График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Анализы в другом городе.

Овуляция: что это такое, день овуляции, тесты, признаки

Овуляция: что это такое, день овуляции, тесты, признаки

Многие женщины, планирующие беременность, не знают, что для осуществления их мечты необходим такой не простой процесс как овуляция. Некоторые узнают о ней у более "опытных" подруг, после чего появляется еще больше вопросов, остающихся без ответа, или, что, гораздо хуже, получают неверную информацию, что может привести к серьезным проблемам.
Чтобы лучше понять, что такое овуляция, для чего она нужна, как рассчитать овуляцию, какие есть тесты на овуляцию и как она влияет на зачатие, необходимо кратко рассмотреть, что  же такое менструальный цикл.

Что такое менструальный цикл?

Менструальный цикл
— один из наиважнейших процессов в организме женщины.  Назначение  менструального цикла - созревание яйцеклетки, подготовка организма к оплодотворению и вынашиванию беременности. Продолжительность менструального цикла — количество дней от первого дня начала менструации до первого дня следующей менструации. Средняя продолжительность менструального цикла — 28 дней, может колебаться  от 21 до 45 дней. Менструальный цикл состоит из 2 фаз: фолликулярная (пролиферативная) и лютеиновая (секреторная).

Фазы менструального цикла

Первая фаза - фолликулярная
— с первого дня менструального цикла до овуляции. В этот период идёт физиологический отбор с последующим доминированием одного фолликула в яичнике, в период с 12-го по 16-й день цикла за 12–36 ч до овуляции наблюдают кратковременный пиковый выброс лютеинизирующего гормона.
Вторая фаза - лютеиновая. Продолжается с момента овуляции до начала менструации.

Длительность нормальной менструации — от 3 до 7 дней. Средний объём менструальной крови, теряемый за время менструации — 30 мл. Объём более 80 мл считают патологическим.

:idea:     А правда ли что? или 10 вопросов о менструации

Что же такое овуляция?  

Овуляция (от лат. «ovum» - яйцо)
- явление, представляющее собой выход яйцеклетки (женская половая клетка) из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула. Фолликул - основная структурная единица яичника. Фолликул представляет собой "пузырик", наполненный жидкостью, содержащий яйцеклетку.  Суть овуляции состоит в том, что яйцеклетка выходит из разорвавшегося зрелого фолликула в брюшную полость,   подхватывается ворсинками маточной трубы, направляющими ее в сторону матки. Опорожнение содержимого фолликула происходит за 1- 45 минут.
Теперь задача яйцеклетки встретиться со сперматозоидом в течение 12- 24 часов, чтобы произошло зачатие.  Если встреча произошла, то оплодотворенная клетка проходит по маточной трубе и прикрепляется к эндометрию. В результате этого процесса наступает беременность.
Число фолликулов максимально на 7-м месяце внутриутробной жизни (достигает 7 млн) и с этого момента постоянно уменьшается.  К моменту полового созревания их остается около 400000. Но выполнить свои функции удается лишь единицам яйцеклеток. С того момента, как у девушки начинается первая менструация, каждый месяц одна из этих яйцеклеток созревает и выходит из яичника. Процесс созревания фолликулов непрерывен, и заканчивается, когда происходит возрастное истощение репродуктивных запасов организма женщины.

:idea:    
Яичники: функциональный резерв, когорта и рекрутирование  
Когда происходит овуляция?

Овуляция происходит примерно через 2 недели от начала менструации (с 11-го по 14-й день 28-дневного цикла), однако при длительности цикла более 28 дней овуляция может происходить и позднее 14-го дня, но как минимум за 11 дней до ожидаемой менструации.  Данный процесс случается не каждый месяц, а яйцеклетка живет около 12-24 часов, всё зависит от возраста женщины.

Овуляция. Признаки, симптомы, ощущения.

Как правило, многие женщины в середине цикла ощущают периодические тянущие или покалывающие боли внизу живота, справа или слева. Это связано не с самой овуляцией, а с интенсивным ростом фолликула: в течение последних 5 дней первой фазы он растет со скоростью 2-3 мм в день, особенно быстро в последние 24 часа. Усиливаются выделения из влагалища – цервикальная слизь, которая становится более жидкой и прозрачной, меняется ее состав, что позволяет сперматозоидам беспрепятственно добраться до места назначения, яйцеклетки.

