График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Анализы в другом городе.

Витамин D при беременности. Механизм действия и опасность больших доз витамина Д при беременности

Витамин D при беременности. Механизм действия и опасность больших доз витамина Д при беременности

Витамин Д и  опасность больших доз витамина Д при беременности. Рассказывает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Назначать или не назначать? И в каких дозах назначать витамин Д во время беременности? Вопрос далеко не праздный. То, что мы сейчас имеем внутри нашего отечественного акушерства: все эти рекомендации по каким-то совершенно сумасшедшим дозам витамина Д меня лично, как врача акушера-гинеколога, этот очень волнует.

Потому что витамин Д по своей структуре относится к стероидным гормонам. То есть, это так называемый секостероид.

То есть там есть обычное, характерное для всех стероидных гормонов, так называемое циклопентанпергидрофенантреновое ядро, которое просто разорвано. "Секос"- это вот секира, рассекать. То есть секостероиды - это гормоны, которые обладают стероидным действием и относятся к группе стероидных гормонов, но с разорванным стероидным кольцом. И он работает точно так же, как остальные стероидные гормоны: у него есть свой отдельный внутриядерный рецептор. Этот рецептор действует достаточно сложным образом, так же, как и для всех остальных гормонов.

Может быть прямое действие: когда димер из витамина Д соединяется со своим рецептором, и они соединяются своими элементами отклика внутри клеточного ядра. Непрямое действие: зависит от так называемого контекста внутри клетки, когда этот комплекс подсоединяется с помощью других молекул, которые вешаются на димер этого витамина Д, и соединяются с чужими транскрипционными факторами, которые не связаны с элементами отклика витамина Д, и запускает так называемые опосредованные ядерные эффекты.

И также могут быть так называемые негеномные эффекты, когда рецепция и передача сигнала витамина Д идет через так называемые вторичные мессенджеры, когда сам комплекс  рецептор + витамин Д внутри клетки реагируют на другие сигнальные  системы внутри клетки и могут запускать совершенно любые гены, в зависимости от того, какой контекст самой клетки: природа этой клетки, природа тканей, концентрация рецепторов и физиологическое состояние.

И, конечно, когда витамин Д назначается в очень больших дозировках, мы здесь сталкиваемся с большой проблемой: не будет ли это миной замедленного действия? Не может ли витамин Д в таких больших концентрациях быть так называемым эндокринным дизраптором? То есть таким фактором, который начинает вмешиваться и давать интерференцию в другие системы рецепторов стероидных гормонов: в систему эстрогенов, в систему андрогенов, в систему эстрадиола. Потому что такие вот неожиданные варианты у нас внутри акушерства и гинекологии были.

На наших врачей, именно только в России, спущены некие методические рекомендации, которые основаны на абсолютно научно ненадежных источниках. Эти источники говорят о том, что вот было какое-то определенное количество женщин, которые принимали случайным образом более высокие дозы витамина Д во время беременности, и эти женщины не дали никаких проблем с рождением ребенка - то есть нет прямого тератогенного эффекта. И дальше мы говорим о том, что дозировки нужно увеличивать, потому что это снижает риск гестационного диабета и так называемой преэклампсии, то есть такого состояния, которое раньше называли гестозом и нефропатией, поздним токсикозом.

Какие вопросы возникают, когда это всё идет вот таким образом? Нужно анализировать качество тех публикаций, на которые идет эта ссылка. Это должно быть какое-то обсуждение внутри экспертной среды. Я не говорю уже по поводу каких-то обществ, они сейчас пока существуют в таком достаточно, я бы сказал, не том состоянии, в каком они должны существовать, и как это существует во всех странах, допустим, в Германии или США. У нас этого нет. Это просто методические рекомендации, которые спущены Минздравом. Никакого обсуждения внутри профессиональной среды здесь не было. И никакого учета отдаленных последствий нет.

Что касается витамина Д, то изначально он назначался во время беременности просто для профилактики так называемого внутриутробного рахита. Дефицит витамина Д приводит к рахиту, но он участвует в целом ряде других процессов, я уже рассказал множественность механизмов действия этого препарата, то есть, по сути своей, это препарат, который эндогенно образуется в коже под действием ультрафиолета. Он также поступает с пищей, и если недостаточная инсоляция, тогда мы компенсируем недостаток витамина Д приемом витаминов или приемом продуктов, которые богаты витамином Д.

Но влияет витамин Д практически на всё: и на риск гестационного диабета, и на риск преэклампсии, и на много других рисков. Поэтому, когда я начал сталкиваться с теми вопросами, что просто начали назначать по 2500 МЕ, по 3000 МЕ, потом увеличивать 4500 МЕ… Кто проверял, что происходит с детьми тех женщин, которые принимают по 4500 МЕ витамина Д, при том, что рекомендуемая доза традиционно составляет во всех западных странах 600-800 МЕ в сутки? И то, во вторую половину беременности. Никаких таких исследований не было!

