График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Анализы в другом городе.

Инфекции и беременность. TORCH. Надо ли лечить антитела

Инфекции и беременность. TORCH. Надо ли лечить антитела

Очень часто оказывается, что у наших пациенток во время предыдущей беременности возникали тяжелые проблемы. Например, тяжелая форма преэклампсии в 21-22 недели, экстренное кесарево сечение на этом сроке, очень часто сопровождающееся гибелью плода.
Пациентку обследуют и говорят, что это, скорее всего, была внутриутробная инфекция.

Это очень частая озвучиваемая причина, все тяжелые осложнения, какие бы они не возникали, связывают с тем, что у пациентки возникла внутриутробная инфекция, например, цитомегаловирусная. И идут только в этом направлении, говорят: «Вы знаете, мы вас сейчас полечим, проведем иммуномодулирующую терапию, подавим уровень антител, подавим активность вируса, у вас всё будет хорошо…»

Очень часто пациентки с повторяющимися тяжелыми проблемами во время беременностей, оказывается, готовились к следующей беременности, но им сказали, что их основная проблема заключалась в том, что была внутриутробная инфекция, и её нужно лечить. И диагностика таких внутриутробных инфекций, как правило, заключается в том, что пациентка сдает анализ на спектр антител, которые входят в TORCH-комплекс. И положительные иммуноглобулины IgG, например, к цитомегаловирусу, либо к вирусу простого герпеса связываются причинно-следственной связью с тем, что было у пациентки во время беременности. Говорят, что нужно пролечить эти вещи, и тогда мы полностью защитим вас от развития осложнений. Это абсолютно ложный путь!

Анализ на ToRCH

Что означает анализ на TORCH-комплекс, который вы сдаете во время беременности (или не вне беременности)?

TO – токсоплазма, R – краснуха (рубелла), C – цитомегаловирус, H – герпес. Получается английская аббревиатура.
Но для того, чтобы включить остальные инфекции, которые тоже могут иметь значение для риска жизни плода, букву «О», которая изначально обозначала токсоплазму, стали расшифровывать как «others» - «другие». То есть другие инфекции попадают в букву «О».

6748964b184d6cf37aab7be99953a8c9.jpg

Когда пациентка сдает этот анализ, мы видим спектр показателей, которые касаются антител классов иммуноглобулинов G и иммуноглобулинов M.

Иммуноглобулины G (IgG) свидетельствуют о том, что пациентка когда-то в своей жизни сталкивалась с той или иной инфекцией. Например, с цитомегаловирусом или токсоплазмами. И эти антитела будут у пациентки всегда.
Причем процент зараженности пациенток и носительство этих вирусов настолько велики, что если, например, брать цитомегаловирус, к 30 годам это будет свыше 90% пациенток.

Цитомегаловирус — это воздушно-капельная инфекция, не половая (хотя может передаваться и половым путем в том числе), и после первого контакта в крови будут оставаться антитела класса иммуноглобулинов IgG.

Если инфекция свежая, то это будут антитела класса иммуноглобулинов  M (IgM). То есть, если идет первичное заражение, то тогда в начале нет никаких антител, потом появляются антитела иммуноглобулинов класса M, а далее иммуноглобулинов класса G.

Поэтому связывание абсолютно всей патологии беременности именно с этими факторами из TORCH-комплекса очень часто толкуется крайне широко. Само по себе наличие этих антител связывают с тем, что у пациентки в организме вирусная инфекция, и она, якобы, раз за разом может поражать плод - это абсолютно неверное представление! Но, тем не менее, мы видим, что приходят реальные пациентки, которым проводились многократные курсы лечения цитомегаловирусной инфекции внутривенным иммуноглобулинами, порой очень дорогостоящими, такими как Цитотект (это специфические иммуноглобулины, где высокий титр антител против цитомегаловируса), курсами иммуномодуляторов, иногда повторяющимися.

Это и есть якобы лечение, которое направлено на ликвидацию тех причин, которые мешали развитию беременности. Но никогда невозможно установить причинно-следственную связь между  патологией, которая возникла, и этими инфекциями. И цитомегаловирус - это такая удобная мишень, так как он есть почти у всех. И если ты ничего не находишь при обследовании, то тогда можно всё  связывать именно с такими инфекциями.


Что делать при невынашивании беременности. Причины и обследование. Случаи из практики.

Наши врачи

Сбитнев Василий Вячеславович

Врач ультразвуковой диагностики

Геворкян Эмма Гагиковна

Врач ультразвуковой диагностики

Все врачи клиники


Rambler's Top100