Отсутствие овуляции. Причины

Несмотря на то, что овуляция — процесс абсолютно естественный для женского организма, всё же не стоит забывать и о некоторых факторах, способных негативно повлиять на неё. Многие гинекологические заболевания, дефицит массы тела, стрессы  могут приводить к нарушениям менструального цикла, что в свою очередь влечет за собой отсутствие овуляции.

:idea:   Как правильно пройти гормональное обследование?

Что происходит после оплодотворения?

После овуляции в яичнике, в котором произошла овуляция, образуется жёлтое тело. Клетки этой временной железы вырабатывают прогестерон - гормон, который необходим для подготовки организма женщины к беременности и вынашиванию плода. Именно недостаточность фазы жёлтого тела специалисты рассматривают в качестве одной из причин бесплодия и невынашивания беременности.
Если оплодотворения не произошло, жёлтое тело прекращает функционировать, уровень прогестерона снижается и происходит отторжение функционального слоя эндометрия (слизистая оболочка матки), то есть начинается менструация.

Как правильно рассчитать день овуляции?

Чтобы повысить свои шансы забеременеть, необходимо «поймать» овуляцию, а для этого необходимо правильно рассчитать момент наступления овуляции. Существует несколько основных способов определения дня овуляции, а следовательно, дней возможного зачатия:
  • иммуноферментные тесты на овуляцию
  • измерение базальной температуры
  • метод оценки цервикальной слизи и слюны
  • отслеживание овуляции с помощью УЗИ
  • календарный метод
Тесты и иные способы правильно рассчитать день овуляции

Иммуноферментные тесты на овуляцию
Иммуноферментные тесты на овуляцию  - это определение пика лютеинизирующего гормона с помощью мочевых тестов. Наиболее популярный - "Frau-test".
Начинать проведение тестов следует за 3 дня до середины цикла и продолжить в течение как минимум 5 последовательных дней в случае отрицательных значений. По результатам исследований, проведенных в Неаполе, данный метод имеет 100% достоверность.
Измерение базальной температуры
Измерения проводят утром, в прямой кишке, не вставая с постели, в одно и тоже время, в течение 5 минут.  До овуляции температурные колебания находятся в пределах 36,4-36,6С. Перед овуляцией температура у большинства женщин снижается, а через 2 дня после овуляции повышается на 0,4-0,6С.
Данные способы не всегда позволяют «поймать» овуляцию парам, планирующим беременность, или, наоборот, когда их используют в качестве вычисления «безопасных дней» (как методы контрацепции), потому что существуют такие понятия как ранняя и поздняя овуляция, то есть яйцеклетка выходит из фолликула или до середины цикла (на 10-12 день), или позже. Это может происходить при гормональных нарушениях, в послеродовом периоде, гинекологических заболеваниях, перименопаузальный период, или быть вариантом нормы. Достоверность исследования составляет 30,5 %.
Метод оценки цервикальной слизи (подсчет цервикального числа) и слюны
Церквиальная слизь.
По данному анализу оценивают количество, прозрачность и растяжимость цервикальной слизи. Также в период овуляции шеечную слизь можно нанести  на предметное стекло и высушить, она подвергается кристаллизации с образованием рисунка похожего на лист папоротника. Этот процесс связан с  биофизическими и биохимическими изменениями, происходящими в цервикальной слизи, которые в свою очередь напрямую связаны с уровнем эстрогенов. Именно он приводит к увеличению количества вырабатываемой слизи и к повышению в ней солей натрия и калия. Следовательно, при высыхании слизи происходит взаимодействие содержащихся в ней солей с муцином, что и образует рисунок, напоминающий лист папоротника. На достоверность данного метода могут повлиять патологические изменение в шейке матки, воспалительный процесс.