Я отслеживаете все публикации, которые идут, и что могу сказать? Голландцы в мае 2017 года опубликовали большое исследование, где они изучали: есть ли связь между концентрациями витамина Д в крови матери и риском внутриутробного рахита? Оказалось (по их данным), никакой связи нет. И голландцы (они всегда впереди планеты всей), я уже говорил, что они отменили ультразвуковой скрининг в первом триместре беременности, они отменили вообще витамин Д, потому что нет никаких данных.

Осенью 2017 года была большая публикация - анализ тех публикаций, на основании которых делался вывод, что прием витамина Д в мега дозах снижает риск преэклампсии, снижает риск сахарного диабета, снижает риск целого ряда каких-то других вещей. И вывод был очень осторожным: возможно, снижает, но качество этих публикаций не позволяет сказать, что там были получены достоверные данные. То есть это всё является гипотезой, которую нужно проверять.

И совсем недавно в британском медицинском журнале (если я не ошибаюсь) вышла большая статья, которая была посвящена анализу связи между снижением концентрации витамина Д в крови матери (дефицитом) и риском гестационного диабета. И вот эта публикация очень интересна: она показала, что, действительно, такая связь есть.  То есть они пришли к выводу, что все-таки, если есть достаточно выраженный дефицит по витамину Д, то риск гестационного диабета начинает повышаться.

И какие выводы можно сделать из тех промежуточных вещей, которые мы имеем по витамину Д и беременности?

Во-первых, для того чтобы уменьшить риски приема мега доз препаратов витамина Д во время беременности, я бы рекомендовал сдавать анализ на витамин Д либо до беременности, если женщина планирует беременность, либо делать эти анализы хотя бы раз в год, для того чтобы проверять статус на витамин Д. Потому что он важен для вашего здоровья. И если этого не было сделано, посмотреть при первом обращении.

Нижняя граница нормы – дискуссионная, потому что, если мы делаем границей нормы 20 нмоль/л, тогда получается, что 90% населения с дефицитом витамина Д,  и тогда нужна дополнительная поддержка.

Вот эта октябрьская публикация 2017 года сказала, что 20 нмоль/л, слишком жесткая норма по витамину Д, давайте будем смотреть реально на вещи и делать так, чтобы нормой было 30 нмоль/л. С моей точки зрения, это очень хорошая нижняя граница нормы, которая позволяет, если пациентка находится в этой зоне, спокойно назначать профилактические обычные дозы. Или даже, вообще, если она не будет принимать витами Д, то никакого серьезного значения это иметь не будет, особенно в летний период.

Если смотреть международные рекомендации, то одной из самых распространенных является британская норма, потому что британцы этому уделяет очень большое внимание, и у них вот этот комитет, который рекомендует нормы по витаминам, оценивает 25 нмоль/л как нижнюю границу нормы для концентрации витамина Д, и всё, что выше  считается отсутствием дефицита витамина Д.

Исходя из этого и анализа тех публикаций, которые идут, я бы сказал так: своим пациенткам я бы рекомендовал, если всё хорошо, если это нормальная беременность, если не было никакого отягощенного анамнеза, придерживаться стандартных международных рекомендаций, пока эти международные рекомендации не будут изменены. В США, в Германии, в Великобритании, во Франции, во всей Европе рекомендацией являются прием витамина Д в дозе от 600 до 800 международных единиц в сутки.

Если же есть какая-то проблема которая связана с риском гестационного диабета, либо было отягощенное течение беременности, то тогда вполне можно увеличивать эти дозировки до 1200-1500 МЕ в сутки,  это является достаточно безопасной, но достаточно мощной дозой.

Если речь идет об том, что мы должны балансировать на грани каких-то рисков для беременной женщины, которые связаны с осложнениями беременности, и одновременно не уходить в ту зону неизведанного, когда мы можем получить какие-то неожиданные эффекты - я бы рекомендовал использовать дозировку 1200 МЕ, максимум 1500 МЕ в сутки, и не уходить за эту дозу, потому что иначе мы уходим в те мега дозы, которые не являются физиологичными.

Никогда человеческий организм обычно существующий в природе, нормально питающийся и получающий нормальную инсоляцию не сможет получать таких больших доз витамина Д из пищи!

Это всё нужно исследовать,  смотреть, анализировать все публикации, которые будут идти. Если будет доказано, что это абсолютно безопасно, вот только тогда я рекомендовал бы, наверное, использовать такие дозировки витаминов.

