Какой российский препарат фолиевой кислоты вы рекомендуете при гомоцистеине 7?»
Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.
Что касается фолиевой кислоты, обычно она не вызывает никакой тошноты. То есть тошнота во время первого триместра беременности, безусловно, может быть. Не знаю, возможно, вам назначали какую-то очень большую дозировку.
Когда мы начинали только работать с гомоцистеином в начале 2000-х годов, меня очень интересовал вопрос: как работает фолиевая кислота, как она вообще воспринимается?
Я брал эти таблетки, пробовал на вкус, разжевывал. Вот жуёшь, а они как мел - некислые. Думаю, наверное, эти заводы, которые выпускает отечественную фолиевую кислоту, наверное, какие-нибудь плохие. Потому что, как написано, фолиевая кислота должна быть кислотой. Мы даже связывались с производителями - с Алтай-витаминами или с какими-то другими предприятиями, для того чтобы они нам дали разъяснения.
Я поднимал большое количество литературы, и оказалось, что фолиевая кистота очень слабая, одна из самых слабых кислот. Она не должна быть кислой на вкус. И это производство фолиевой кислоты, если это оригинальные витамины, которые выпущены нашими отечественными заводами, они абсолютно нормальные, то есть хорошие.
Главное, не принимать её много. Если вам назначали 5 мг, и вас от этого тошнило, нужно принимать 1 мг. В таблетках витаминов для беременных дозировка идёт от 1 мг.
"На метилфолат полностью надо переходить?" Ну, не возражаю, то есть вы будете платить просто более дорогие цены за тот препарат, который обычно работает достаточно хорошо, но я не думаю, что реакция в плане тошноты будет отличаться на фолиевую кислоту или на метилфолат. Витамины все нужно принимать после еды.
Я обычно назначаю мультивитаминный комплекс, который содержит фолиевую кислоту, и со второго триместра беременности, когда закончился ранний токсикоз. Это исключает необходимость отдельного приема фолиевой кислоты.
Если были какие-то проблемы, допустим, с полиморфизмами генов, которые связаны были с фолатным циклом, то тогда, безусловно, можно проконтролировать уровень гомоцистеина.
Если у Вас есть вопросы, особенно если вы планируете беременность или ждёте малыша, приходите на приём в Центр иммунологии и репродукции. Записаться на приём.
