График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Анализы в другом городе.

УЗИ на ранних сроках беременности

УЗИ на ранних сроках беременности

УЗИ для определения беременности на ранних сроках

Первопроходцем в области гинекологической ультразвуковой диагностики стал австрийский врач A. Kratochwil. В начале 60-х годов A. Kratochwil представил свое исследование сердцебиения плода на 6-й неделе гестации с помощью трансвагинального датчика. За последние десятилетия ультразвук в медицине претерпел удивительные изменения и произвел настоящую революцию в акушерской диагностике и наблюдении за беременностью.

Зачем делать УЗИ на ранних сроках

В течение первого триместра беременности происходит уникальная и драматическая последовательность событий, определяющая наиболее критический и чувствительный период развития: замечательное превращение отдельной клетки во вполне узнаваемого человека. Из-за сложной последовательности событий, сопровождающих развитие эмбриона в первом триместре, нередко возникают осложнения. Приблизительно 15% клинически выявленных беременностей  самопроизвольно прерываются. Коэффициент потери оценивается в два-три раза выше на очень ранних сроках, при так называемых биохимических беременностях.

8-9_ned_3D.jpg


В настоящее время УЗИ является основным доступным методом для дифференциации нормальной и ненормальной ранней беременности. С помощью УЗИ до 11 недель можно  выявить такие осложнения, как:

  • пузырный занос,  

  • анэмбриония,  

  • неразвивающаяся беременность,  

  • неполные и полные самопроизвольные выкидыши,  

  • ретрохориальные гематомы,  

  • внематочная беременность.

Можно ли по УЗИ узнать когда наступила беременность

Распространенным применением ультразвука на ранних сроках беременности является расчет гестационного возраста (акушерского срока беременности). Для этой цели ультразвук считается очень точным методом.  Нередко у женщины бывает нерегулярный менструальный цикл, поздние или ранние овуляции, или она вообще не помнит первый день последней менструации. В этих случаях на помощь приходит УЗИ. При нормальной беременности результаты УЗИ могут дать оценку гестационного возраста с точностью до 5-7 дней и ответить на один из волнующих многих беременных вопросов - определение предполагаемой даты зачатия.

Когда у женщины наблюдаются симптомы выкидыша, врач может назначить одно или несколько УЗИ для определения жизнеспособности эмбриона. Мажущие кровянистые выделения нередко сопровождают внематочную беременность и УЗИ является единственным неинвазивным методом диагностики этого осложнения до развития клиники разрыва маточной трубы.

Какое УЗИ лучше для определения беременности и как делают УЗИ на ранних сроках

Исследование может быть проведено трансвагинально (влагалищным датчиком) или трансабдоминально (через живот). В первом триместре врачи обычно используют трансвагинальное, а не абдоминальное ультразвуковое исследование для получения информации о беременности. Трансвагинальное УЗИ обеспечивает наиболее точную информацию на ранних сроках беременности в связи с тем, что к этому времени плодное яйцо и полюс плода ещё чрезвычайно малы, а вагинальный датчик позволяет максимально приблизиться к развивающейся беременности. При трансвагинальном ультразвуковом исследовании врач вводит специальный тонкий датчик во влагалище, чтобы провести серию измерений, включая размер плодного яйца, размер желточного мешка, копчико-теменной размер (КТР) и наличие сердцебиения.

5_ned.jpg

При трансабдоминальном УЗИ  женщине будет предложено прийти на сканирование с полным мочевым пузырем, потому что это позиционирует матку таким образом, чтобы облегчить получение измерений. Затем врач наносит гель на нижнюю часть живота и использует датчик для измерения под разными углами.

Когда можно делать и ожидаемые результаты УЗИ на ранних сроках беременности

Акушерский срок беременности
Что покажет УЗИ
4 недели
Возможно, утолщенный эндометрий, наличие жёлтого тела в яичнике. Ультразвук может не выявить признаков беременности.  
4 - 5 недель
Плодное яйцо уже определяется, но может быть не видно эмбриокомплекс.  
5 - 6 недель
В плодном яйце отчётливо виден желточный мешок, уже можно различить эмбрион в виде утолщения на краю желточного мешка.  
6 - 7 недель
При развивающейся беременности на этом сроке определяется сердцебиение эмбриона.

Эти данные в большинстве случаев обнаруживаются трансвагинальным ультразвуком. Как правило, трансабдоминальное УЗИ менее чувствительно на таких ранних сроках беременности.

7-8_ned.jpg
Таким образом, для исключения внематочной беременности, Вам могут рекомендовать сделать первое УЗИ уже на сроке 5 недель (примерно неделя задержки месячных). В это время плодное яйцо уже визуализируется в полости матки, и в то же время оно ещё не достаточно большое для того, чтобы вызвать разрыв маточной трубы в случае трубной беременности.
Если первое УЗИ на раннем сроке делается с целью убедиться, что беременность развивается, то лучше дождаться как минимум 6-7 акушерских недель беременности. УЗИ на раннем сроке так же поможет ответить на такой важный вопрос, как является ли данная беременность одноплодной или многоплодной, а так же отличить монохориальную беременность от дихориальной.

6-7_ned_dvoynya.jpg

Ещё одним важным моментом, когда у нас в ЦИР  рекомендуется проведение первого или повторного УЗИ в первом триместре беременности является акушерский срок 8-9 недель. Дело в том, что большинство остановок развития беременности приходится на период до этого срока. Нормально развивающуюся беременность в 8-9 недель хорошо видно и трансабдоминальным  датчиком. На этом сроке эмбрион начинает совершать первые движения и уже может помахать ручкой или ножкой. Если на этом этапе всё нормально, то следующее УЗИ рекомендуется уже в 12-13 недель с целью проведения скрининга первого триместра беременности.