С 1996 года ведение беременности является одним из основных направлений работы ЦИР. За долгие годы нашей работы, в ЦИР вели свою беременности свыше 16000 пациентов. За развитием вашего малыша на протяжении всей беременности будет следить команда врачей-профессионалов. Мы предоставляем качественный сервис и с вниманием относимся к вашим пожеланиям. Программы ведения беременности ЦИР

Татьяна
10.12.2019 22:41:49
Подтвердились мои опасения
Большое спасибо за статью! Принимала вит.Д по 4000МЕ и через 2.5мес  пришла чёрная менструация, много сгустков, по узи диагностировали  аденомиоз, хотя до этого всё было идеально. Витамин бросила, но  аденомиоз остался. Спрашивала нескольких врачей не мог ли повлиять  вит.Д, но все ответили, что нет такой связи. Но я всё равно сомневалась,  т.к. знаю, что вит.Д влияет на половые гормоны. К слову, врач назначала  мне вообще по 10000МЕ и говорила довести результат анализа хотя бы до  50. Сейчас пью по 2500, а после вашей статьи перейду на 1000!
Анна
08.12.2020 02:05:59
витамины
Обязательно беременным нужно принимать витамины  
Наталия
04.08.2021 12:04:29
Витамин Д в беременность
Добрый день. Принимала в 3 триместре витамин Д 10000, перепутала дозировку, раньше 4000 пила. Свой уровень 56. Как влияют такие дозировки на малыша, стоит ли волноваться? Эко, риски гестоза, пью тромбоасс 150, клексан 0.4. Спасибо  
06.09.2021 01:24:49
Акушер-гинеколог
Вит Д и беременность
Здравствуйте, Наталия!
Из доказанных стандартных эффектов вит Д увеличивает всасывание кальция в кишечнике. Концентрация кальция в крови - это очень жесткий показатель, который регулируется гормонами и буферными системами. Поэтому при передозировке вит Д у Вас может повыситься риск образования камней в почках, куда может откладываться избыток кальция, так как это один из путей его выведения.
Плод обычно надежно защищен от разных повреждающих факторов. При беременности не рекомендуются дозы вит Д свыше 1.5 тыс ЕД. Поэтому сейчас есть смысл сделать перерыв в приеме вит Д после больших доз.

Акушер-гинеколог Дементьева Светлана Николаевна
Оксана
12.10.2021 16:50:59
Витамин Д и беременность
Здравствуйте. У меня 4я неделя беременности. (6я акушерская). Сдала анализ на витамин Д, результат 17 нмоль/л. Пью Эливит Пренаталь, где дозировка витамина 500 МЕ. Гинеколог сказала проконсультироваться со специалистом насчет витамина Д. Эндокринолог назначила мне пить 2 месяца по 14 капель (7000 МЕ), потом до конца беременности по 4000 МЕ. Сегодня выпила 10 капель, т.е. 5000 МЕ плюс в Эливите 500 МЕ. Чувствую себя не очень, побаливает правый бок, но может, не из-за этого. Подскажите, пожалуйста, такая дозировка, какую мне назначила врач, не будет иметь тератогенный эффект? Сколько мне лучше пить?
07.12.2021 11:17:53
Акушер-гинеколог
Вит Д и беременность
Здравствуйте, Оксана!
При беременности доза вит Д, которую мы назначаем - максимум 1-1.5 тыс ЕД. Та схема, которую Вам назначил доктор, действительно назначается при дефиците вит Д, но вне беременности. Поэтому переходите на более низкие дозы. Тератогенного эффекта вит Д в дозах, которые Вы принимали, не имеет.

Акушер-гинеколог ЦИР Дементьева Светлана Николаевна
Наталья
30.10.2021 14:40:38
Добрый день. Подскажите пожалуйста. Витамин д. Был 24. Прописали пить по 10000 ме. Пропила 4 месяца. Могла ли быть передозировка??? Через 5 месяцев после того как бросила пошла сдавать показал уровень 30.  
07.12.2021 11:23:23
Акушер-гинеколог
Здравствуйте, Наталья!
У вит Д широкие границы нормы и передозировка случается нечасто. Вы принимали достаточно большую дозу витамина, это требовало контроля анализов по окончании приема. То, что через 5 мес уровень 25(ОН)Д 30 - говорит о том, уровень его не повышен. Вы можете продолжать прием в профилактической дозе, максимум 2 тыс ЕД.

Акушер-гинеколог ЦИР Дементьева Светлана Николаевна
Оксана
15.11.2021 21:21:58
Вопрос про витамин д3
Здравствуйте, хочу спросить
прлпила 2 месяца таблетки витамин д 3 по одной в день (500мл)как прописал врач,когда закончились хотела купить такие же но в аптеке проверила и написано что противопоказания :беременным нельзя . Но когда пила их не посмотрела .это ничего страшного ?
07.12.2021 11:26:30
Акушер-гинеколог
Здравствуйте, Оксана!
Прием вит Д в профилактических дозах беременным не противопоказан. Если Вы принимали по 500 ЕД в день, то это нормальная, не высокая доза, можно продолжать прием. Именно в такой дозе вит Д обычно содержится в поливитаминах для беременных.

