График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Анализы в другом городе.

Лютеиновая фаза. Что происходит после овуляции. Жёлтое тело

Лютеиновая фаза. Что происходит после овуляции. Жёлтое тело

Что происходит после овуляции? Про жёлтое тело и гормоны лютеиновой фазы рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Для того чтобы понять, что происходит внутри яичника, представим себе, что происходит во второй половине менструального цикла у женщины.


Прошла овуляция, и внутри яичника на месте лопнувшего доминантного фолликула имеется особый гормонально активный орган, который называется «желтое тело» или по-латыни corpus luteum. Поэтому и название этой фазы - лютеиновая, то есть фаза желтого тела.


Яичник во время второй фазы цикла производит большое количество прогестерона. Это специфический гормон второй фазы цикла у всех млекопитающих. У женщины яичник также производит достаточно большое количество гормона эстрадиола. Это бывает не у всех млекопитающих, у человека (у приматов) желтое тело во вторую фазу цикла производит большое количество эстрадиола.


Эта функция яичника – выработка большого количества прогестерона, большого количества эстрогенов - определенным образом модулирует работу гипоталамо-гипофизарной системы. И гипоталамо-гипофизарная система в этот момент (мы говорим условно, на очень примитивном уровне) «молчит» и не пытается запускать дополнительную овуляцию.


Когда идет вторая фаза желтого тела, и уже произошла овуляция - у человека не может быть суперовуляции, то есть чтобы какой-то фолликул дополнительно овулировал, и наступала следующая беременность. Или, допустим, суперфетации- когда уже на фоне наступившей беременности наступает следующая беременность. У человека это невозможно. То есть желтое тело внутри яичника, которое функционирует и находится там во время второй фазы цикла, не дает запустить следующий процесс параллельного созревания дополнительных фолликул.



Желтое тело у человека и у приматов существует достаточно автономно. Это структура, которая существует после овуляции в течение примерно 12-14 дней. Желтое тело и вырабатываемый прогестерон по сути обеспечивают имплантацию. То есть они готовят слизистую оболочку матки, производя там так называемую секреторную трансформацию эндометрия. Они обеспечивают созревание слизистой оболочки матки, для того чтобы имплантация произошла успешно.


И если эта имплантация происходит, то тогда внедрившийся в слизистую оболочку матки эмбрион налаживает контакт с кровеносной системой матери. Он начинает омываться материнской кровью, и посылает в материнскую кровь, в материнский организм, гормон, который вырабатывается, начиная с самых ранних сроков беременности – хорионический гормон человека (ХГЧ). И этот хорионический гормон человека действует на желтое тело, обеспечивая продолжение его работы.




И желтое тело, которое образовалось после того, как яйцеклетка вышла из яичника (то есть после овуляции) на месте овулировавшего доминантного фолликула, продолжает работать и во время беременности, поддерживая беременность малого срока в случае, если получит сигнал со стороны плодного яйца.


А если оно не получит этот сигнала? Если желтое тело не получило этого сигнала, то через 12-14 дней прекращает свою работу. Оно прекращает вырабатывать эстрадиол, прекращает вырабатывать прогестерон. Уровень этих 2-х главных гормонов второй фазы цикла  у женщин резко падает за счет того, что желтое тело прекратило свою работу, не получив дополнительного сигнала со стороны плодного яйца.


И в ответ на падение уровня гормонов, у женщины происходит закономерная реакция отторжения функционального слоя слизистой оболочки матки (менструация). Матка «плачет кровавыми слезами» по несостоявшейся беременности, и, таким образом, начинается новый цикл.


лютеиновая.jpg

Начинается новый цикл, и репродуктивная система женщины опять начинает готовиться к беременности.

Татьяна
08.07.2022 06:29:18
Возможна ли беременность?
Добрый день! Делала УЗИ на 4 день задержки, ПЯ не увидели, но, возможно, есть предпосылки:Матка: длина - 45 мм, передне-задний размер - 38 мм, поперечный размер - 47 мм.