8-9_ned_2D.jpg
Почему результаты однократного УЗИ на ранних сроках могут быть недостаточными для точного диагноза и всегда ли покажет УЗИ беременность на раннем сроке
Результаты УЗИ сравниваются с тем, что ожидается увидеть на данном гестационном сроке беременности. Гестационный возраст рассчитывается по количеству недель с момента последней менструации, однако этот метод обычно предполагает 28-дневный цикл с овуляцией, происходящей на 14-й день. Многие женщины имеют более короткие или более длинные циклы и овуляция происходит позже или раньше. В результате, Ваш малыш может оказаться младше или старше ожидаемого срока и это может повлиять на то, что будет выявлено при ультразвуковом исследовании. Например, если у женщины 35-дневный менструальный цикл, она, скорее всего, овулирует примерно на 21-й день своего менструального цикла (овуляция обычно происходит за две недели до начала менструации). Если такая женщина забеременела и сделала УЗИ через шесть недель после даты ее последней менструации, то УЗИ покажет картину, характерную для 5 акушерских недель. Несмотря на то, что это нормально развивающаяся беременность, плодное яйцо будет маленьким для 6 акушерских недель, возможно, что даже эмбриона и желточного мешка не будет видно. Женщина и врач УЗИ чаще не знают, когда именно была овуляция, и полученные данные могут вызвать излишнюю обеспокоенность по поводу неразвивающейся беременности. Ещё сложнее бывает разобраться, когда овуляция произошла на две недели позже. Плодное яйцо может не визуализироваться в полости матки и возникает необходимость проводить дифференциальный диагноз с внематочной или биохимической беременностью.  
Так же нередко женщина не помнит точно, когда у неё последний раз начались месячные и называет дату «наугад». Указав неправильный день, даже при типичном 28-дневном цикле, во время УЗИ можно увидеть совсем не то, что ожидалось.

Помните, что любая неопределенность в отношении точной даты овуляции может повлиять на то, что ультразвук покажет при исследовании до 11 недель беременности.
В связи с этим, иногда врач не может точно определить результат, основываясь только на одном раннем ультразвуковом исследовании беременности  и рекомендует контроль УЗИ через 7-10 дней. Ожидание повторного ультразвука может быть эмоционально очень сложным, но оно бывает необходимо для того, чтобы избежать ошибочного диагноза, особенно если нет другой информации, помогающей врачу интерпретировать результаты ультразвука. Таким помощником в большинстве случаев выступает анализ крови на ХГЧ, но и его данные нужно интерпретировать в динамике.  
В руководстве Американской Ассоциации Беременности  (The American Pregnancy Association)  указано, что если средний внутренний диаметр плодного яйца больше 16-18 мм и не содержит эмбриокомплекса, или если КТР эмбриона больше 5 мм и у него нет сердцебиения, то такую беременность следует расценивать, как неразвивающюся. В нашей стране приняты более осторожные рекомендации: СВД плодного яйца должен быть более 25 мм и КТР эмбриона более 7 мм.
Как результаты анализа крови на ХГЧ или другая информация могут помочь интерпретации  ультразвуковой картины
В тех случаях, когда есть какие-либо вопросы относительно того, развивается ли данная беременность на основании ультразвукового сканирования, обычно врач назначит повторное УЗИ через несколько дней. Однако, наличие другой диагностической информации может помочь врачу интерпретировать результаты УЗИ, даже если есть только одно ультразвуковое исследование. Например, женщина сделала тест на беременность или сдала кровь на ХГЧ в день задержки месячных и он был отрицательным, а ещё через две недели задержки УЗИ показало 4-5 недель беременности. Значит, с большой вероятностью, беременность наступила не на 14-й день  менструального цикла, а на 7-10 дней позже. И наоборот, если в день задержки  месячных тест уже был положительным, а спустя две недели мы видим картину, характерную для 5 недель беременности, велика вероятность неразвивающейся беременности.  
Очень важны данные анализа крови на ХГЧ в тех случаях, когда в полости матки не видно плодное яйцо. При уровне ХГЧ более 1000 мМЕ/мл плодное яйцо должно определяться в полости матки. Если это не так, то такая ситуация требует исключения внематочной беременности. Напротив, при низких цифрах ХГЧ, несмотря на то, что беременность есть, мы не рассчитываем увидеть её признаки с помощью УЗИ.  
При нормально развивающейся беременности уровень ХГЧ увеличивается согласно определённым законам:
Нормальное время удвоения ХГЧ
Уровень ХГЧ Время удвоения
1200 мМЕ/мл 48-72 часа
1200 – 6000 мМЕ/мл 72-96 часов
Больше 6000 мМЕ/мл Более 96 часов

Поскольку уровень ХГЧ имеет большую вариабельность, его не используют для определения точного срока беременности.

Информация в этом пошаговом руководстве относится к ультразвуковым исследованиям, проводимым на ранних сроках беременности, особенно в начале первого триместра, в течение первых семи недель беременности. По мере прогрессирования беременности ультразвук становится все более точным и информативным методом оценки состояния и внутриутробного развития Вашего ребёнка.