Акушер-гинеколог ЦИР Дементьева Светлана Николаевна
Анастасия
06.12.2021 03:01:04
Витамин д при беременности
Здравствуйте,  все первые 10 недель беременности пила вит д в дозировке 2000 ме, сейчас, на 11 неделе вообще его отменила. Насколько велик риск тератогенного эффекта?  
06.12.2021 12:43:47
Акушер-гинеколог
Витамин D при беременности
Здравствуйте, Анастасия! Риск тератогенного эффекта отсутствует. Для определения необходимости приема витамина D и его дозировки следует сдать анализ крови на 25-ОН Витамин D.
Акушер-гинеколог ЦИР Голубенко Екатерина Олеговна
Юлия
21.12.2021 01:11:02
Здравствуйте. У меня очень большой дефицит витамина Д. По сданному анализу - 9.6. Эндокринолог назначила 5000 через день. Разве настолько низкий уровень витамина можно компенсировать такой дозой?  
21.12.2021 17:24:00
Акушер-гинеколог
Дефицит витамина Д
Здравствуйте, Юлия! Для корректировки дозы витамина D в соответствии с выявленным уровнем Вы можете обратиться на очный или онлайн прием к врачам акушерам-гинекологам ЦИР.
Акушер-гинеколог ЦИР Голубенко Екатерина Олеговна
Анжелика
01.02.2022 19:16:37
Витамин Д при беременности
Здравствуйте! До беременности витамин Д был 57 нг/л, для поддержания такого уровня принимала по 2000 МЕ ежедневно, во время беременности продолжала принимать в этой же дозировке (врач сказала принимать по 1000 МЕ, забыла). Это сильно опасно?
04.02.2022 16:06:58
Акушер-гинеколог
Здравствуйте! Нет,не опасно. Но лучше сдать анализ, определить уровень 25-ОН Витамина D и в соответствии с этим подобрать дозировку. 57 нг/мл - это достаточно высокий уровень, поэтому до получения результатов анализа лучше воздержаться от приема препарата.
Акушер-гинеколог ЦИР Голубенко Екатерина Олеговна
Анна
28.02.2022 17:07:48
Витамин Д при беременности
Добрый день! уровень витамина д на 20 неделе беременности был 16нг/мл. по рекомендации, не зная доз для беременности, пропила в течение месяца витамин д3+к2 в дозировке 10 000 МЕ.  уровень витамина д поднялся до 70. показатели кальция, магния, фосфора в пределах нормы. Очень переживаю.. Подскажите, пожалуйста, не навредила ли этим малышу?
Ирина
02.12.2022 02:04:46
Анна,как сейчас ваш малыш после рождения? Сказался ли ударный примем витамина на здоровье?
Ольга
10.04.2022 12:49:50
Очень низкий уровень витамина Д
Добрый день. На 17 неделе беременности решила проверить уровень витамина Д. Просто так, для себя. Пришёл результат в 11 единиц. Очень расстроилась. Не знаю, что скажут местные врачи, да и доверяют им не очень в нашей глуши... Может, вы поможете советом... Заранее благодарю.  
11.05.2022 13:40:39
Акушер-гинеколог
Здравствуйте! Такой показатель требует дополнительного назначения витамина D в лечебной дозе с переходом на профилактическую дозу через 1.5-2 месяца.
С уважением, акушер-гинеколог ЦИР Голубенко Екатерина Олеговна
Ольга
12.05.2022 19:06:11
Мне порекомендовал врач 5000 МЕ в течение 2-3 месяцев. Затем снова проверить уровень.
Анна
06.05.2022 01:34:01
Витамин Д при беременности
Добрый день. У меня 6-7я неделя беременности. Сдала анализ на витамин Д, результат 23,32 нг/л (относительная недостаточность). Врач назначила пить аквадетрим 15капель - 2-3 мес, так же я пью Эливит Пренаталь (Витамин D-5 мкг). Подскажите, пожалуйста, такая дозировка, какую мне назначила врач, не будет иметь тератогенный эффект? Сколько мне лучше пить?
11.05.2022 13:38:50
Акушер-гинеколог
Здравствуйте!  15 капель = 7500 МЕ, дозировка достаточно большая. Как правило, при недостаточности витамина D назначается доза 4000 МЕ с переходом на профилактическую дозу 1500-2000 МЕ/сут.
С уважением, акушер-гинеколог ЦИР Голубенко Екатерина Олеговна
Катя
22.09.2022 06:32:49
Низкий показатель витамина д
Добрый день, 11 недель беременность, витамин д 18, доктор назначил 5000 МЕ на пару месяцев, после анализ. Из всего текста статьи и ответов на вопросы, я так и не поняла это большая дозировка при дефиците витамина во время беременности. Спасибо за ответ
22.09.2022 18:57:45
Акушер-гинеколог
Здравствуйте! Дозировку 5000 МЕ лучше заменить на более низкую и приемлемую во время беременности, то есть 1000-1500 МЕ .
С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Федорова М.С.
Елена
27.09.2022 16:03:41
Передозировка витамина D
Передозировка витамина D. Моя дочь принимала по 40 капель витамина Д в течение второго и четвёртого месяца беременности. Какие могут быть последствия для неё ребёнка.
28.09.2022 15:37:41
Акушер-гинеколог
Передозировка витамина D
Здравствуйте, Елена! По некоторым данным известно, что токсическим эффектом обладают дозы более 50 000 МЕ в сутки (Vitamin D Deficiency. Michael F. Holick, M.D., Ph.D. N Engl J Med 2007), применяемые более 4-5 месяцев. Ваша же дочь принимала по 40 капель, что равно 20 000 МЕ. Такая суточная дозировка, безусловно, была завышена и не обоснована, но оказать тератогенное влияние на плод не могла. Передозировка  (лабораторно подтвержденная) может проявляться тошнотой, рвотой, зудом кожи, головной болью,  нарушением  работы кишечника, а также отложением избыточного количества кальция в органах и тканях.  
Виктория
14.10.2022 22:15:05
Передозировка витамином Д
Здравствуйте! Срок беременности 28+3. Принимала витамин д3 где-то месяца 3-4 во время беременности, дозировка 2000 МЕ в сутки. Могла ли такая дозировка навредить плоду? Прочитала много информации в интернете по поводу дозировки у беременных, которая должна быть ниже, чем 2000 МЕ, теперь очень сильно волнуюсь, если это могло как-то негативно повлиять на малыша.  
Ксения
19.01.2023 23:24:36
Беременность 17 недель