Симптом папоротника


Слюна. Описанные выше изменения происходят и в слюне. Повышение уровня эстрогенов по мере приближения овуляции приводит к увеличению в слюне, также как и в шеечной слизи, количества солей натрия и калия. Их концентрация достигает максимума в день овуляции, что и приводит к кристаллизации слюны при высушивании. Для оценки рисунка кристаллизации слюны и, соответственно, определения времени овуляции используют различные мини-микроскопы. За 5-6 дней до овуляции и более или когда она уже невозможна (через 3-4 дня после овуляции), высохшая слюна образует точкообразный нечеткий рисунок. За 3-4 дня до овуляции отмечается картина начала формирования папоротникообразной структуры рисунка. По мере приближения овуляции рисунок будет становиться более четким, указывающим на вероятность возможности зачатия. В течение 2-3 дней после овуляции рисунок теряет свою четкость. Воспалительные процессы в полости рта или в гортани могут привести к искажению результата. Рекомендуется использовать утреннюю слюну или воспользоваться тестом не ранее, чем за 2-3 часа до еды, чистки зубов, употребления алкоголя и курения.
Если продолжительность существования каждой микроскопической картины кристаллизации как шеечной слизи, так и слюны, а также смена её другой картиной, имеет постоянный и последовательный характер в соответствии с фазами менструального цикла, то это свидетельствует об отсутствии его нарушений, а овуляция происходит в должный срок. Длительное существование одной и той же картины кристаллизации, отсутствие или несвоевременная смена её другой картиной указывает на нарушение функции яичников. Достоверность теста кристаллизации цервикальной слизи и слюны составляет  37%.

:idea:   Анализ для оценки цервикальной слизи - цервикальное число
Фолликулометрия - отслеживание овуляции с помощью УЗИ

В начале цикла (5-7 день) в яичнике женщины видно несколько фолликулов примерно одного размера. Затем один из фолликулов начинает расти и становится понятным, что именно из него произойдет овуляция, так называемый доминантный фолликул, его видно на 8-10 день цикла.  Когда он достигает своего максимального размера (20-24мм), врач делает вывод о скором наступлении овуляции, о чем сообщает женщине. Соответственно, в ближайшие 3 дня женщина должна жить половой жизнью, чтобы наступила беременность. Через несколько дней она снова посещает кабинет УЗИ для подтверждения факта произошедшей овуляции.

:idea:  Фолликулометрия

Как часто следует делать тесты и УЗИ, чтобы правильно рассчитать день овуляции?

Для определения овуляции не обязательно каждый месяц проходить УЗИ или бесконечно покупать тесты. Во всем этом есть один плюс – у каждой женщины (при регулярном менструальном цикле) овуляция происходит примерно в одно и то же время цикла. Поэтому важно в течение 3 месяцев понаблюдать за характером менструального цикла, "поотслеживать" овуляцию одним или несколькими методами (при сбоях в цикле предпочтение следует отдавать УЗ-методу), и определить, в какой временной промежуток появляется тот самый благоприятный момент для зачатия. Учитывая, что яйцеклетка живет около 12-24 часов, а сперматозоиды от 3 до 5 дней (это зависит от фертильности спермы), то, так называемое окно фертильности (время  максимальной вероятности наступления беременности) появляется за 2-3 дня до овуляции и в день самой овуляции.
Как уже говорилось выше, овуляция естественный процесс, но и довольно сложный, поэтому к планированию зачатия надо подходить грамотно, чтобы скорее осуществилась ваша мечта, и увидели заветные "две полоски" ;-)