Страницы: 1  2  3  4  5  6  
Анна
21.10.2019 11:04:52
День зачатия
Помогите установить дату зачатия.Последние месячные 02.09.19 цикл 28-29дней.8.10 цифровой тест клеаблю 3+ . 9.10 узи СВД 14.4мм желт. тело 3,5мм.Диагноз беременность 4-5недель. 11.10 кровь на ХГЧ 20200 (соответствует  6 неделям беременности)13.10 узи  СВД 24мм желт. тело 4,1мм.  диагноз беременность 6-7недель.  18.10 свд 22мм КТР 7мм  серцебиение +++
Половые контакты были 28.08, 08.09, 12.09, 15.09, 19.09 и случайный контакт 21.09. Когда по предоставленным данным вероятнее всего произошло зачатие и есть ли вероятность что зачатие произошло 21.09? С мужем около года не получалось до этого забеременеть (не проверялись и не лечились)
24.10.2019 09:40:58
Врач ультразвуковой диагностики
Наталья Баландина
28.12.2020 15:03:24
Первое УЗИ большой ЖМ
Добрый день! Первое УЗИ в 7ак.н 4 дн. ЖМ -8,8 мм!! Все остальное в норме ,нет угрозы,отслойки, тоеуса и тп.ЧСС158, КТР 8,9. Чувствую себя прекрасно, 37 лет, 3я Б.Врач намекает, что придется прерывать изза ХА или ЗБ. Смотрела Ваше видео о ЖМ, скажите были ли в вашей практике случаи нормальной Б.при увеличенном ЖМ и является ли его размер маркером ХА или симптомом ЗБ?
15.01.2021 13:40:37
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Наталья!
Желточный мешок на сроке до 11 недель играет важную роль в развитии эмбриона. Считается, что размеры ЖМ более 6 мм имеют неблагоприятное прогностическое значение. Такие беременности в большом проценте случаев перестают развиваться через некоторое время. Но пока определяется сердцебиение, конечно ни о каком прерывании беременности речь идти не должна, только наблюдение и возможно дополнительные методы обследования во время скрининга 1 триместра. На моей практике не было случаев, когда беременность заканчивалась благополучно при таком большом желточном мешке, но в литературе подобные случаи описаны. Вам показан контроль УЗИ через 2 недели.  
Ирина
06.04.2021 10:40:12
Здравствуйте Андрей Сергеевич! Спасибо за ваш блог и вашу работу! Очень важен ваш ответ. Скажите могло ли УЗИ (22.09) выявить в матке пя 4,4 мм от зачатия за 10  дней до УЗИ (12.09)? Либо это слишком рано для УЗИ диагностики и зачатие (как я надеюсь! ) произошло раньше? (па с 31.08 по 06.09). Пдм 21-22.08. Цикл 28-30. Заранее спасибо за ответ!  
06.04.2021 19:51:18
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Ирина!
Если я Вас правильно понял, то 22.09 в полости матки по данным УЗИ было плодное яйцо 4 мм. А на сегодняшний день у Вас срок беременности 32-33 недели? В этом случае, зачатие было как раз ближе к 6.09. Но более точно дату зачатия можно будет посчитать по КТР на сроках 6-9 акушерских недель. 10 дней от зачатия, это акушерских 3 нед 3 дня (24-й день менструального цикла), когда ещё нет задержки. На этом сроке плодное яйцо не видно с помощью УЗИ и только кровь на ХГЧ может показать беременность.  
Ирина
07.04.2021 10:19:32
Спасибо за ваш быстрый и понятный ответ! Да, сейчас срок 32-33. Планирую к вам на третий скрининг (он мне рекомендован врачом по некоторым показаниям)  
07.04.2021 18:10:20
Врач ультразвуковой диагностики
Рад помочь! :) До встречи на приёме!
Ирина
18.04.2021 08:44:20
Здравствуйте Андрей Сергеевич, не попала к вам на приём так как приболела. Но очень нужна ваша помощь в определении даты зачатия. Больше никто на эти вопросы не отвечает.
узи 02.10 ставят срок 6 нед развивающаяся беременность (других данных нет)
26.10 ктр 27 ставят срок 9н3д
06.11 ктр 44,3 ставят срок 11 нед
скрининг 17.11 ктр 62 ставят срок 12н4д
Последник месячные с 21 или с 22.08.
Какие даты зачатия. Очень важно именно ваше мнение.  
Ирина
18.04.2021 09:08:15
Если все 4 УЗИ с 6 по 12 неделю ведут к дате последних месячных 21.08 значит ли это что зачати произошло в овуляцию 13-15 день? Понять что-то на эту тему можно только из бесед с вами и ваших блогов. Другие врачи просто не хотят говорить на эти темы. Поэтому не оставьте пожалуйста вопросы без внимания.  
20.04.2021 17:55:51
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Ирина!
Зачатие всегда происходит только в день овуляции, так как яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение одних суток. Но при этом  половой акт может быть и раньше на несколько дней, так как сперматозоиды сохраняют способность к оплодотворению 3-5 суток. В Вашем случае, все данные указывают на то, что овуляция была в середине цикла, примерно 03.09.2020г.
Ирина
21.04.2021 15:16:35
Спасибо, Андрей Сергеевич!
ПА были 31.08, 01.09, 04-07.09. Вроде все сходится раз овуляция примерно 03.09.20.