Здравствуйте! У меня 17 недель беременности. Я с диагнозом первичная тромбофилия на Клексане 0,6мл. Мне гематолог в начале беременности назначила Витамин Д в дозе 2000ME.

Через месяц с результатом анализа 21 повысили до 6000 МЕ.

Прошёл ещё месяц, снова сдала- результат 24.4, повышают до 10 000 МЕ.

Но везде читаю, что беременным нельзя такие большие дозы, максимум 2000 МЕ.

Как быть? И гинеколог, и гематолог говорят нужно пить такую дозу. Какие риски для ребёнка, если принимать столько? И какие риски для меня? Буду очень благодарна за ответ!

Наталья
20.01.2023 10:43:39
Передозировка витамина Д при беременности
Добрый день! Сейчас нахожусь на 10 недели беременности, все то время принимала по 5000 UI (125 mcg) витамина Д. После прочтения статьи в панике - не может ли данная передозировка отрицательно сказаться на плоде? Нужно ли вообще продолжать принимать его?
Лепешинская Анна Олеговна
23.01.2023 13:12:39
витамин Д
Добрый день. Следует исследовать уровень витамина Д в крови. Если уровень больше 30 нг/дл возможно прекращение приема препарата. С уважением, Лепешинская Анна Олеговна,  врач-эндокринолог ЦИР  
Ирина
20.01.2023 11:46:45
Первый скрининг
Здравствуйте. На момент скрининга мне 39 лет, без одной недели 40, мужу 42. Беременность 13 недель.  Беременность третья, естественная. ЧСС 167,КТР 75 мм, ТВП 1.60 мм, БПР 23 мм, ОГ 91 мм, нос определяется. ХГЧ 3.288мом, РАРР 1.409 мом. Базовый риск трисомии 21 1 к 89,инд. 1 к 196. Пожалуйста, подскажите на сколько это высокий риск. Я очень переживаю. Заранее спасибо.  
25.01.2023 13:40:06
Акушер-гинеколог
Скрининг 1 триместра
Здравствуйте. Индивидуальный риск связан с возрастом и несколько повышенным ХГЧ, рекомендуется проведение неинвазивного пренатального теста - НИПТ.  
Шахло
15.02.2023 12:05:24
Витамин Д и беременность
Здравствуйте.  Я на 6 недели беременности. У меня результат витамин Д 10,67. Мне назначили пить 5000ме по 10капель в день. Посоветуйте пожалуйста пить ли мне такую дозу это нормально?
01.03.2023 10:58:54
Врач эндокринолог
Витамин Д
Добрый день.Терапевтическая доза при дефиците витамина Д во время беременности не должна превышать 4000 МЕ и длиться не более 8 недель, затем рекомендован переход на более низкие поддерживающие дозы 800-2000 МЕ
Эвелина
27.02.2023 12:05:00
Витамин Д в беременность
Здравствуйте, я на 10 неделе беременности, на 6 неделе назначали пить аквадетрим 2000ме каждый день, прочитала много статей на тему опасности,если пить абы как, пью по инструкции по 500ме каждый день,т.к.анализы не сдавала на этот витамин и не знаю в дефиците он или в норме.Подскажите стоит ли увеличить дозу или увеличить к более большему сроку?
28.02.2023 17:17:12
Акушер-гинеколог
Прием витамина Д
Здравствуйте. Максимально допустимая доза применяемая при беременности - 2000 МЕ, при наличии дефицита. Если же Вы ранее не сдавали, не знаете истинный уровень  25-ОН Витамин D, то рекомендуется остаться на минимальной профилактической - 500 МЕ/сут.  
Наталья
05.03.2023 11:50:17
Опасно ли для плода и меня?
Добрый день. С лета принимаю витамин д в дозировке 3500ме  в день. Но принимала раз в неделю сразу дозировку 25000. Читала, что разницы нет:принимать раз в неделю и каждый день по 3500. Я на 26 неделе беременности. Все препараты принимаю с назначения врача, кроме витамина Д. Его с лета просто пью и даже в голову не пришло скорректировать терапию. В ноябре был уровень 34, в марте 48. Сейчас я снизила до 1000ме в день и пью так уже 2 недели. На сколько опасно было для плода и меня такие дозировки? Очень переживаю, как может сказаться. Особенно на ребенке…
12.04.2023 14:26:53
Врач эндокринолог
