Мы работаем! График. Онлайн-консультации. Справки. Оплата анализов онлайн. Меры безопасности.

Гиперандрогения и бесплодие. Причины, симптомы и диагностика гиперандрогении

Гиперандрогения и бесплодие. Причины, симптомы и диагностика гиперандрогении

Здравствуйте, сегодня я расскажу о гиперандрогении, о повышении уровня мужских половых гормонов у женщин.

Андрогены – это группа гормонов, которая включает тестостерон, андростендион, дигидротестостерон, дегидроэпиандростерон и дегидроэпиандростерона сульфат. Их принято называть мужскими половыми гормонами, но на самом деле это очень условно. Андрогены есть и в женском организме, и они выполняют важные функции. Именно из них синтезируются женские половые гормоны – эстрогены.

Зачем женщине нужны мужские половые гормоны?




Другие функции андрогенов в женском организме: это участие в процессе полового созревания, рост волос на лобке и в подмышечных областях, регуляция функций репродуктивных органов, участие в формировании костной ткани, образовании мышечных клеток; а также они играют роль в половом влечении, удовлетворении и привлекательности.

Андрогены – это часть сложного женского гормонального фона. Их уровни в крови меняются циклически, и их нельзя оценивать в отрыве от других гормонов.

Симптомы (проявления) гиперандрогении


Выраженное повышение содержания андрогенов в организме женщины отмечается при таких патологиях, как синдром поликистозных яичников, гиперплазия коры надпочечников, адреногенитальный синдром, синдром Кушинга и некоторые опухоли.

Гиперандрогения бывает яичникового, надпочечникового и смешанного генеза. Повышение уровня андрогенов может приводить к появлению признаков характерных для мужчин:

* гирсутизму (росту волос на теле по мужскому типу)
*  облысению или аллопеции
*  появлению угрей
*  а так же приводит нарушению менструального цикла
* бесплодию
* невынашивания беременности.


Диагностика гиперандрогении


Если речь идет о выяснении причин бесплодия, то в данном случае проведение анализов на половые гормоны имеет некоторые тонкости.

Во-первых, как я уже упомянула, андрогены нельзя оценивать в отрыве от остальных гормонов. При таком подходе обследование может растянуться надолго, когда врач предлагает проверить женщине один показатель, потом другой, потом третий и так далее.

Мы в Центре Иммунологии и Репродукции придерживаемся такого подхода: лучше сдавать комплексный анализ, оценивать все необходимые показатели сразу. Это позволяет сразу увидеть общую картину, разобраться в причинах расстройства и назначить правильную коррекцию.

Во-вторых, показатели нужно оценивать в определенные дни менструального цикла, потому что уровни половых гормонов у женщины – это не что-то замершее на одних значениях, они меняются циклично. В первые дни цикла, пока не обозначился основной, доминирующий фолликул, уровень тестостерона не определяют. Его нужно оценивать на 7–10 дни цикла, в совокупности с другими гормонами. Для того чтобы оценить овуляторную функцию В раннюю фолликулярную фазу – на 3–4 дни – лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин. В среднюю фолликулярной фазы – эстрадиол,тестостерон (свободный и биодоступный), глобулин, связывающий половые гормоны, альбумин. На основе этих показателей можно рассчитать индексы, которые дадут представление о функции фолликула.

В комплексном анализе важно проверить стероидные гормоны надпочечников: 17-гидроксипрогестерон, дигидроэпиандростерон-сульфат, андростендиол глюкуронид.

Уровень андрогенов может быть повышен в результате инсулинорезистентности – состоянии, при котором ткани организма слабее реагируют на инсулин, и поджелудочной железе приходится вырабатывать больше гормона, чтобы держать глюкозу крови на нормальном уровне. При этом инсулин заставляет яичники вырабатывать больше андрогенов.


В нашем центре для диагностики инсулинорезистентности проводится так называемый метаболический блок анализов. Он включает HOMA-индекс и другие показатели. На 20–21 дни цикла или на седьмой день после овуляции определяют прогестерон, изменения его уровня помогают выявить недостаточность лютеиновой фазы.

Такой комплексный подход помогает достоверно оценить гормональные причины бесплодия и понять, как с ними бороться. Напомню: не стоит оценивать уровни гормонов-андрогенов в отрыве от общего гормонального фона, это не очень информативно.


Если у вас обнаружили высокий уровень андрогенов, и вы хотите получить консультацию у опытного специалиста, пройти комплексный анализ, чтобы прояснить ситуацию – мы ждем вас в нашем Центре Иммунологии и Репродукции!

Памятка по сдаче гормонов

Наши врачи

Гамит Алена Анатольевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Курганникова (Зенкина) Анна Владимировна

Врач ультразвуковой диагностики

Ляхерова Ольга Владимировна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Все врачи клиники


Rambler's Top100