Эндометрий: М-Эхо 10 мм

В левом яичнике ЖТ в стадии регресса 13 на 14 мм.
Жидкости в позадиматочном пространстве нет.
Заключение: истощение фолликулярного аппарата, увеличение левого яичника.
20.07.2022 14:57:19
Акушер-гинеколог
Здравствуйте! Для диагностики беременности в таком случае необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, при положительном результате лучше дважды, с интервалом в 48 часов, т.к. по УЗИ на 4 день задержки еще может не быть признаков беременности.
С уважением, акушер-гинеколог ЦИР Голубенко Екатерина Олеговна.
Татьяна
21.07.2022 09:01:56
Возможна ли беременность?
Увы, ХГЧ мною сдан не был, т.к. спустя 3 дня после УЗИ 8 марта пришли месячные. Я как-то на этот счёт успокоилась, НО... До сих пор есть сомнения по поводу того, они ли это были вообще (а не омовение плода от февральского цикла, имплантация или организм не успел среагировать на позднюю овуляцию, к примеру, произошедшую в конце февраля. Овуляцию я не отслеживала. Знаю только, что 2 марта Узист сказал, что Овуляция была, поскольку есть жёлтое тело). Под вопрос поставили кисту в левом яичнике, с припиской (жёлтого тела?). В диагнозе истощение фолликулярного аппарата. М-Эхо эндометрий был 11,2 мм... Все началось, что пошла к гинекологу с тянущими болями внизу живота, в пояснице и головными. Это было ещё до задержки. Месячные ждала 4 марта, пришли только 11го. Может, посмотрите в динамике на картину? Очень признательна заранее. ПЯ на момент этих УЗИ не увидели. О беременности узнала только 4 апреля. 16 мая было УЗИ по мес.9,3 нед.: ПЯ 61 мм (12,2 нед.), КТР 35 мм (10,2 нед.). В заключении написали: беременность 10,2 нед. Но переживаю, что расхождение есть и по месячным почти в нед., а по ДПЯ вообще на 3 нед.! Точно ли установили срок в 10,2 нед., или у меня малыш отстаёт на 2 нед.от срока по ПЯ?

2 марта:
ПДМ 8 февраля.
ДМЦ 22 день.
м-эхо эндометрий 11,2 мм,
Матка: длина 47,4 мм, передне-задний размер 40,8 мм, поперечный 42 мм.
В левом придатке гипоэхогенное образование 15,4 мм с неровными, нечёткими границами (киста жёлтого тела под вопросом).
Признаки истощения яичников.

8 марта:
ДМЦ 28 день, задержка 4-5 дн.
М-Эхо эндометрий 10 мм,
Матка: длина 45 мм, передне-задний размер
38 мм, поперечный 47 мм.
Желтое тело в левом яичнике размером 14 на 13 в стадии регресса, яичник левый увеличен прод.40/попер.29/толщ.31, объем 19 куб.см.

Возможна ли беременность в рамках этих УЗИ по косвенным признакам, или же все-таки зачатие произошло после месячных 11 марта (если это были они), а не от 8 февраля?  
23.07.2022 11:47:45
Акушер-гинеколог
Здравствуйте! Наиболее точным методом определения срока беременности в 1 триместре при нерегулярном цикле является расчет по КТР, что и было сделано доктором ультразвуковой диагностики. Поэтому если срок расходится с менструацией более, чем на 5 дней, ориентироваться нужно на данные УЗИ от 16.05, где был определен срок 10 нед 2 дня.
С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Голубенко Е.О.
Татьяна
23.07.2022 12:40:08
Какой срок УЗИ точнее?
Екатерина, доброго дня снова! Спасибо за ответ. А какое УЗИ будет точнее по определению срока: до 11 нед. или которое проводится на сроке 11-13,6 нед.? И какова погрешность определения срока по КТР по количеству дней? Установили в первом триместре 35 мм, потом ближе к 66, и 69 мм. Спасибо за уточнение.  
27.07.2022 12:05:52
Акушер-гинеколог
Здравствуйте! Точнее по первом скринингу. Точность по КТР +/- несколько дней.
С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Голубенко Е.О.
Татьяна
29.07.2022 16:44:45
По срокам по КТР
Екатерина, добрый день! А какие минимально-максимальные интервалы по срокам будут для 66 и 69 мм КТР? И может ли плод быть по КТР, допустим, равному 13 нед., а на самом деле быть на 2 нед."старше" по факту (то есть, реально быть 15-16 нед.)? Мне поставили КТР 69 мм на 31.05, могу ли я исключить беременность в следствии ПА 23 февраля? Помогите, пожалуйста, разобраться. Последние месячные были 11.03, предпоследние 08.02. Спасибо большое за помощь.  
Оля
21.08.2022 22:15:49
Кистозное желтое тело
Добрый день! Подскажите пожалуйста 7 ДПО, на узи кистозное желтое тело 28,5*23,8 мм. Свободная жидкость незначительное количество. Кистозное желтое тело это критично? Беременность возможна? Спасибо большое ! ????
22.08.2022 13:16:20
Акушер-гинеколог
Результаты УЗИ
Здравствуйте, иногда после овуляции образуется киста желтого тела. В Вашем случае она небольшого размера. Такие кисты самостоятельно регрессируют к следующему циклу. Беременность возможна, так как по УЗИ увидели признаки овуляции.
С уважением, врач акушер-гинеколог Панасенко Светлана Гурьевна.  
Ксения
08.12.2022 16:36:28
Так вы смогли забеременеть?  
Mahin Melikova
01.09.2022 21:36:45
Здравствуйте. Мне на 12 день овуляции написали сделать укол ХГЧ 5000. До укола на каждом яичнике было по одному доминантому фолулу, 1 размером 20,другой 22.
сейчас после укола тот который был 20 стал 46 на 36 и внутри кровоизлияние. А тот который был 22 стал 29 на 27 . Мне сказали сделать укол Дицинон 2 ампулы с промежутоком 12 часов
Анастасия
28.12.2022 09:37:19