Витамин Д
Добрый день. Токсическими во время беременности считаются дозировки более 4000 МЕ. Для данного уровня витамина Д поддерживающая доза 1000 МЕ приемлема
Елена
20.03.2023 13:18:25
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, допустимо ли при беременности вместо 1000 МЕ в день пить 2000 МЕ через день (насколько я понимаю, вне беременности такой вариант приема витамина Д возможен) или лучше так не делать? Спасибо заранее!
12.04.2023 14:21:52
Врач эндокринолог
Витамин Д
Здравствуйте. Во время беременности такая схема приема тоже возможна
Ирина
28.03.2023 14:07:14
Добрый день! До беременности принимала 6-8 капель витамина Д ( это 3000-4000 ме). Сейчас у меня 6 неделя акушерской беременности. Принимаю по 2 капли в день (1000ме). Нужно ли принимать витамин Д дальше? Переживаю. Гинеколог про витамин Д ничего не сказала.  
12.04.2023 14:19:13
Врач эндокринолог
Витамин Д
Добрый день. Прием такой дозы приемлем во время беременности в качестве профилактики дефицита витамина Д
Оксана
11.04.2023 20:47:41
Планирование е беременности и витамин д
Здравствуйте.  Сдала анализ на витамин, результат 22.8. Планирую беременность. Гастроэнтеролог направила на анализ. Я сейчас на диете номер 5 из-за взвесей в желчном пузыре. Есть полипы.  Жирную пищи не ем, толтко сливочное масло. Насколько полезным будет приём витамина Д в количестве 7000 МЕ? Сейчас пью желчевыводящие дополнительно ( урсрсан)  
12.04.2023 14:18:05
Врач эндокринолог
Витамин Д
Добрый день, на этапе планирования прием такой дозы допустим курсом не более 4 недель. Далее следует перейти на более низкие поддерживающие дозы 1000-2000 МЕ
Кристина
11.05.2023 19:26:28
Здравствуйте, беременность 4-5 недель. Врач назначил витамин Д 2000 и омега 3 300мг. В инструкции в противопоказаниях написано беременность. Это я купила не ту фирму или это напишут стандартно ко всем инструкциям?
Ольга
14.05.2023 09:41:39
Витамины при беременности
Здравствуйте! Нахожусь на 8 неделе беременности. Принимаю витамины: фолиевую кислоту 400 мкг, йодид калия 0,2 мг и витамин Д 1000 ме. На приеме гинеколог сказала, что могу продолжить эти витамины или перейти на Витаженаль. Начала читать состав Витаженаль и обнаружила, что витамин Д там указан в дозировке 5 мкг, т.е. 200 ме, получается надо дополнительно принимать к этому витамин Д?  
Надежда
20.05.2023 12:30:44
Витамин д при беременности
Здравствуйте! Витамин д до беременности был 66(поднимала его с начального результата 16 до таких цифр в связи с наличием в анамнезе ВИЧ инфекции). На данный момент беременность 25 недель, пью по 2,5 тысячи ЕД в день, сдала анализ-вит д 44. Гинеколог назначает по 400мг(1капля). В какой дозировке пить витамин д3 и пить ли вообще сейчас? Или возобновить после беременности? Благодарю за ответ
08.06.2023 18:20:59
Акушер-гинеколог, детский гинеколог

Добрый день, рекомендуемая профилактическая дозировка витамина Д во вторую половину беременности - 600-800 МЕ/сут. Если помимо витамина Д Вы не принимаете никакие поливитаминные комплексы, в состав которых он входит, приемлем прием в дозировке 600-800 МЕ/сутки. Обратите внимание, в случае приема поливитаминного комплекса, стоит учитывать дозировку витамина Д, входящего в его состав и ориентируясь на точные цифры, произвести коррекцию дозы дополнительно принимаемого витамина Д в виде отдельного препарата (в форме капель/таблеток). В дальнейшем следует периодически (1 раз в год) контролировать уровень витамина Д в сыворотке крови. Коррекция принимаемой дозировки производится только врачом. Для этого Вы можете обратиться на очный или онлайн прием к врачам акушерам-гинекологам ЦИР.

