Вопрос: «Добрый день! Подскажите, пожалуйста: повышенный процент фактора Виллебранда - 182% и высокий дигидротестостерон - могут ли быть причиной выкидыша при ЭКО с PGD?»
Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.
Да, теоретически может. Это мы видим довольно-таки часто, особенно, если у вас 4 группа крови, А2В. Такой вариант характеризуется очень высоким повышением концентрации фактора фон Виллебранда. Либо вторая или третья группа крови. Они ассоциированы с физиологическим повышением уровня фактора фон Виллебранда.
Но здесь важно посмотреть целый спектр факторов, которые могут во всем этом участвовать, и прежде всего нужно смотреть гены, которые ассоциированы с тромбоцитами. Ген рецептора к фактору фон Виллебранда называется GP1BA.
Неблагоприятной является конфигурация В/В или В/С, то есть если есть буковка В в варианте полиморфизма VTNR этого гена. Это может быть ассоциированной причиной.
И так же важны два гена, которых характеризуют альфа- и бета-субъединицы тромбоцитарного рецептора к фибриногену, так называемые интегрины тромбоцитов: гены GP1BA, ITGA2, ITGB3.
То есть ITGA2, ITGB3 – это это гены альфа и бета-субъединиц рецептора к фибриногену тромбоцитов. Они могут быть причиной (в сочетании с факторами) более высокого риска неудач при подсадке эмбриона.
Необязательно, что это было причиной. Я понимаю, насколько Вам тяжело, что это всё произошло, потому что отбирали эмбриончик, делали PGD, для того чтобы выбрать по-настоящему хороший… Но просто здесь, конечно, важно понимать всю конфигурацию тех генов, которые у вас есть.
Поэтому лучше сделать широкий спектр этих полиморфизмов на гены гемостаза, и обязательно, чтобы там были вот эти три гена. Потому что они чаще всего ассоциированы с неудачами имплантации и нарушениями при ЭКО.
Планирование ЭКО — серьезная работа как будущих родителей, так и врача. В нашем центре специалисты также наблюдают и беременность после ЭКО. Записаться на консультацию в ЦИР
