Добрый день!Сегодня речь пойдет об остановке беременности на малых сроках беременности. Как правило, это первый триместр беременности.
Большинство из этих беременностей могут прерываться даже до имплантации или сразу после нее. И зачастую женщина даже не знает, что она была беременна. Как правило, это связано с тем, то зародыши дают определенные сбои, и беременность развиваться в дальнейшем просто не может. Если говорить о том, что является основной причиной, то основная причина – это хромосомные аномалии эмбрионов.
Виды хромосомных аномалий эмбриона
Разделить их можно на четыре группы.1) Первая группа, о которой хочется сказать, это моносомия Х: когда вместо двух ХХ хромосом, имеется только одна. Как правило, такие беременности прерываются достаточно рано. Но есть две ситуации, когда беременность может перейти в клиническую беременность. И в этой ситуации в первом случае рождаются девочки с синдромом Шерешевского – Тернера, а во втором случае (это очень маленький процент, 1 %) могут рождаться совершенно здоровые девочки, но, к сожалению, у них, как правило, в дальнейшем регистрируется бесплодие.
Все остальные моносомии прерываются на очень ранних сроках беременности. Они не развиваются.
2) Вторая категория – это трисомии. Трисомия – это когда имеется лишняя хромосома. Большинство из них тоже прерывается на ранних сроках беременности. Но есть три, которые могут развиваться. Это трисомия по 21-ой паре, о ней вы все слышали – это синдром Дауна. По 18-ой паре – это синдром Эдвардса. И по 13-ой паре – это синдром Патау.
3) Следующая категория – это триплоидии – когда хромосомный набор 69. Путь развития беременности в этой ситуации будет зависеть от того, кем принесен лишний хромосомный набор.
Если лишний хромосомный набор принесен яйцеклеткой, то мы, как правило, наблюдаем анэмбрионию. Есть плодное яйцо, но эмбрион мы не визуализируем при ультразвуковом исследовании. Его либо нет, либо он совсем маленький и погибает.
Если же лишний хромосомный набор принесен сперматозоидом, то развивается пузырный занос. Пузырный занос – это такое разрастание трофобласта, когда ворсинки хориона напоминают собой пузырьки с жидкостью, и всё это полностью или частично заполняет полость матки (полный или частичный).
4) Четвертая категория – это тетраплоидия, хромосомный набор 92 (46+46). Они прерываются на довольно ранних сроках беременности.
Как правило, если учитывать мировой опыт, и мы с ним, в принципе, полностью согласны - это прерывание на ранних сроках беременности чаще всего не повторяется. Это часть естественного отбора.
В предыдущих видео мы с вами уже говорили, что материнский организм очень настороженно относится к любой беременности. Он «оценивает» жизнеспособность зародыша, и если он «видит», что эмбрион нежизнеспособен, он делает всё, чтобы эту беременность прервать. Потому что фертильность у женщины, когда прерывается беременность на раннем сроке, может восстановиться через 2-3 месяца. И тогда матка готова принять плодное яйцо, женщина готова к вынашиванию и рождению здорового малыша.
Как я уже сказала, такие ситуации практически не повторяются. Это бывает крайне редко. Но мы все-таки, если такое случилось, рекомендуем посмотреть кариотип родителей. Кариотип лучше смотреть с аберрациями. Но об этом генетическом исследовании мы поговорим с вами в следующем ролике.
Подписывайтесь на наш канал! Я думаю, что у нас будет еще очень много тем, интересных как для наших коллег, так и для наших пациенток.