Но мне очень важно. Могу ли я исключить прерванный ПА 12.09?
Ведь уже через 10 дней 22.09 на УЗИ увидели пя 4,4 мм (я писала в первом сообщении). И ктр наверное бы отставали? Значит 12.09 я уже была беременна? Пожалуйста помогите.
21.04.2021 17:03:40
Врач ультразвуковой диагностики
Да, 12.09 Вы уже были беременны, не переживайте. Прерванный половой акт далеко не лучший способ контрацепции (это на будущее) :)
Ирина
22.04.2021 09:13:14
Андрей Сергеевич, больше спасибо за ответы, за человеческое и неравнодушное отношение! За понимание. Побольше бы таких врачей!
Одно остаётся загадкой: почему другие врачи не могут отвечать на подобные вопросы. Не знают? Не хотят?...
Спасибо вашей клинике ЦИР.  
Анна
21.04.2021 22:48:07
Определение дня зачатия
Здравствуйте, Андрей Сергеевич! Помогите, пожалуйста, определиться с тем, кто отец ребёнка...
Цикл непостоянный: от 22 до 27 дней, месячные длятся 5-6 дней.
Последние были 12 марта и длились 6 дней. ППА с одним партнёром был 19 и 21 марта. Затем с 26 марта каждый день НПА с другим партнером. Прогноз месячных был на 6 апреля, 12 апреля тест показал беременность. Вчера, 20 апреля сдала кровь на ХГЧ, показатель - 11530.
Имеет ли смысл сейчас сделать на раннем сроке УЗИ для определения точного дня зачатия? Поможет ли это?
Да, ещё, важный момент.
Вообще, стандартный цикл на протяжении всей жизни был 26 дней.
В посл год из-за частых перелётов (смены климата) сбился.
В декабре начала принимать по рекомендации гинеколога Фертину для улучшения репродукции (пропила 2 месяца), затем - 2 месяца Цикловиту для нормализации цикла.
Как раз посл месячные уже пришли на 27 день.
Как сказал врач, начали работать препараты.
С новыми данными сможете ответить по дате овуляции и зачатия?
Спасибо заранее, жду ответ.
22.04.2021 10:52:36
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Анна!
Через неделю сделайте УЗИ и напишите результаты (КТР и дата проведения УЗИ), попробую посчитать. Но между 21 и 26 очень маленький промежуток, так что точно установить отцовство поможет только генетический тест.
Анна
22.04.2021 11:06:53
Я правильно поняла, что прерванный ПА 21 марта также мог привести к беременности?
Какой % вероятности? Генетический тест, насколько я знаю, можно (без угрозы для ребёнка) провести только после его рождения.
А мне как раз сейчас и нужно принять решение, сохранить или прервать... Генетика МЧ, с кем были прерванные акты 19 и 21 оставляет желать лучшего... УЗИ лучше через неделю сделать или можно и на этой?
22.04.2021 11:29:31
Врач ультразвуковой диагностики
На сегодняшний день, акушерский срок получается 5 нед 6 дней (если овуляция была на 14 день м.ц.) У Вас короткий менструальный цикл, так что срок беременности может оказаться чуть больше. УЗИ можно сделать и на этой неделе. Чтобы Вы понимали, если овуляция была на 14 день менструального цикла, то это 26 марта, если раньше и по УЗИ эмбрион опережает акушерский срок, то это скорее 21 марта.
Анна
22.04.2021 11:59:09
Сделала только что УЗИ.
Визуализируется плодное яйцо размером 12.5/8 мм. Зародыша пока нет.
В заключении: Эхо-признаки маточной беременности, соответсвующие сроку 3 недели 2 дня по зачатию. Данные УЗИ интерпретировать с клиническими и лабораторными данными. УЗИ контроль через 10 дней.
В итоге, зачатие когда произошло?)
29.04.2021 12:11:52
Врач ультразвуковой диагностики
Обсудили уже с Вами в инстаграм :)
Екатерина
25.04.2021 06:15:25
Не видно плодное яйцо на 5,2 акушерских нелелях.
Помогите пожалуйста! Выходные и я себя извожу! В мае 2019 была внематочная и удаление трубы. Вторую трубу проверила в июле 2020 года на проходимость и все  хорошо. 18 марта 2021 последнии месячные. Цикл 30-31 день. Сдала хгч 20 апреля показал 331,8 а уже 22 апреля показал 301,52. 23 апреля сделала узи ничего не видно, сказали сделать повторно хгч и узи 25 апреля. До узи не было мажущих выделений , после начались светло коричневые не обильные. Что это такое и может ли ещё плодное яйцо не опустится, маленько тянет левый бог при нажатии колит, неужели это опять внематочная? Врач узи сказала , что в верхней части увидела сгусток, похоже на неразвивающуюся  беременность. Жду ответа с нетерпением! Спасибо заранее!!!
29.04.2021 12:23:14
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Екатерина!
