Беременность после лечения шейки матки.
Вопрос: "После радиоволнового лечения шейки матки при наличии CIN 1, 2 через какое время можно беременеть? И после лапароскопии при внематочной беременности удавление трубы, через какое время необходимо проверить трубу на проходимость?
На Ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Что касается шейки матки, при наличии вот такого состояния, в принципе, беременеть можно практически сразу. Я бы на всякий случай проверил, есть ли у вас активность папилломавируса человека (и у мужа). Если вирус будет обнаружен, перед планированием беременности провести лечение. И после того, как шейка матки заживет, беременеть без каких-либо проблем.
Далее, соответственно, сдавать контрольные мазки на цитологию, то есть лаб. мазки, это все проверяется при таком состоянии.
Часто мы сталкиваемся с ситуацией, что шейка матки оказывается укороченной, и это повышает вероятность невынашивания беременности на больших сроках, рождение недоношенных детей со всеми вытекающими последствиями.
Я бы рекомендовал бы провести контроль за уровнем лейкоцитов во влагалище и в шейке матки, исключить дополнительные инфекции, и если есть какой-то дисбиоз влагалища, максимально его пролечить, чтобы уменьшить риски, которые связаны с недонашиванием беременности.
Во время беременности проводить регулярный контроль за состоянием шейки матки более часто, чем мы это делаем обычно, и своевременно ставить вопрос, если в этом есть необходимость, о постановке акушерского пессария. Технически здесь это может быть гораздо более сложно, потому что шейка матки бывает иногда очень короткой, и туда тяжело поставить пессарий. И если есть какие-то признаки истмико-цервикальной недостаточности, может ставиться вопрос о наложении швов на шейку матки.
То есть, вот эти вот вещи надо учитывать, что после такого лечения шейки матки, как правило, имеется укорочение длины шейки матки. Поэтому, с одной стороны, этого не нужно пугаться, потому что у вас будет другая норма при беременности при УЗИ, но должна быть очень большая настороженность врача акушера-гинеколога на больших сроках, начиная со 2-го триместра беременности, чтобы не пропустить развитие истмико-цервикальной недостаточности и своевременно это всё лечить. Поэтому повышенное внимание также во время беременности будет к состоянию мазков из влагалища и шейки матки. Если там будут какие-то признаки, которые указывают на наличие воспалительного процесса, это тоже нужно будет корригировать.
Для определения индивидуальной программы обследования и профилактики невынашивания беременности требуется консультация врача акушера-гинеколога.
