Напомню,что дисфункция яичников - это нарушение гормональной и овуляторной функции яичников. Многие женщины воспринимают эти явления как норму. Кровотечения длятся до 10 дней? "Ничего страшного, зато регулярно." Или менструация с задержками до 40-60 дней - тоже не беда, связывают это с плохим настроением или погодой, но только не с болезнью.
Дисфункция яичников это результат серьезного сбоя в организме, которая может быть как причиной так и следствием какого-то заболевания.
Овариальная дисфункция – распространенная причина бесплодия. Именно с проблемами с зачатием чаще всего к нам обращаются женщины.Они не могут забеременеть в течении года и более, при регулярной половой жизни без контрацепции.
Когда женщина впервые обращается к врачу с жалобами на отсутствие месячных, в первую очередь мы думаем о беременности, и ей назначают тест на беременность. Только после исключения беременности начинают обследование, которое преследует три цели:
* подтвердить диагноз
* разобраться в причинах дисфункции яичников и провести скрининг на другие заболевания, которые часто сопутствуют этому расстройству * восстановление менструального цикла.
Диагностика овариальной дисфункции
Для того, чтобы подтвердить овариальную дисфункцию, на 3–5 дни менструального цикла в крови определяют уровни лютеинизирующего (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), пролактина, эстрадиола и АМГ.
На 8-10 дни цикла исследуют андрогенный профиль и эстрадиол.
По УЗИ отслеживают рост доминантного фолликула.
После констатации овуляции, через 5-7 дней исследуют уровень прогестерона, эстрадиола.
Важно провести анализы на ТТГ и гормоны щитовидной железы.
Так же измерять индекс массы тела.
Необходимо исключить урогенитальные инфекции.
При необходимости провести молекулярно-генетические исследования на дефекты в генах, играющих важную роль в правильной работе яичников.
При подозрении на аутоиммунные состояния определить уровень антиовариальных антител. При ожирении, повышенном уровне мужских половых гормонов проводят анализы на инсулинорезистентность, в нашем Центре для этого применяется Метаболический блок.
Лечение дисфункции яичников
При дисфункции яичников лечение должно быть комплексным. В первую очередь применяют препараты для лечения основного заболевания.
При кровотечениях в назначают кровоостанавливаюшие препараты, после устанавливают причину и восстанавливают менструальный цикл.
Для восстановления овуляций применяют препараты эстрогенов и прогестинов.
Если в крови повышен уровень тестостерона, назначают препараты с антиандрогенным эффектом.
При синдроме поликистозных яичников для стимуляции овуляции назначают Кломифен. Также применяют Летрозол.
При избыточном весе и толерантности к глюкозе врач может назначить Метформин.
Продолжительность лечения может быть до 6 месяцев.
Как лечить дисфункцию яичников, если эти препараты не помогают? Используют препараты фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Их вводят внутримышечно или подкожно.
Дисфункция яичников это не приговор, беременность восстановлении овуляторной функции наступает у 85 % женщин. Поэтому настоятельно рекомендую всем женщинам вести менструальный календарь и при появлении первых тревожных признаков нарушения менструального цикла, своевременно обратиться к врачу до появления тяжелых последствий.
И помните, здоровье женщины - это неотъемлемый фактор счастливого материнства.
Если у Вас есть вопросы, Вы можете получить консультацию у меня или наших других специалистов по вопросам нарушения менструального цикла и бесплодия. Ждем Вас в ЦИР!
Преимуществом наших клиник является наличие собственной лаборатории, где Вы можете сдать все необходимые анализы до и во время беременности
