ФОРУМ:

Подготовка к родам: как малыш появляется на свет?

Подготовка к родам: как малыш появляется на свет?

В продолжение уже начатой ранее темы в моем предыдущем блоге (см."Предвестники родов") хочется рассказать о периодах родов. Сколько длятся роды, что нужно делать в каждый из периодов, как облегчить каждый из периодов родов.
Общая продолжительность родов может зависеть от различных  факторов: возраст, особенности телосложения и физическое состояние женщины, ее психологический настрой, быстрота раскрытия шейки матки, первая беременность или повторная, размер ребенка, вид предлежания, подготовки родовых путей (см."Упражнения Кегеля") и другое.
В среднем первые роды нормальной продолжительности занимают 9-12 часов, повторные – 7-8 часов. Быстрыми считаются роды за 4-6 часов у первородящих и 2-4 часа у повторнородящих; стремительными – 3 и 2 часа соответственно. Роды, длящиеся более 18 часов, называют затяжными. Стремительные, быстрые и затяжные роды обычно считаются патологическими, так как несут риск для здоровья ребенка.

Периоды родов
Выделяют 3 периода родов:
1 период – период схваток - самый длительный и напряженный
2 период – непосредственное рождение малыша
3 период – рождение последа

70ef9035d2df1e34797fb0fee30aeff7.png

Периоды родовПервый периодВторой периодТретий период
Первые роды
8-11 часов
30-60 минут
5-15 минут, до 30 минут
Повторные роды6-7 часов15-30 минут
5-15 минут, до 30 минут
Первый этап (период раскрытия)

Момент, когда схватки становятся регулярными и постепенно усиливаются, считается началом первого периода родов. На этом этапе происходит раскрытие шейки матки. С этого времени отсчитывается начало родов.
Сначала схватки короткие по 10 – 20 секунд, а перерывы между ними длинные по 15 – 20 минут. Если Вы находитесь дома, то можно уже собираться в роддом. Постепенно маточные сокращения будут усиливаться, а промежутки сокращаться. Старайтесь двигаться или стоять возле опоры, в таком положении боль не так ощущается, и раскрытие идёт быстрее.
Важно во время схваток максимально расслабиться и глубоко дышать, потому что, сокращаясь, мышцы пережимают сосуды, по которым кровь несёт к плоду кислород и питательные вещества.
Врач будет периодически определять раскрытие шейки матки, примерно один раз в полтора часа. Также он будет следить за состоянием ребенка: проверять сердцебиение, проводить КТГ.
Если вы будете вести себя правильно, то сокращения матки будут не так болезненны, а второй период пройдет быстро и без осложнений.
Обычно воды изливаются при полном раскрытии шейки матки, но зачастую они отходят раньше, еще во время схваток (раннее излитие) или даже до начала схваток (преждевременное излитие). Иногда плодный пузырь вскрывают искусственно при раскрытии маточного зева на 2 – 3 см, эта процедура называется амниотомией. Применяется при слабости родовой деятельности и многоводии для активации схваток.
При раскрытии шейки матки на 10 – 12 см головка плода надавливает на крестцовое сплетение и возникает желание потужиться. Но этого делать нельзя пока врач Вас не осмотрит, потому что если начать тужиться при неполном раскрытии шейки матки, её можно просто порвать. С началом потуг роды переходят во второй период – период изгнания.

Второй период родов (период изгнания)

Второй период родов заканчивается рождением ребенка.
В течение этого периода женщина ощущает частые, продолжительные, сильные и болезненные схватки, ощущает сильное давление на прямую кишку и мышцы промежности, что заставляет ее тужиться. Она совершает очень тяжелую физическую работу и испытывает напряжение. Ребёнок продвигается по родовым путям с каждой потугой. Схватки во время второго периода родов продолжаются, помогая женщине выталкивать ребенка.
Длительность схватки во 2-м периоде составляет примерно 1 минуту, интервал между ними – около 3 минут. Тужиться надо под контролем акушерки и четко выполнять ее команды, чтобы избежать разрывов. Роженица может управлять потугами, усиливая или ослабляя их. Сила потуг контролируется задержкой дыхания, опущением диафрагмы и напряжением поперечных мышц брюшного пресса.
Этапы продвижения ребенка по родовым путям:
• вставление головки (при головном предлежании). Происходит уже к началу первого периода;
• врезывание головки. Она становится видна во время потуги и исчезает при расслаблении;
• прорезывание головки. Головка не скрывается и видна между потугами;
• рождение головки и вскоре за этим  рождение тела ребенка
Эти этапы могут меняться в зависимости от части, которой ребенок предлежит к выходу.

