Здравствуйте! Первые анализы при беременности - тема нашего сегодняшнего разговора.
«Сегодня я заключила договор в клинике ЦИР на ведение беременности. Сдала самый первый комплекс анализов, и буквально через день - два мои анализыбудут готовы. Надеюсь, что там будет всё хорошо, и я наконец-то смогу записаться на приём к своему лечащему доктору и получить уже дальнейшие указания по ведению своей беременности."Я хочу рассказать вам о первом блоке анализов, которые мы назначаем при наступлении беременности.
Мы очень часто слышим такой вопрос: "Я беременна. Что мне делать? Какие анализы сдавать в первую очередь?"
Конечно, всё очень индивидуально и зависит от многих ситуаций, от многих факторов вернее. Это и анамнестические факторы, и состояние здоровья, и наследственность, и какие-то генетические факторы.
Но есть блок анализов, которые, можно сказать, базовые, которые назначаются всегда каждой женщине, которая пришла на приём акушера-гинеколога и у неё положительный ХГЧ.
Анализ на ХГЧ
Вот как раз ХГЧ - это первый анализ, который сдаёт женщина. Это как бы сигнал, который посылает плодное яйцо в организм матери. Когда мы видим положительный ХГЧ, то мы можем диагностировать беременность. И по его цифрам мы можем даже говорить о сроках беременности.
Что ещё очень важно сказать, что мы рекомендуем смотреть этот показатель в динамике. Хотя бы дважды нужно его сдавать. Для чего это делается? В норме, если беременность развивается хорошо, правильно, то ХГЧ будет расти: каждые 2-3 дня он условно должен, удваиваться. Если этого не происходит, то мы, конечно, очень начинаем переживать и обследовать, и боимся того, что беременность либо прервалась, либо есть такие тенденции, не очень хорошие. Поэтому первое - это ХГЧ.
Общий анализ крови
Дальше клинический анализ крови. Анализ, о котором знают все. Он необходим для оценки как состояния мамы, так и состояния плода. Давайте поговорим о некоторых критериях.
Например, гемоглобин. В состав гемоглобина входят железосодержащие белки. И поэтому, когда гемоглобин понижается - нужно сказать, что физиологически он немножко при беременности понижается, но когда мы видим сильное понижение гемоглобина, то мы всегда боимся, что у женщины очень сильно снижается состав железа, и это может очень негативно сказываться на состоянии плода. Это может нарушать развитие - может развиваться задержка развития плода, гипоксия. Поэтому вот эти показатели нужно очень хорошо отслеживать.
Нужно сказать, что при токсикозе на ранних сроках беременности, в первом триместре беременности мы иногда видим очень высокие цифры гемоглобина. Это связано именно с токсикозом, и это, в общем-то, легко исправляется, если женщина начинает соблюдать определенный режим своего питания, своей жизнедеятельности. Поэтому, это не всегда плохо, просто нужно внимательно оценивать все эти показатели.
Такие показатели, как тромбоциты говорят о состоянии свертывающей системы крови, если они понижены, есть склонность к кровотечениям или опасность, вернее сказать, кровотечения, и нужно проводить обследования. Если они повышены - есть склонность к тромбообразованию, что тоже опасно во время беременности, и может нести с собой какие-то проблемы.
Поэтому, нужно оценивать все показатели и очень серьезно оценивать каждый показатель конкретно.
Биохимический анализ крови
Об этом анализе слушали все. Анализ дает нам полную информацию о метаболических процессах, об обменных процессах: солевом, жировом, углеводном, что очень важно. Потому что все органы беременной женщины работают с очень большой нагрузкой, и биохимический анализ крови дает нам подробную информацию об этом.
Анализ на группу крови
Обязательно сдается анализ на группу крови, причем, мы рекомендуем это делать обоим супругам, особенно, если речь идет о женщине с отрицательным резусом крови. Здесь нужно более внимательно вести беременность, контролировать наличие антирезусных антител. В 28 недель беременности мы вводим антирезусный иммуноглобулин и в родах, если женщина планирует повторную беременность.
Гемостазиограмма
Гемостаз или гемостазиограмма – очень важный анализ, который мы рекомендуем сдавать практически сразу, как женщина узнала о беременности. Почему? Анализ будет очень сильно отличаться в беременность и вне её. Если говорить кратко и понятно, не медицинскими терминами, то гемостаз – это состояние системы свертываемости крови. Первое, за что отвечает анализ – это содержание жидкой крови в сосудах и образование тромбов в сосудах при поражении сосудистой стенки для того, чтобы остановить кровотечение. Вот такие 2 функции у системы гемостаза, и когда какая-то из этих функций страдает, то всегда есть опасность каких-то проблем с беременностью. Поэтому, это один из важнейших анализов, которые нужно сдавать, когда женщина узнает, что она беременна.
Анализы на гормоны щитовидной железы
Дальше, функция щитовидной железы. Эндокринопатия очень часто может приводить к очень серьезным проблемам во время беременности, поэтому как только Вы узнаете о том, что беременность наступила, нужно обязательно сдавать гормоны щитовидной железы как минимум. Иногда и антитела к щитовидной железе, но гормоны мы смотрим всегда.
Анализ на TORCH-инфекции
TORCH-инфекции - это потенциально опасные инфекции для беременной женщины. Это: токсоплазма, краснуха, герпес и цитомегаловирус. В нашем центре мы всегда дополнительно смотрим антитела к парвовирусу и ветряной оспе. Вообще, эти вещи стоит смотреть и до беременности. Потому что, если у женщины, например, нет антител к краснухе, то есть возможность сделать прививку, чтобы эти антитела появились, и чтобы не было опасности во время беременности встретиться с больным краснухой, потому что вирус очень сложный, вызывает очень серьезные пороки развития плода, которые не совместимы с жизнью, и практически на всех сроках приходится прерывать беременность.
Общий анализ мочи
Общий анализ мочи показывает состояние мочевыделительной системы, почки тоже, как и многие другие органы, работают в очень напряженном режиме. Идет выведение продуктов жизнедеятельности как мамы, так и плода. По этому анализу мы смотрим наличие каких-то воспалительных процессов в мочевыделительной системе. Также общий анализ мочи – маркер гестоза. Мы смотрим анализ и можем на самых ранних сроках прогнозировать наступление каких-то осложнений.
Все остальные анализы назначаются очень индивидуально, в зависимости от конкретной ситуации.
Также мы рекомендуем консультации специалистов, это терапевт, офтальмолог, отоларинголог, стоматолог и эндокринолог. Если есть какая-то необходимость или показания, список расширяется, и рекомендуются дополнительные консультации.
Что ещё? Обязательно сдаются мазки из зева. Обязательно контролируется микрофлора влагалища, сдаются анализы на половые инфекции.
Это основные обследования, которые мы делаем в первом триместре беременности, в самом начале. Это самые первые анализы. Я не говорю о тех анализах, которые мы тоже назначаем в первом триместе, такие как скрининг первого триместра и других, которые назначаются уже по результатам первоначально сданных анализов.
Я постаралась рассказать о минимальном блоке анализов, который женщина сдает, когда она понимает, что беременна. Это первые анализы, которые вам назначит ваш акушер-гинеколог.
Преимуществом наших клиник является наличие собственной лаборатории, где Вы можете сдать все необходимые анализы до и во время беременности.
Это второе видео из серии "Беременность в ЦИР". Первое видео из этой серии, в котором идёт речь о заключении договора на ведение беременности в ЦИР Вы можете посмотреть по ссылке https://youtu.be/Zm0ys9NLBZA
