Применение Гинипрала, Партусистена, Бриканила - почему перестали использовать эти токолитики? Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
Когда речь идет об угрозе преждевременных родов, мы часто рекомендуем госпитализацию и покой, полупостельный режим. Так называемые токолитики достаточно активно применялись до недавнего времени.
У нас были препараты Партусистена (Partusisten), Бриканила (Bricanyl), Гинипрала (Gynipral). Это были препараты бета-адреномиметики. Сейчас все они практически исчезли из оборота. То есть в таблетированном виде их уже практически нет, они не продаются в наших аптеках.
Их практически нельзя купить на территории Российской Федерации, потому что они перестали применяться на Западе. По западным исследованиям применение этих препаратов не снижает частоту преждевременных родов и маловесности новорожденных в сравнении с эффектом плацебо. То есть, когда назначались «пустышки» и назначались эти препараты, особой разницы в многоплодных беременностях не увидели.
Эти препараты ассоциированы, по данным некоторых исследований, с повышением риска остановки сердца у плода и повышением риска гестационного диабета у матери, в некоторых случаях повышалась частота материнских смертей. Это послужило одним из поводов к тому, что эти токолитики не применяются.
4-5 лет назад без проблем можно было купить таблетированные препараты вроде Гинипрала. Они назначались довольно широко врачами акушерами-гинекологами.
В практику роддомовского акушерства, акушерства стационара вошла другая группа токолитиков. Это антагонисты рецепторов окситоцина. Но они применяются только в условиях стационара. Поэтому, если у вас возникает какая-то проблема, то, безусловно, токолитическая терапия здесь возможна, но только в условиях стационара, а не в амбулаторных условиях.
Эти препараты поступают, насколько я понимаю, в роддома. Они сертифицированы на территории Российской Федерации. Может быть не все, но постепенно они будут сертифицированы.
Антагонисты рецепторов окситоцина уже не обладают теми недостатками, которые были у бета-адреномиметиков, которые я перечислил.
Поэтому не волнуйтесь, не фантазируйте на эту тему. Врачи должны волноваться. Врачи должны вас контролировать. Врачи должны правильно вести все эти этапы. Пожалуйста, доверьтесь здесь все-таки врачам – и всё будет тогда хорошо.
Для определения индивидуальной программы обследования и профилактики невынашивания беременности требуется консультация
врача акушера-гинеколога.