Третий период родов (рождение последа)


После рождения ребенка начинается последовый период.
Пуповину перерезают и на материнскую часть накладывают зажим, чтобы следить, как происходит отделение плаценты.
Новорожденного обмывают, отсасывают слизь изо рта, горла и носа, взвешивают и проводят другие необходимые процедуры, а также оценивают по шкале Апгар.
В тех роддомах, где практикуют раннее прикладывание, новорожденного сразу прикладывают к груди.
В это время происходит отделение плаценты от стенки матки, и если все нормально, максимум через 30 минут на одной потуге рождается послед. Если во время родов применялась эпизиотомия, врач накладывает швы.



С этого момента роды закончены.
Начинается ранний послеродовый период.
После родов Вы и ребёнок должны находиться в родовом блоке, через пару часов врач оценит состояние матки, измерит пульс и давление и потом переведёт Вас в послеродовое отделение.
Наслаждайтесь каждым мгновением новой жизни, ведь теперь в ней появился новый смысл.

Дети сразу и непринужденно осваиваются со счастьем, ибо они сами по природе своей — радость и счастье.  /В. Гюго/


b6350891463c49586f05fdef8e73a4db.jpg
Татьяна
11.08.2015 12:44:00
Классная статья, полезная, главное.
Когда почти 11 лет назад я рожала первого ребенка, у меня не было никакого представления о процессе родов, кроме того, что "должны отойти воды". А как они будут отходить, я и понятия не имела.
Где-то в 6 утра начало потягивать живот. В этот день я собиралась на маникюр, поэтому решила не откладывать свои дела и старательно не замечала болей.
Потом сильнее, еще сильнее. Звоню подруге, которая уже имела опыт:)
Она меня отправила в больницу, куда я отправилась за рулем.
А потом как-то все быстро: оформили, переодели, уложили :):):)
И началось))) Со мной в предродовой палате (или как там она называется) была еще девушка, она так громко кричала, когда были схватки. А я смотрела на нее и думала: что ж так орать-то? Ну больно, но не так же...
И потом я все поняла8)
Казалось, процесс схваток был бесконечен.
Но и он закончился... рождением маленького счастья! И ради этого момента, конечно, можно перетерпеть почти все!

Вторые роды были еще через 5 лет. И, конечно, я боялась. Боялась еще больше, чем в первый раз, потому что знала, как это бывает и на "стремительные" роды особо не рассчитывала, т. к. первые длились часов 12.
Второй раз тоже было больно. Но гораздо меньше по времени. И их итог- еще одно счастье)))

Не думала, что эти воспоминания могут быть такими волшебными!

Спасибо за пробуждение!
11.08.2015 13:22:17
Врач ультразвуковой диагностики
Читая блог, освежила в памяти воспоминания 11-летней давности. Спасибо Большое, всё очень последовательно описано!