:idea:    Планирование беременности

Лиза
25.01.2017 08:28:05
тесты на овуляцию
В какое время - утром, днем или без разницы делать тесты? Хватит ли одной упаковки на цикл (5 тестов)?
25.01.2017 09:04:50
Здравствуйте, Лиза! Желательно не использовать первую утреннюю мочу, в остальном ограничений нет. Если по истечению 5 дней результат отрицательный, можно и дальше отслеживать, возможно будет поздняя овуляция (за 10-11 дней до менструации тестирование прекратить), так что запаситесь 2 упаковками;)
Соколенко Анна Александровна
27.10.2017 19:52:10
Очень хорошая статья. Все понятно и подробно. Спасибо
Вероника
18.05.2022 08:42:41
Если во время овуляции начались мажущие кровавые выделения, стоит-ли переживать. Возможности попасть  к специалисту нет сейчас.
13.09.2022 13:20:31
Акушер-гинеколог
Мажущие выделения во время овуляции
Здравствуйте, Вероника!  Мажущие выделения в середине цикла  возникают по причине снижения уровня эстрогенов после овуляторного пика гормонов (в момент выхода яйцеклетки из яичника происходит снижение количества гормона эстрогена и "ослабление" эндометрия).  Это является вариантом нормы и не требует терапии, если выделения кратковременные. Если же кровянистые выделения обильные, длительные или вызывают у Вас настороженность, то необходимо обратиться на очный прием к врачу акушеру-гинекологу.  
София
11.09.2022 19:36:20
Честно, говоря, у меня не укладывается в голове, как может овуляция происходить или не происходить во время менструального цикла. Как могут идти месячные в ановуляторный цикл? Значит фолликул не вырос и жёлтое тело не сформировал ось? Значит прогестерон не изменяется в крови? Как тогда проходят месячные? Или как может выйти яйцеклетка из фолликул за 11 дней до месячных? В общем у меня это в голове не укладывается.  
12.09.2022 14:24:12
Акушер-гинеколог
Ановуляторный менструальный цикл
Здравствуйте, София! Вопрос Ваш интересный. Постараюсь кратко, но емко на него ответить. Что касается первой части вопросов, то, действительно, ановуляторные циклы (без овуляции и развития желтого тела) имеют место быть в репродуктивном периоде каждой женщины, более того - являются вариантом нормы, если не переходят в системность. При этом регулярность менструального цикла может и не нарушиться. Созревающий доминантный фолликул внезапно прекращает развиваться, уровень женских половых гормонов падает и начинается менструалоподобное кровотечение.  В слизистой оболочке матки при этом наблюдаются только процесс ее разрастания, а секреторная фаза, которая должна наступать после овуляции под  влиянием  прогестерона, синтез которого происходит за счет желтого тела, отсутствует. Клинически  такой цикл может характеризоваться задержкой менструации от нескольких дней до 3-4 месяцев, после чего возникает длительное, но безболезненное кровотечение. Самым частым проявлением ановуляторного цикла у женщин репродуктивного возраста является невозможность наступления беременности, так как при ановуляторном цикле фолликул не созревает и яйцеклетка из него не выходит, и, соответственно, оплодотворение произойти не может.  Важно понимать, что менструация  без овуляции возможна без каких-либо внешних проявлений. Не всегда бывает задержка в несколько месяцев, которая точно насторожит женщину и она обратится к врачу. Поэтому, при любом отклонении менструального цикла (стал меньше или, наоборот, резко удлинился, менструации стали скуднее) необходима консультация врача акушера-гинеколога, для установления причин и их коррекции.  
Лика
02.01.2023 04:29:09
Здравствуйте, менструация происходит каждые 75-90 дней. Можно ли вычислить день овуляции по датам?
11.01.2023 11:06:51
Овуляция при неругулярном цикле.
Здравствуйте! Как правило менструация приходит через 12-14 дней после овуляции. В случае когда цикл не регулярный, чаще всего циклы ановуляторные, то есть, когда овуляция не происходит. Редко, но овуляция при нерегулярном цикле может быть. Понять была овуляция или нет можно по УЗИ или по уровню прогестерона в крови. Спонтанная беременность не исключена в вашем случае, если с этой целью вы хотите отследить овуляцию. Но в таком случае можно затянуть момент наступления беременности. Рекомендую обратиться на прием к врачу для определения  причины нарушения цикла, и в зависимости от ваших репродуктивных планов будет выбрана тактика в вашем случае.

Наши врачи

Севостьянов Вадим Игоревич

Уролог-андролог, врач ультразвуковой диагностики

Захарова Ольга Михайловна

Врач-генетик высшей категории

Лункина Елена Геннадьевна

Врач ультразвуковой диагностики

Все врачи клиники


Rambler's Top100