Мы работаем! График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Меры безопасности.

Коронавирус и репродуктивная система женщины

Коронавирус и репродуктивная система женщины

Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР: "Нам обязательно нужно поговорить: может ли коронавирусная инфекция вообще достигать женской репродуктивной системы?

Имеется очень интересная статья китайских авторов, вышедшая совсем недавно в журнале, который называется «Transfusion medicine reviews», или «Обзоры трансфузионной медицины». Посвящена она безопасности препаратов крови в плане распространения коронавирусной инфекции. Потому что у нас сейчас идет такое «модное» лечение коронавирусной инфекции как переливание крови переболевших пациентов.

В нашей врачебной группе буквально на днях, может быть, даже вчера, была дискуссия, насколько эти вещи опасны для пациентов. Можно ли получить коронавирусную инфекцию при таком лечении дополнительно в кровь? И как всё это распространяется по крови.

Дело в том, что при коронавирусной инфекции очень часто проявляется один из симптомов: это потеря обоняния и потеря вкуса. Обычно возникает на пике симптоматики. За счет того, что вирус попадает в кровь и достигает клеток нервной системы, идет поражение этих клеток, вернее, идет модуляция их работы, и из-за этого человек на несколько дней теряет обоняние.



    Казалось бы, если он попадает в центральную нервную систему, значит, он распространяется по крови? Значит, он может достигнуть и клеток репродуктивной системы. Значит, мы имеем виремию, то есть распространение вируса по крови? И имея эту виремию, мы можем получить, соответственно, отрицательный эффект на то, как все это будет функционировать.


Но, посмотрите, пожалуйста. Одновременно в этом китайском обзоре (очень хорошем, потому что они собрали огромное количество литературы, которая касается возможности циркуляции вируса в крови) что они показали? В первые дни после того, как вирус начинает давать пик своих симптомов, то есть он попал в организм в первый раз, никакого иммунного ответа нет, организм об этом не знает. И появляется виремия.

Но оказалось, что эта виремия внутри организма человека идет настолько в низких концентрациях, что ни разу не удалось получить какой-либо информации о том, что этот вирус может реально поражать другие органы,  системы путем этого гематогенного распространения по организму.

То есть, если мы говорим о центральной нервной системе, то эта общая симптоматика: слабость, потеря обоняния, потеря вкуса, изменение ощущений, общая слабость, сонливость и так далее - это не гибель этих клеток, это просто модуляция действия этих клеток. Потому что происходит контакт вирусной частицы с рецепторами. Причем, когда смотрели концентрацию РНК, получается, что подтвержденные случаи (когда обнаруживали РНК вируса) встречаются в различном проценте случаев, но этот процент колеблется примерно от 50% до 80% или даже до 90% в первые дни симптоматики. Но буквально через 2-4 дня эта концентрация резко падает, как правило, в несколько раз.

А если он еще и обнаруживается в последующие периоды, то обнаружение вируса внутри крови идет на минимальных значениях, и не обнаруживается никаких поражений других органов и систем. Получается, что с этого-то и нужно было начинать! А, собственно говоря, циркулирует ли этот вирус в крови, и в каких концентрациях он циркулирует до появления антител?


А дальше что происходит? Появляются антитела. И здесь мы уже вступаем в область иммунологии.
А что делают антитела? Это понятно буквально «на пальцах». Антитела просто соединяются с вирусной частицей и инактивируют её. Как только появляются антитела, они связываются с вирусом, и этот вирус становится неактивным. То есть антитела при вирусной инфекции препятствуют циркуляции вируса в организме.


Поэтому для коронавирусной инфекции (по крайней мере, сейчас) документировано то, что она может всего лишь несколько дней функционировать вот таким образом. Может быть виремия, очень короткая, буквально несколько дней. И как только развиваются антитела, эта циркуляция прекращается. И концентрация вируса в крови даже при тяжелых инфекциях очень слабая. То есть количество РНК вируса, который обнаруживается в крови, очень невелико.


Это абсолютно соответствует тем факторам, которые наблюдаются при коронавирусной инфекции вообще, в принципе. В данном случае мы говорим о коронавирусах, которые поражают человека, в том числе и других млекопитающих. Эти коронавирусы вызывают минимальное инфицирование тканей, но при этом возникает мощнейшее воспаление.
Собственно говоря, от этой воспалительной реакции и возникают вот эти тяжелые осложнения в тяжелых случаях.

То есть, если мы посмотрим механизм, по которому этот вирус может быть «доставлен», и количество вирусных частиц, которое очень значимо для того, чтобы возникло это воспаление, оно ничтожно."

Наши врачи

Севостьянов Вадим Игоревич

Врач уролог-андролог, специалист по ультразвуковой диагностике

Кузьмина Татьяна Юрьевна

Врач ультразвуковой диагностики

Бриллиантова Надежда Николаевна

Врач ультразвуковой диагностики

Все врачи клиники


Rambler's Top100