Хотелось бы от себя добавить совет будущим роженицам: даже во время самых сильных схваток и потуг, постарайтесь помнить о том, что врачи всячески помогают Вам в родах и пытаются облегчить Ваши муки. Не нужно от них отбрыкиваться руками и ногами и кричать на них в порыве эмоций;)
Ксюша
11.08.2015 13:47:15
Мой отчет о родах
Мои роды были всего пару лет назад, то воспоминания тоже накатили. Как появился мой Долгожданный малыш вспоминаю с некоторым содроганием. Это было так долго! Но благодаря дыханию, которое я изучала, я могла более спокойно переносить ощущения.
В день, когда начались первые схватки, я ждала мужа из командировки. Было 39 недель. Проснулась в 5 утра, прекрасно провела день. Вечером сижу себе, вышиваю, малыш притих. Ближе к вечеру матка начала немного сокращаться, тогда я взяла часы и стала замерять длительность и частоту. Хорошо, что будущий папа уже был в пути домой. Приехал, поел, отдохнул,  а я уже собранная, прошу его отвезти меня в роддом, на всякий случай. Приехали. "Раскрытие на 2 пальца, оставайся, рожать будем", - вынес врач вердикт. Возбужденный муж отправился домой, а я надела рубашку и отправилась на встречу с малышом.
Прошло около 20 часов, прежде чем родился мой сыночек. Была амниотомия, эпидуральная анестезия, попытки поспать, попить, переписка с мужем, короткий потужной этап после этих часов мучений. И вот - мой кулечек. Ура.  
Спасибо ЦИР за прекрасную беременность и роддому 7 за роды.
Всем мамам - легкой беременности и родов.
Анна
11.08.2015 15:38:01
Присоединюсь к предыдущим комментаторам и скажу, что это одно из самых нелегких, но и самых счастливых моментов в жизни)) И действительно, так важно внимать каждому слову мед.персонала, чтобы не усложнять этот процесс ни для себя, ни для малыша.
Что касается меня, то роды были стремительными- всего 5 часов, но обошлось без описанных в статье осложнений. Так что, я даже рада , что так быстро "отстрелялась". Однако, "прелесть" стремительных родов в том, что интервалы между схватками практически отсутствуют, не успеешь от одной оправиться, как уже следующая накатывает и еще более сильная)) На тот момент казалось, что на вторые роды уже не решусь, но сейчас я уже понимаю, что с этим вполне можно справиться.
Всем удачи!
Надежда
11.08.2015 16:59:11
Да, статья очень интересная, а главное ничего лишнего. У меня уже взрослая дочь, но я до сих пор помню все этапы. Первый признак начинающихся родов у меня было отхождение слизистой пробки, и тут я поняла, что пора собирать вещи и ехать в род.дом.  Пока меня оформляли начался период схваток, мне казалось, что он длился вечность, бесконечное хождение в предродовой палате, жуткие боли, хотелось кричать. Но это была ночь и я была не одна. Зато в родовом зале  во время потуг всё было намного быстрее. И ничто не сравнится с теми волшебными минутами счастья, когда на свет появилась моя маленькая дочка:).
Александра
11.08.2015 18:40:01
Спасибо, полезная и нужная статья.  О родах (первых и пока единственных)))) воспоминания очень позитивные. Все сложности и ощущения, когда все не так, как надо, улетучились, ведь у меня теперь есть мой малыш:D. Роды начались с того, что отошли воды, без схваток и других симптомов. Схватки стимулировали, роды проходили под капельницей, с аппаратом КТГ. Техники дыхания очень помогали в схватках. все время очень помогали врачи, которые, несмотря на ночное время были рядом и держали под контролем) Доверившись врачам, я получила свою кроху рано утром, 12 часов в родах, и вот он, мой малыш. Совет всем мамам - держитесь) наши старания оправдаются. И будет у вас счастье;)
Дарья
16.08.2015 12:38:08
Алена Анатольевна, подскажите пожалуйста, при первой беременности я родила на 37 неделе ( предвестники были заранее и по УЗИ говорили что роды будут раньше времени) какова вероятность что при следующей беременности роды будут преждевременными?
18.08.2015 14:58:28
Преждевременные роды
Здравствуйте, Дарья.
Вероятность того, что роды будут раньше срока большая. Это также будет зависеть от того как протекает беременность, от массы тела плода.
Марина
13.09.2015 17:23:16
Преждевременные роды
Очень интересная статья, мне кажется, все будущие мамы должны это прочесть. Алена Анатольевна, такой вопрос: моему ребенку уже 3 года, но до сих пор (для меня) осталась неясной причина моих стремительных родов. Период от начала схваток и до самих родов составил примерно 3-3,5 часа. Сдавала все анализы, прошла два скрининга - все было в порядке. Врачи УЗИ кабинета делали узи шейки матки - выявили небольшое укорочение, предполагали, что роды состояться чуть раньше срока (родила на 38 неделе). Как Вы думаете, с чем это связано? Спасибо!

Наши врачи

Захарова Ольга Михайловна

Врач-генетик высшей категории

Семёнова Юлия Игоревна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Воротникова Светлана Юрьевна

Врач эндокринолог

Все врачи клиники


Rambler's Top100