Если в крови появился ХГЧ, значит оплодотворённая яйцеклетка уже имплантировалась. Но на ранних этапах её ещё не видно с помощью УЗИ. Если ХГЧ меньше 600-1000, плодное яйцо не видно. Судя по всему у Вас неразвивающаяся беременность и должно начаться кровотечение, похожее на менструацию. После этого ХГЧ должен вернуться к числам 0-10. Если же кровотечение не начинается, плодное яйцо в полости матки не видят с помощью УЗИ, ХГЧ не растёт, но и особо не снижается, значит нужно исключать внематочную беременность, которая не развивается, не представляет особой угрозы, но тем не менее, требует оперативного лечения.  
Мария
01.05.2021 11:50:34
Добрый день! Помогите , пожалуйста разобраться. Сделала узи на 3 неделе беременности.  Описание:  М-Эхо 13мм,по эхоструктуре подобное дицидуальной реакции нижней трети полости матки определяется жидкостное образование овальной формы с неровным контуром в размере 3 на 5 мм и подобием желточного мешка без признаков кровотока. .Шейка матки - 40 мм, внутренней зев сомкнут эхос.труктура не изменена. В левом яичнике определяется желтое тело. Заключение : Э-хографически признаки замершей беременности в раннем сроке (до 4 недель) Сказали повторить узи через 3 дня. Можно ли узи считать ошибочным на этом сроке
06.05.2021 10:07:58
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Мария!
Подозреваю, что УЗИ всё-таки было не на 3 неделе, так как 3 акушерская неделя, это 21-й день менструального цикла, когда ещё нет задержки. Я не стал бы спешить с таким заключением. Повторите УЗИ через 7-10 дней. За это время сдайте пару раз кровь на ХГЧ с интервалом через день. При прогрессирующей беременности ХГЧ должен увеличиться примерно в 2 раза. Через неделю будет понятно, развивается беременность или нет.  
Анна
07.05.2021 19:03:33
Размеры плодного яйца на 22 день после подсадки 5 дневного эмбриона
Добрый день. Помогите, пожалуйста, с интерпретацией данных узи и хгч после ЭКО. На 13д.п.п 5дн.эмбрионов хгч 78, на 15 д.п.п хгч 223, на 18 день 1990, на 22 день 6907. На узи сегодня, на 22 д.п.п плодное яйцо 6,7мм, эмбрион не определяется. Как можно сохранить беременность? Принимаю утрожестан 200,2 раза в день интравагинально, дивигель, 1гх2р в день, сегодня добавили прогестерон 2,5% 1,0 ежедневно. Мне 40 лет, беременность с донорскими яйцеклетками, эмбрион крио 4аа, овуляции у меня нет, подсадка 14.04, на 18 д.ц (д.п.м 30.03.2021)c
12.05.2021 15:55:21
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Анна!
Нужно понять, развивается ли беременность. На момент проведения УЗИ срок беременности был 6 недель. Плодное яйцо соответствовало 4-5 неделям. Повторите УЗИ через неделю.
Анна
15.05.2021 06:12:20
Через неделю после контрольного узи отслойка и замершая беременность
Добрый день. Я задавала вопрос по криопереносу и размеру плодного яйца 6,7мм на 22 д.п.п. через неделю повторила узи, росл плодного яйца до 9мм, начало кольцевой отслойки. Гормональную поддержку прекратили. Врач советует использовать в следующем цикле бусерилин в течение 3х месяцев, т.к считает, что проблема в эндометриозе. Категорически отказывает в проведении криопереноса в естественном или моделированном цикле. Можно ли не применять бусерилин, и настоять на естественном/моделированном цикле если овуляция сохранена?
20.05.2021 12:41:25
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Анна!
Это слишком сложный вопрос для обсуждения онлайн. Много нюансов. Сколько Вам лет, какой овариальный резерв, сколько осталось замороженных эмбрионов, какая попытка ЭКО и сколько неразвивающихся беременностей в анамнезе, каким образом диагностирован эндометриоз. На самом деле, эндометриоз может быть причиной неудачи при ЭКО и его лечение повышает вероятность положительного исхода. Но каждый случай индивидуален. Если нет доверия к врачу, обратитесь к другому.  
Анна
24.05.2021 20:22:19
Овуляция
Здравствуйте, подскажите пожалуйста менструация была 05.04.2021 ,сделала узи 15.05.2021 размер плодного яйца 11мм , ктр 4,2 , сердцебиение +поставили срок 6 недель акушерских , до этого делала узи 10.05.2021 плодное яйцо 7 мм , ктр 1 мм, правильно ли я понимаю что с моими данными овуляция была примерно на 18.04 -20.04 ?  И не могла ли быть с такими значениями узи она 26.04.2021
26.05.2021 12:20:14
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Анна!
Обсудили с Вами в инстаграм.
Дарина
30.05.2021 13:44:35
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Беременость вторая, замерших не было. Пм 5.04.21цикл 31-33
Тест 1.05.21 электронный 1-2 недели
11.05 узи, пя нашли, делали по животу. Написали примерно 0.5 см
24. 05 узи трансвагинально, пя 7мм, жм 2 мм, эмбрион не визуализируется.
Узи в разных местах.
Узист 2й подозревает замершую.
Какие шансы на успех?
Первая беременость все 9 мес угроза, но без поддержки медикаментов. Резус конфликт.
Сейчас почти 8 недель. Боли нет, выделений тоже.