Александра
06.06.2023 18:36:19

Здравствуйте, беременность на раннем сроке около 4 недель. Выявили выраженный дефицит витамина д - 9,3. Назначили Аквадетрим или Детримакс или Вигантол или Фортедетрим 4000 ме на 2 месяца, затем поддержка 1000-2000 ме. Подскажите правильно ли мне назначили дозировку и какой препарат лучше выбрать? Благодарю

08.06.2023 19:25:49
Акушер-гинеколог, детский гинеколог
Выбирайте комфортный для Вас по цене препарат. Однако, при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, усвоение витамина Д при применении масляного раствора ниже в силу некоторых особенностей пищеварения (требуется нормальная активность ферментных систем для ряда биохимических процессов),  поэтому предпочтителен прием водного раствора. Дозировка препарата адекватная (не должна превышать 4000 МЕ, а прием длиться не более 8 недель с переходом на профилактическую дозировку). Вы можете придерживаться данных рекомендаций и принимать препарат под контролем Вашего лечащего врача.
Алеся
05.07.2023 15:10:23
Добрый день! Можно ли при планировании беременности пить витамин Д, если есть камень в почке? Гинеколог назначила в дозировке 2000 МЕ
11.07.2023 18:02:38
Врач эндокринолог
Добрый день. Если мочекаменная болезнь не связана с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, то прием препарата не противопоказан
Татьяна
16.10.2023 03:35:51
Здравствуйте.  27 неделя беременности. Всю беременность пью 2000 витамина D, прописал гинеколог. Со второго триместра начала пить мультивитамины для беременных Ортамол, где содержание витамина D 600. Получается пью 2600 со второго триместра, но послелний месяц пила 2500 витамина D + 600, получается 3100. Месяц назад витамин D в крови был 60 (калий, кальций, фосфор в норме) , какой после дозировки 3100 не знаю, надо проверить. Скажите, могла ли я навредить ребёнку, и немного ли витамина D в диапазоне 60-70?
18.10.2023 17:10:10
Врач эндокринолог
витамин Д
Добрый день.  Уровень витамина Д при последнем исследовании был в пределах нормы. Если после этого дозировка менялась в большую сторону, то имеет смысл пересмотреть уровень витамина Д. Основным побочным эффектом длительного приема больших доз препарата является повышение уровня кальция в крови. Так что, следует, также, исследовать уровень общего кальция и альбумина. Если уровень кальция будет в норме, а уровень витамина Д меньше 100, то можно продолжить прием витамина Д в поддерживающих дозах 1000-2000 МЕ. В противном случае необходимо прекратить прием препарата примерно на 2-3 недели с повторным исследованием вышеуказанных показателей
Дарья
17.10.2023 13:25:53
Прием вигантола в беременность
Назначили с 1 триместра вигантол в дозировке 7000МЕ(14 капель) всю беременность. При этом пью Фемибион, где есть витамин д. Анализ на витамин Д не назначали сдавать. Вопрос- прекращать ли прием вигантола? Уже 38 неделя.  Спасибо!  
18.10.2023 17:13:50
Врач эндокринолог
вигантол
Добрый день. Стоит пересмотреть уровень витамина Д, а также, исследовать уровень кальция общего и альбумина. Если будет выявлено повышение уровня кальция в крови или уровень витамина Д будет превышать 100, то следует отменить прием препарата. Если показатели будут в норме,то прием можно продолжить, но в профилактических дозах 1000-2000 МЕ
Дарья
19.10.2023 16:05:55
Дополнительный вопрос на ответ
Может ли сказаться переизбыток приема вигантола на ребенке? Переживаю , была уверена, раз сказали всю беременность пропивать, ибо витамина Д нам никогда не хватает- поверила. А недавно услышала мнение, что это большая дозировка и почему не назначили анализы.ведь в Фемибионе и так есть этот витамин. И возможно ли без сдачи анализов ( уже срок внушительный , сдавать ехать эти анализы уже накладывает сложности), возможно ли просто сократить дозу? До 1000 и 2000 МЕ( это 2-4 капель, получается?), и опять же, не будет ли и это лишним для малыша? Спасибо большое! Волнует очень действие вигантола на организм ребенка .
19.10.2023 19:32:18
Врач эндокринолог
вигантол
Здравствуйте.  Сложно сказать, повлиял ли прием таких доз препарата на кальциевый обмен без лабораторной диагностики. Если у Вас нет возможности сдать анализы, то лучше отменить прием препарата.
Кристина
28.10.2023 05:59:05
Витамин D3 и беременность

Добрый день!

Есть почечная недостаточность, повышенная концентрация солей. Сейчас у меня 9 недель беременности, гинеколог прописала витамин D3 2000 МЕ в сутки, а кардиолог назначила его же, в дозе 4000 МЕ в сутки. Уже два месяца я пью эти дозы, участились головные боли, обострились проблемы с почками, идут соли, пропила канифрон - он не помог, соли не вымываются, проблема сохранилась. Нужно ли мне делать перерыв в витамине, и на сколько?

