна Эрдэмовна

Врач ультразвуковой диагностики

Геворкян Эмма Гагиковна

Врач ультразвуковой диагностики

Все врачи клиники


Rambler's Top100