Принимаю дюфастон 2таб в день(были тянующие боли и жёлтые выделения, после начала приёма все прошло)
Токсикоза нет, грудь побаливает.

Заранее спасибо за ответ.  
08.06.2021 14:33:30
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Дарина!
По представленным данным нельзя однозначно сказать, нужно повторить УЗИ, тогда станет понятно. Динамика между первым и вторым УЗИ совсем небольшая, что не позволяет исключить неразвивающуюся беременность, но нужны данные повторного УЗИ через 10-14 дней.  
Анастасия
10.06.2021 11:31:08
Мазня и увеличена левая труба на 5 мм
Здравствуйте! подскажите пожалуйста,что может быть какие варианты.. перед мес грудь не болела как обычно,и овуляцию не наблюдала в середине как обычно,перед мес дней за пять слизистые были,но с матовыми вкраплениями,за два дня обычно мажет чуть прожилки крови в выделениях и месячные после приходят в срок без задержек,не мазало последние мес были 11.05,должны пойти были 07.06,в итоге 08.06 сдала ХГЧ ,показал 1,2,успокоилась думаю просто сбой,8 вечером чуть потемнели выделения,значит скоро пойдут.в итоге сегодня 10.06 месячные не пошли только коричневые выделения и то на внутри,не обильные.пошла на УЗИ,сказали жёлтого тела нет,в матке не видно ничего,но увеличена левая труба до 5мм с эхогенным содержанием,сдать ХГЧ чтобы исключить внематочную((( скажите пожалуйста,а возможно что это обычная Бер,но эмбрион ещё не опустился?? Или воспаление ещё сказали может быть трубы,на половые инфекции с мужем проверялись,их нет.я очень переживаю((ещё вчера тянуло низ живота,но справа,выпила ношпу отпускало
08.07.2021 10:06:24
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Анастасия!
Наверное, к этому времени Вы уже разобрались, наступила ли беременность, или было нарушение менструального цикла. Если 8 июня ХГЧ был 1,2, то 10 июня маточная труба не могла быть расширена из-за беременности.
Ангелина
11.06.2021 12:05:52
Переживаю очень.
Здравствуйте Андрей Сергеевич!
Подскажите пожалуйста, первая беременность и роды в 2018г.
Вторая беременность аборт в 12.20г.
Сейчас третья беременность, планируем оставить малыша, цикл у меня ужасный, то 40-45 дней. Овуляция обычно прям перед менструацией, то вместо неё. Последняя была 2.04,по менструации срок 10нед,но он не правильный так как высчитывают по средним показателям. Я никогда на них не смотрела. Узи было 10.06 свд 7мм,желточный мешочек 2мм,эмбриона пока не видно, по узи срок 4-5 нед. Можно ли говорить о замершей? Плюс ко всему не видно эмбриона, но написали ктр 3мм. Прикрепилось яйцо сказали хорошо, в дно.
Написали через 2-3 нед сердцебиение контроль.  
08.07.2021 10:12:36
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Ангелина!
По одному УЗИ, при таком маленьком плодном яйце, нет возможности отличить нормальную беременность маленького срока от неразвивающейся беременности. Нужно повторить УЗИ через 7-10 дней. Так же может помочь анализ крови на ХГЧ в динамике. Если эмбриона не видно, то невозможно измерить его копчико-теменной размер (КТР).  
Карина
11.07.2021 10:44:09
Определить дату зачатия
Здравствуйте,у меня такой вопрос  па был 18.04.21 ,цикл нестабильный, пришли с задержкой  почти в 2 недели , признаки беременности все были но тест показал слабую полоску а потом 1. Следующей па был в середине мая , срок по узи 25.06 поставили 7 недель,размер плодового яйца 17 мм  ., врач г. 17.06 21 поставила по размеру матки  7 - 8гКогда все таки я забеременила . СПАСИБО
13.07.2021 17:27:41
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Карина!
В плодном яйце 17 мм должен быть желточный мешок, эмбрион 3-4 мм и возможно определялось уже сердцебиение. Если всё так и было, то ПЯ 17 мм соответствует сроку 6 недель. Примерная дата зачатия в этом случае - последние числа мая.
Татьяна
17.07.2021 21:36:45
ЗБ под вопросом
Здравствуйте.
ПДМ 11 мая 2021. 29 день цикла ХГЧ 104.9 На 36 день цикла ХГЧ 847.9.
40 день цикла по УЗИ плодное яйцо в матке 3.97. Левый яичник желтое тело 19 мм.
60 день цикла матка 70*62*75. Плодное яйцо 18 мм. Желточный мешочек 5 мм. Эмбрион не визуализируется. Левый яичник жёлтое тело 19*16
68 день цикла плодное яйцо 26.3. Эмбрион 4.1 мм, желточный мешочек 3.5 мм. Правый яичник жёлтое тело 21 мм. Сердцебиение не регистрируется. Заключение маточная беременность 6 недель 1 день замершая под вопросом.
Рекомендовано ХГЧ в динамике, по результатам ХГЧ УЗИ или прерывание беременности.
Скажите пожалуйста, есть надежда?  
22.07.2021 10:43:03
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Татьяна!
Больше данных за остановку развития, так как эмбрион уже должен соответствовать минимум 8 недель, даже с поправкой на позднюю овуляцию. Но в любом случае, повторите УЗИ через неделю. Если сердцебиения не будет, то оно к сожалению уже не появится.  
Екатерина
21.07.2021 19:23:36
Помогите определиться с датой зачатия.
