«Как определить до беременности, была ли это аллергия на гепарин? Сначала фраксипарин - чесался весь живот через 2 месяца введения. Затем замена на клексан - чесалось всё тело примерно через месяц-полтора».
Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.
Здесь вероятность того, что это была аллергия на препараты гепарина, достаточно высокая. Нужно всегда помнить о том, что те препараты гепарина, которые сейчас есть на рынке - нефракционированный гепарин и все фракционированные виды гепаринов - являются препаратами животного происхождения.
Основным сырьем для получения гепарина являются либо печень свиньи, либо легкие крупного рогатого скота. Никакой из препаратов гепаринов не свободен от различных добавок животного происхождения, от которых практически невозможно избавиться.
В такой ситуации проверка на аллергию очень проблематична, и сказать о том, что именно это была аллергия на гепарин, и она не повторится в следующей беременности, невозможно.
Тяжелых каких-то анафилактических реакций на препараты гепарина мы не видели, но если была такая аллергия на фраксипарин и клексан, желательно эти конкретные виды низкомолекулярных гепаринов не использовать, а попробовать какой-то другой препарат. У каждого производителя низкомолекулярных гепаринов есть своя технологическая цепочка, которая отличается и по сырью, из которого все это изготавливается, и по степени возможной очистки. Какие-то другие технологические процессы, которые могут иногда дать отсутствие реакции.
Я думаю, что до беременности проверить практически невозможно, и проверять не нужно. Если назначается препарат до беременности или во время беременности малого срока, начинаем по обычной схеме, но я бы не стал использовать эти конкретные два препарата, на которые была реакция. Попробовать какие-то другие. И дальше уже, исходя из тех симптомов, которые могут быть на фоне гепаринов, принимать решения.
ФОРУМ:
- Созревание яйцеклетки
- Рубежом на матке
- Дата зачатия
- Д димер при беременности
- Беременность 18 неделя
- Скрининг 3 триместр
- замершая на 8 неделе
- Ранняя овуляция - незрелость яйцеклеток
- АИТ и невынашивание
- АГП, тотальная отслойка плаценты.
- АГП, тотальная отслойка плаценты.
- Гинеколог
- Беременность
- Плазмотерапия
- Клексан 0,4 в течение месяца
- Повышенные тромбоциты
- Узи на 35,5 неделе
- Плохое КТГ
- Анализы
- Ипрожим
Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения за 09.08.2022
Аллергия на гепарин
09.08.202216:2209.08.2022 16:22:10
- Ведение беременности
- Бесплодие в семье
- Невынашивание беременности
- Беременность после ЭКО
- Подготовка к ЭКО
- Неудачные попытки ЭКО
- Эндокринные нарушения у женщин
- Андрологические проблемы
- Ведение беременности высокого риска
- Лаборатория репродукции
- УЗИ при беременности
- Собственная лаборатория
- Отделение экспертного УЗИ
- Для специалистов
- Онлайн-сервисы
- Акции
- Статьи
- Юридическая поддержка
Наши врачи
Гузов Игорь Иванович
к.м.н., главный врач, акушер-гинеколог, иммунолог
Иванова Ольга Дмитриевна
Врач ультразвуковой диагностики
Лепешинская Анна Олеговна
Врач эндокринолог