13.12.2023 16:19:17
Врач эндокринолог
Витамин Д
Добрый день. Терапевтические дозы не назначаются без лабораторного подтверждения дефицита или недостаточности витамина Д. Следует исследовать уровень витамина Д в крови и только после этого решать вопрос о приеме препарата и его дозировках.  
Вероника
13.11.2023 20:05:01
Витамин D3
Добрый день ! Пила витамин Д3 в капсулах 2000, через 2 месяца заметила, что данной фирмы этот витамин противопоказанн при беременности . Сейчас срок 31 неделя. Подскажите как это может сказаться на малыше ?
13.12.2023 16:45:18
Врач эндокринолог
Витамин Д
Здравствуйте. Витамин Д, выпускаемый в виде капсул чаще всего является БАДом, а не зарегистрированным лекарственным средством. Стоит исследовать уровень витамина Д в крови (25(ОН)D), чтобы исключить передозировку, а при нормальном уровне витамина Д продолжить прием 2000 МЕ, но уже в виде лекарственной формы (аквадетрим, вигантол, детримакс)  
Екатерина
14.11.2023 09:51:20
Вигантол с элевит 2-3 триместр
Здравствуйте беременна 16 недель , принимаю элевит 2-3 триместр, где уже есть витамин D3, назначили еще отдельно витамин д3 , вигантол 4 капли в день(2000 МЕ), боюсь , что это много, стоит ли принимать витамин еще отдельно или достаточно элевит
13.12.2023 16:47:13
Врач эндокринолог
Витамин Д
Здравствуйте. Если уровень витамина Д в крови не исследовался и не было лабораторного подтверждения дефицита или недостаточности, то возможен прием препарата только в профилактических дозах, а именно 1000-2000 МЕ.  
Вероника
03.12.2023 22:41:46
Витамин D3
Добрый день! Беременность 5 недель. Витамин D 27 нг/мл, живу в Питере - солнца нет. В какой безопасной, но поддерживающей нормальное развитие ребёнка дозировке следует пить витамин D3?  
13.12.2023 17:22:17
Врач эндокринолог
Витамин Д
Здравствуйте. По данным уровня витамина Д имеется небольшая недостаточность. Следует принимать витамин Д по схеме - 4000 МЕ в сутки в течение 4 недель, с последующим переходом на профилактические дозы 2000 МЕ в сутки на протяжение всей беременности.  
Наталья
13.12.2023 05:30:23
Высокий уровень витамина D
Здравствуйте!при дефиците витамина D, год назад, мне назначили по 20 капель в день. Я,по не знанию,что этот витамин в переизбытке может навредить,продолжала пить по привычке дозами немного меньше. По 10-15 капель в день. Правда и были перерывы. Сейчас срок беременности 9 недель. Узнав,что нельзя было столько принимать,сдала анализ на витамин d и на кальций. Витамин d 89.8 нг/мл,а кальций 2.27. Очень волнует вопрос, может ли навредить такой высокий показатель малышу?сейчас, естественно,витамин d принимать перестала.
13.12.2023 17:29:02
Врач эндокринолог
Витамин Д
Здравствуйте. Уровень витамина Д в настоящий момент выше нормы, но уровень кальция пока в пределах целевых значений. Следует пересдать уровень витамина Д примерно через 3-4 недели. Если значение витамина Д снизится до референсных значений (30-60 нг/мл), то можно возобновить прием препарата, но уже в поддерживающих дозах 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки.  
Наталья
14.12.2023 00:54:45
Вред ребенку
Вредит ли такой показатель ребенку?
Ася
26.12.2023 17:34:55
Добрый вечер! Очень переживаю .
У меня 11 недель и я почти каждый день пила 10000 Д3. нахначала врач эндокринолог до беременности. Я как то не думала про дозировку, а сейчас столько всего прочитала. Что будет? Что делать ? как эта может сказаться скажите пожалуйста.
Влада
12.02.2024 11:02:59
Здравствуйте! Сдавала анализ на витамин Д в феврале 2023 года - 83 нг/мл. Далее продолжала пить витамин в дозировке 5000 МЕ. Как узнала о беременности, перешла на дозировку 1000 МЕ. Сейчас на 11 неделе беременности. Подскажите пожалуйста, стоит ли мне продолжать принимать витамин Д в профилактической дозе (500 МЕ) или лучше прекратить прием? Благодарю за ответ.  

Наши врачи

Курганников Андрей Сергеевич

Врач ультразвуковой диагностики

Печёрина Екатерина Юрьевна

Заместитель генерального директора по мед. вопросам и контролю качества, врач КДЛ, эмбриолог

Цветкова Вера Николаевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог

Все врачи клиники


Rambler's Top100