Вторым докладом, который сделала в этой же сессии профессор Индира Мисорикар был доклад, посвящённый вирусу Зика. Мне приходилось неоднократно говорить о вирусе Зика на различных конференциях. В частности, в позапрошлом году я читал такой доклад в Калининграде. Было много неясных аспектов, которые касались этой инфекции: почему вирус Зика оказывает такое серьёзное действие на организм внутриутробного плода. За последние годы учёные достаточно хорошо изучили эти механизмы. Оказывается, вирус Зика захватывается клетками организма и плаценты, и дальше клетками плода, так как это стандартный механизм очищения организма от вирусов, то есть образуются микровезикулы, в которых проходит переваривание вируса, и дальше этот вирус просто погибает, уничтожается. Сигнал об этом вирусе выбрасывается с помощью hl молекул на поверхность клетки.
Таким образом, возникает формирование иммунитета к вирусу, и вирус становится безвредным для организма человека. Выяснилось, что вирус Зика использует этот механизм наоборот и хочет, чтобы клетка организма хозяина его поглотила и попыталась переварить, однако, он не только не переваривается там, но и включает механизмы, которые обеспечивают его выживание и размножение. Захват организмом хозяина является важным способом, с помощью которого вирус начинает размножаться внутри организма. И пусть вирус Зика сейчас пошел на спад, но тем не менее есть целый ряд вирусов, которые используют похожий механизм для проникновения, и поэтому исследователей пугает именно возможность того, что другие вирусы тоже могут использовать такие же механизмы. Если мы начинаем блокировать механизмы захвата клеткой вирусных частиц, то тогда происходит абсолютно нормальное и быстрое извлечение, и вирус не оказывает никакого действия на организм человека. Это даёт нам очень серьёзное воздействие, которое позволяет резко уменьшить риски для беременной женщины, а не только для того, чтобы бороться с эпидемией.
Вирус Зика вызывает внутриутробную инфекцию?
Также возникла большая дискуссия, потому что меня конечно, как русского человека, гражданина России, волнует вопрос: «А что с нами то будет?». Так как случаи заноса инфекции вируса Зика в Россию были. Меня больше волновал вопрос, который связан с этим полугодовым периодом после заражения мужчины, потому что вирус Зика может передаваться половым путем, и поэтому в рекомендациях для туристов, которые попадают в зоны опасные по этой инфекции (Карибская зона, Юго-восточная Азия и некоторые другие зоны, в основном субтропические) рекомендации были всегда: если мужчина попадает в эту зону и потенциально может заразиться вирусом Зика, то ему никакая опасность не грозит, но он может передать этот вирус своей беременной жене, и у этой жены может быть дальше развитие внутриутробной инфекции, которая поразит ребёнка.
К счастью, профессор очень хорошо объяснила, что такая возможность потенциально есть, но такие случаи не описаны. Вот эти рекомендации: что вы не должны жить половой жизнью с женой, и что вы можете заразить, носят больше теоретический и страховочный характер. Что да, такой механизм описан, но реально он эпидемиологического и серьёзного значения не имеет. И мне сразу стало как-то более спокойно, потому иногда у пациентов, которые едут путешествовать в Бразилию или в Таиланд, иногда возникают такие вопросы. К примеру: «А нет ли какой-то опасности для моей жены, если вдруг меня укусил комар и ко мне в организм попал этот вирус?» В общем, большой опасности путь передачи через сперму для вирусной инфекции Зика не несёт.