Здравствуйте. У меня уже 32 недели, недавно наткнулась на ваш сайт и наверно хочу найти успокоение в ответе. Последний день месячных 2.12.2020. Цикл от 30 до 32 дней. В течение декабря было несколько половых актов - прерванный половой акт. А 31 декабря был ненужный контакт, с презервативом. Во время этого контакта были кровавые выделения в небольшом количестве. Думала менструация, но оказалось- нет. 4 января тест- положительный, слабо. 5 января иду к врачу. Заключение - желтое тело - 19 мм. 8 января хгч- 570. 10 января - признаки плодного яйца - 2,5 мм. 15 января хгч - 49900. 17 января- плодное яйцо 11 мм. Поставили около 4 х недель. Желтое тело - 24 мм. 31 января - плодное яйцо 42 мм, ктр- 12,5 мм. Поставили 7-8 недель. И на первом скрининге - от 2.03. - ктр 58 мм., поставили срок по месячным 12 недель и 6 дней. Есть ли возможность, что беременность наступила от 31 декабря? Прочитала, что имплантация может и на 3 день произойти, да и презерватив не даёт 100% защиты.. В какой день вероятно было зачатие? Спасибо.  
22.07.2021 10:59:04
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Екатерина!
Предполагаемая дата зачатия примерно 24 декабря. Если рядом с этой датой был ПА, то скорее всего беременность тогда и наступила.  
Светлана
22.07.2021 01:12:50
Здравствуйте, подскажите пожалуйста менструация была 22.10.2020(продолжительность 4 дня) ,сделала узи 08.12.2020 размер плодного яйца 16мм , ктр 5мм, жм  4 мм,сердцебиение +поставили срок 6 недель акушерских , потом  делала узи 21.01.2021 ктр 58мм, поставили срок 12 недель и 2 дня,хотя по пм было 13 недель. Очень переживаю могло  ли произойти зачатие от па 26-27 октября 2020. Пожалуйста ответьте мне,так как это очень важно, спасибо!
22.07.2021 11:07:33
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Светлана!
У Вас скоро предстоят роды - это важно.  
Беременность наступила в ноябре, примерно 10 числа. От ПА 26 октября зачатие произойти не могло, не волнуйтесь :)
Мария
23.07.2021 09:19:23
Здравствуйте, подскажите пожалуйста приблизительный день зачатия.
Весь 2020 год КД нерегулярные, последние месяца до марта 2021 вроде как выравняли на дюфастоне и цикл составлял 28-31 день, день овуляции, если смотреть по календарю, колебался по разному(сама не чувствовала овуляцию). В марте прекратила применять дюфастон, КД пришли на 05.04.21, как раз на 31день. В мае узнаем что беременна, но беременность замершая. 18 таблекторно вызываем КД, что бы вышло ЖТ. с 19 по 24 шли месячные.
Весь июнь они не приходили-тесты отрицательные, 10.07.21 на узи показало уплотненный эндометрий, беременности видно не было, 20.07.21 на узи-желтое тело 15 мм.
ППА был 11.06,12.06 и 24.06, не прерванный ПА 15,16,18 и через день-два на протяжении всего месяца до 09.07. Могу ли я уверять себя, что это не 11.06 и 12.06?
25.07.2021 12:36:47
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Мария!
Давайте сначала узнаем, есть ли беременность, развивается ли она и какой срок по данным УЗИ. Потом будем считать :)
Мария
25.07.2021 12:54:58
На одном узи поставили срок 6 нед.1 день. На втором плодному яйцу 6 нед.и 2 дня, а эмбриону 6 недель.сердцебиение 150 уд.  
25.07.2021 13:03:03
Врач ультразвуковой диагностики
Напишите пожалуйста дату проведения УЗИ и какой КТР эмбриона указан в протоколе. Вы написали, что 10.07 беременности видно не было.
Мария
25.07.2021 16:01:21
20.07 было пя 15 мм и жм 3,5. 23.05 узи показало пя 16.5 с эмбрионом 0,4 см что соответствует 6 нед.и 1 дню. Сердцебиение 145 уд/мин.
27.07.2021 16:38:02
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Мария! Если 23 июля по УЗИ срок беременности был 6 нед 1 день, то предполагаемая дата зачатия 24.06.2021г плюс/мину 3-4 дня.
Ольга
23.07.2021 14:23:01
Здравствуйте, Андрей Сергеевич! Первый день последней менструации 7.06.2021, овуляция предположительно 24 или 25.06.2021, цикл 30-32 дня. На УЗИ  19.07.2021 нашли плодное яйцо в матке 9,7 мм, желточный мешочек и эмбрион не увидели. Срок по УЗИ 4 недели 6 дней.Сказали, что анэмбриония. Есть ли шанс, что ребенок покажется позже?Какой прогноз при таких данных?
25.07.2021 12:45:15
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Ольга!
Я бы не рискнул делать заключение об анэмбрионии при таком маленьком плодном яйце. Повторите УЗИ через 7 дней. Шанс конечно есть. Желательно убедиться, что в полости матки это действительно плодное яйцо. Сдайте ещё кровь на ХГЧ два раза с интервалом через день. Нужно понимать динамику роста ХГЧ.
Марина
24.07.2021 08:13:22
Дата зачатия
Добрый день! Андрей Сергеевич,  хотела бы услышать ваше мнение по результатам УЗИ.  
25.07.2021 12:46:05
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Марина!
Не вижу результатов УЗИ.
Марина
25.07.2021 13:43:44
Добрый день! Видимо текст не вошёл,  напишу ещё раз.  У меня не регулярный цикл, от 23 до 29 дней, всегда по-разному.  Последние нормальные месячные были 4.02. ПА 17.02.     8.03.    12.03.   28.02 была мазня 2 дня , не могу назвать это месячными, вобщем странно очень. 26.03 тест положительный.  29.03 на узи ничего не увидели ни эмбриона, ни ПЯ. 8.04 узи ПЯ 8.8 мм срок 5н2дн. УЗИ от 26.04 ктр 19 мм срок 8н5д. Скриниг от 17.05  ктр 59мм, бпр 19мм, окружность головы 70 мм срок 12н3д. Дата зачатия не совпадает ни по одному узи, подскажите пожалуйста  когда наступило зачатие примерно? Спасибо!
25.07.2021 15:10:44
Врач ультразвуковой диагностики
