Мы работаем! График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Меры безопасности.

ФОРУМ:

Коронавирус и репродуктивная система женщины

Коронавирус и репродуктивная система женщины

Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР: "Нам обязательно нужно поговорить: может ли коронавирусная инфекция вообще достигать женской репродуктивной системы?

Имеется очень интересная статья китайских авторов, вышедшая совсем недавно в журнале, который называется «Transfusion medicine reviews», или «Обзоры трансфузионной медицины». Посвящена она безопасности препаратов крови в плане распространения коронавирусной инфекции. Потому что у нас сейчас идет такое «модное» лечение коронавирусной инфекции как переливание крови переболевших пациентов.

В нашей врачебной группе буквально на днях, может быть, даже вчера, была дискуссия, насколько эти вещи опасны для пациентов. Можно ли получить коронавирусную инфекцию при таком лечении дополнительно в кровь? И как всё это распространяется по крови.

Дело в том, что при коронавирусной инфекции очень часто проявляется один из симптомов: это потеря обоняния и потеря вкуса. Обычно возникает на пике симптоматики. За счет того, что вирус попадает в кровь и достигает клеток нервной системы, идет поражение этих клеток, вернее, идет модуляция их работы, и из-за этого человек на несколько дней теряет обоняние.



    Казалось бы, если он попадает в центральную нервную систему, значит, он распространяется по крови? Значит, он может достигнуть и клеток репродуктивной системы. Значит, мы имеем виремию, то есть распространение вируса по крови? И имея эту виремию, мы можем получить, соответственно, отрицательный эффект на то, как все это будет функционировать.


Но, посмотрите, пожалуйста. Одновременно в этом китайском обзоре (очень хорошем, потому что они собрали огромное количество литературы, которая касается возможности циркуляции вируса в крови) что они показали? В первые дни после того, как вирус начинает давать пик своих симптомов, то есть он попал в организм в первый раз, никакого иммунного ответа нет, организм об этом не знает. И появляется виремия.

Но оказалось, что эта виремия внутри организма человека идет настолько в низких концентрациях, что ни разу не удалось получить какой-либо информации о том, что этот вирус может реально поражать другие органы,  системы путем этого гематогенного распространения по организму.

То есть, если мы говорим о центральной нервной системе, то эта общая симптоматика: слабость, потеря обоняния, потеря вкуса, изменение ощущений, общая слабость, сонливость и так далее - это не гибель этих клеток, это просто модуляция действия этих клеток. Потому что происходит контакт вирусной частицы с рецепторами. Причем, когда смотрели концентрацию РНК, получается, что подтвержденные случаи (когда обнаруживали РНК вируса) встречаются в различном проценте случаев, но этот процент колеблется примерно от 50% до 80% или даже до 90% в первые дни симптоматики. Но буквально через 2-4 дня эта концентрация резко падает, как правило, в несколько раз.

А если он еще и обнаруживается в последующие периоды, то обнаружение вируса внутри крови идет на минимальных значениях, и не обнаруживается никаких поражений других органов и систем. Получается, что с этого-то и нужно было начинать! А, собственно говоря, циркулирует ли этот вирус в крови, и в каких концентрациях он циркулирует до появления антител?


А дальше что происходит? Появляются антитела. И здесь мы уже вступаем в область иммунологии.
А что делают антитела? Это понятно буквально «на пальцах». Антитела просто соединяются с вирусной частицей и инактивируют её. Как только появляются антитела, они связываются с вирусом, и этот вирус становится неактивным. То есть антитела при вирусной инфекции препятствуют циркуляции вируса в организме.


Поэтому для коронавирусной инфекции (по крайней мере, сейчас) документировано то, что она может всего лишь несколько дней функционировать вот таким образом. Может быть виремия, очень короткая, буквально несколько дней. И как только развиваются антитела, эта циркуляция прекращается. И концентрация вируса в крови даже при тяжелых инфекциях очень слабая. То есть количество РНК вируса, который обнаруживается в крови, очень невелико.


Это абсолютно соответствует тем факторам, которые наблюдаются при коронавирусной инфекции вообще, в принципе. В данном случае мы говорим о коронавирусах, которые поражают человека, в том числе и других млекопитающих. Эти коронавирусы вызывают минимальное инфицирование тканей, но при этом возникает мощнейшее воспаление.
Собственно говоря, от этой воспалительной реакции и возникают вот эти тяжелые осложнения в тяжелых случаях.

То есть, если мы посмотрим механизм, по которому этот вирус может быть «доставлен», и количество вирусных частиц, которое очень значимо для того, чтобы возникло это воспаление, оно ничтожно."

Наши врачи

Геворкян Эмма Гагиковна

Врач ультразвуковой диагностики

Воеводин Федор Сергеевич

Врач ультразвуковой диагностики

Баннова Анна Евгеньевна

ЛОР-врач (оториноларинголог, отоларинголог)

Все врачи клиники


Rambler's Top100