На Ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Есть вопрос про апоплексию яичника: «Четыре раза была на правом..» У меня такие пациентки были, и это, конечно, очень тяжелая ситуация, если 4 раза была апоплексия яичника. Это особенность биохимических процессов, которые происходят во время овуляции.
Действительно есть категория пациенток, у которых определённая склонность к возникновению апоплексии яичника. Если уже 2 раза оперировали, происходит неизбежная потеря части яичниковой ткани, и потенциальное снижение резерва яичников.
В принципе, в большинстве случаев удается с этим справиться, приходится вести пациентку очень аккуратно.Тут пациентка принимает сейчас гормональные контрацептивы, потому что идут частые рецидивы. Я хочу оставить этот вопрос на следующий раз, просто я должен посмотреть современную тактику. Потому что, возможно, сейчас появились какие-то дополнительные препараты, которые позволяют это всё убирать, и уменьшать риски проблем на этапе подготовки к беременности.
Ещё проблема здесь такая бывает, что в результате этих операций и апоплексий могут быть спайки. Это снижает фертильность, а стимуляция овуляции запрещена, потому что мы можем получить достаточно тяжелые последствия.
Поэтому, позвольте, я все-таки почитаю. Вот так вот сходу я не могу сказать, что здесь можно еще дополнительно назначить, потому что, возможно, что сейчас появились какие-то новые подходы для этой рецидивирующей апоплексии яичника. Проблема это значима для определенного процента женщин, поэтому наверняка на эту тему существует новые какие-то исследования, и в следующим эфире мы обязательно на этот вопрос ответим.