Судя по УЗИ, ребёнок растёт не по дням, а по часам :) С каждым УЗИ примерно на неделю больше чем ожидается. Я бы ориентировался на УЗИ в 8-9 недель. Предполагаемая дата зачатия 12.03. Совсем исключить 8.03 не получится, а вот 17.02 беременность точно не наступила.
Виктория
27.07.2021 14:57:08
Беременность
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, на 12 дпо хгч - 29.87, с каждым днём тесты становились все ярче, сегодня 17 дпо - две одинаково яркие полоски, все это время иногда где-то побаливает, то справа, то слева, то небольшие покалывания в области матки. Сегодня ходила на УЗИ, плодное яйцо не обнаружено, когда смотрели вагинальным датчиком и поворачивали его вправо, то тоже немного побаливало, желтое тело в правом яичнике 21мм, эндометрий - 8.4,  
27.07.2021 16:13:50
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Виктория!
При таком низком ХГЧ ещё рано что-то предполагать и плодное яйцо с помощью УЗИ ещё не видно. В норме, до 6-7 нед, ХГЧ удваивается через день. Сдайте дней через 5 ещё раз ХГЧ и если будет больше 1000, повторите УЗИ. К этому времени плодное яйцо должно быть уже видно. Яичник, в котором жёлтое тело, часто бывает умеренно болезненный.  
Виктория
27.07.2021 16:41:30
Спасибо вам огромное! Немного успокоили  
Дарья
28.07.2021 17:35:47
Беременность
Здравствуйте. У меня подтверждённая маточная беременность 7 недель и 4 дня, УЗИ сегодня показало, что плод 6 недель и врач УЗИ сказала что-то про «подбраживает». Акушер-гинеколог меня успокаивает, говорит, что сердцебиение есть и они его видят, но оно недостаточное. И нужно сдать кровь. Завтра иду сдавать кровь на ХГЧ, я так поняла.
Подскажите, меня на данном этапе просто не хотят расстраивать и беременность замерла? Или есть шансы?  
01.08.2021 09:36:43
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Дарья!
Просто повторите УЗИ через неделю. Возможны два варианта: либо была поздняя овуляция и срок беременности на 1.5 недели меньше, либо беременность окажется неразвивающейся. Слово "подбраживает" применительно к УЗИ - возможно имелась в виду брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений).
Марина
29.07.2021 15:41:25
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, у меня последние месячные 21.05.21, то есть 9-10 акушерских недель, месячные по 5 дней, между месячными 35-45 дней, была у врача на узи,сказал поздняя овуляция, по узи 6,2 недель,но видно только плодное яйцо 15 мм, сердцебиения нет и плода не видно, послал на чистку. Подскажите, есть ли шанс,что он ещё разовьётся? Сегодня сдала на ХГЧ кровь,пока результата нет. Спасибо за ответ
01.08.2021 10:52:42
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Марина!
Если это было первое УЗИ и в плодном яйце видно желточный мешок, то лучше повторить исследование через неделю. Если же Вы уже делали ранее в эту беременность УЗИ и плодное яйцо соответствовало сроку, а теперь не соответствует, то речь идёт о неразвивающейся беременности.
Татьяна
30.07.2021 15:15:42
Желточный мешочек
День добрый!
В связи с небольшой отслойкой назначен дюфастон 2р/день. Начала принимать на 6 нед.4.д. Ровно неделю спустя, на  сроке 7 и 4 диаметр желточного мешка 5мм (чсс 164). Еще в пределах нормы, но больше, чем надлежит быть по сроку (примерно на 2 недели опережение). Читала, что прогестерон назначают в том числе и при маленьком желточном мешке. Но не удается найти информацию, является ли такое превышение нормы фЖМ показанием к отмене прогестерона. Может, стоит повторить УЗИ через неделю для оценки тенденции роста?  
01.08.2021 13:58:47
Врач ультразвуковой диагностики
Добрый день, Татьяна!
Желточный мешок 5 мм - это вариант нормы. Приём препаратов прогестерона не влияет на размер желточного мешка. ЖМ более 6 мм на сроке до 11 нед, а также гиперэхогенный, неправильной формы - повышает вероятность неблагоприятного исхода, но к сожалению не лечится. УЗИ конечно можно повторить через 1-2 недели.  
Ольга
30.07.2021 16:22:13
Анэмбриония
Добрый день, Андрей Сергеевич. Есть подозрения на анэмбрионию. Выскажите , пожалуйста,  Ваше экспертное мнение.
ДПМ -13.06.21; во втором цикле после отмены ок, беременность. Предпоследний цикл 29 дней. 11.07- цифровой тест показал 2-3 недели. 14.07- хгч 1383, прогестерон 121,3.
15.07- УЗИ - визулизируется плодное яйцо СВД 3,4
23.07- УЗИ плодное яйцо СВД 6,6. эмбрион не визуализируется, сердцебиение не прослушивается, желточный мешочек
24.07- ХГЧ  8396
25.07- ХГЧ 9870
30.07- УЗИ -плодное яйцо СВД 16,8. Желточный мешочек 4,9. Желтое тело 15,6. Эмбрион не визуализируется, сердцебиение не прослушивается. Срок по УЗИ-6 недель
Спасибо большое.  
01.08.2021 14:33:52
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Ольга!
Похоже, что у Вас была поздняя овуляция и срок беременности на неделю меньше. В 5-6 недель может не быть ещё сердцебиения. Наличие желточного мешка исключает диагноз анэмбриония. Осталось выяснить, развивается ли беременность. Повторите УЗИ через 7-10 дней.  

Страницы: 1  2  3  4  5  6  

Наши врачи

Тимофеева Оксана Валерьевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог

Воеводин Федор Сергеевич

Врач ультразвуковой диагностики

Все врачи клиники


Rambler's Top100