Вопрос: «Здравствуйте! Как может быть связано с повышенное давление и потеря беременности?»
Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Есть два вида повышения давления:
1) изначальное повышение давления, которое было до наступления беременности: это гипертония, которая сопровождает беременность
2) повышение давления, которое связано с самой беременностью.
Так вот мы сейчас не будем вдаваться в детали этого процесса. Если повышение давления было связано с беременностью, то это отражение проблемы, которая произошла ещё на этапе закладки плацентарной функции. Ребенок с развитием беременности, по мере роста испытывает всё большую потребность в питательных веществах и в кислороде. Он дает сигнал в организм матери, и именно как бы ребенок начинает повышать это давление. И если плацентарная функция сформировалась неправильно, то тогда системное повышение давления внутри организма матери приводит к тому, что сжимаются в том числе и маточные артерии, которые не должны были бы сжиматься при нормальной плацентарной функции.
И тогда возникает порочный круг: ребенок чувствует себя плохо, дает сигнал в организм матери на повышение давления; давление повышается - ребенку становится ещё хуже, и он может погибнуть внутриутробно. Это одна из причин антенатальной смерти плода.
Если ему совсем плохо он может послать еще более активный сигнал - так называемый sFlt-1. Это такой фактор, который практически поражает функционирование эндотелия сосудов, то есть он как бы пытается забить все сосуды. Это такой самоубийственный сигнал, что забиваются все сосуды материнского организма, в том числе капилляры, связанные с почками. Тем самым появляется белок в моче, и эти антиангиогенные факторы вызывают еще большее ухудшение состояния, и угроза идет уже организму самой матери.
Поэтому, если идет повышение артериального давления, то это является одним из факторов, который в совокупности с другими факторами может быть причиной потери беременности на самых разных сроках. Был ли он это в Вашем случае - сказать невозможно, потому что здесь иногда бывает «после чего-то», а не «из-за чего-то». Иногда бывает давление, но оно может быть не связано с потерей беременности, но как один из факторов – безусловно.
Повышение артериального давления является очень значимым фактором, который ни в коем случае нельзя игнорировать. Но к счастью, в большинстве случаев, если правильным образом подготовиться к следующей беременности, то тогда тяжелых осложнений можно избежать.
С 1996 года ведение беременности является одним из основных направлений работы ЦИР. За долгие годы нашей работы, в ЦИР вели свою беременности свыше 16000 пациентов. В центре иммунологии и репродукции мы ведём как физиологическую беременность, так и беременность высокого риска. За развитием вашего малыша на протяжении всего срока будет следить команда опытных врачей-профессионалов. Для определения индивидуальной программы обследования и профилактики невынашивания беременности требуется консультация врача акушера-гинеколога.