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, на ранних сроках желтое тело 16 мм с прерывистым периферическим кровотоком. Что это значит?

28.12.2022 12:02:19
Акушер-гинеколог
Желтое тело и должно быть с периферическим кровотоком, как раз это характерный признак желтого тела. Когда в одном из яичников образование, которое можно перепутать с чем-то другим, то включается режим допплеровского картирования, и как раз этот периферический кровоток нам говорит о том, что это именно желтое тело, а не какое-то другое образование яичников.

Что это обозначает? Прерывистый - это не является каким-то критерием кровотока, главное, что он есть. Мы можем смотреть, если это не ранние сроки, допустим, а вторая фаза, как работает желтое тело по анализу прогестерона. Обычно на 7-й день после овуляции мы смотрим, произошла ли овуляция по ультразвуку, смотрим наличие жёлтого тела, и обычно в этот же день смотрим уровень прогестерона и эстрадиола. Таким образом, мы морфологически  подтверждаем наличие желтого тела, а по уровню гормонов смотрим, как оно работает.
На ранних сроках беременности определить по прогестерону не всегда получается, поэтому смотрим при необходимости прогестерон и смотрим жалобы. Если жалоб нет,  если беременность протекает хорошо, если ХГЧ хороший, то всё должно быть хорошо.
https://www.youtube.com/watch?v=ntiC0qeDwJA
Виктория
28.02.2023 07:46:33
Желтое тело
Здравствуйте, Я в полном замешательстве и не знаю что и думать, ответов на свои вопросы в интернете не нашла. 10 февраля на узи увидели с левой стороны желтое тело, 16 февраля сдала хгч 0.1 и прогестерон 40. Тесты начала делать за три дня до месячных 20 февраля слабые полоски а в день задержки стали яркими, четки и электронный тест показал беременность 2-3 недели. 27 февраля была на узи в матке не чего не увидели а самое интересно что желтое тело было с другой стороны с право, сдала хгч 1,7 прогестерон 0.16 . Сегодня шестой день задержки тесты положительные. Я не понимаю что это такое и почему хгч в крови нет а тесты полосатят? Может ли быть две овуляции в одном цикле ? ( проблем со здоровьем нет к беременности готовимся уже пол года, анализы все с мужем сдали всё хорошо, цикл у меня как по часам и за всю жизнь не было задержек) мне 33. Спасибо за ответ.
Надежда
05.03.2023 13:42:56
Возможно ли беременность?
Не защищенный половой акт был на 22 день цикла, то есть на 6 день после овуляции. Задержка 3 дня, утром сделала тест на беременность, тест отрицательный, время от времени низ живота тянет. Посоветуйте, что делать сейчас. Ждать или сразу идти на прием?  
06.03.2023 16:35:35
Задержка цикла.
Здравствуйте, Надежда.
Для прояснения ситуации рекомендую сдать кровь на ХГЧ, если у Вас цикл регулярный, через 28 дней.  В случае отрицательного результата ожидать менструацию в течение 7-10 дней, так как задержки до 5 дней бывают и в норме. Ели менструации не будет, только в этом случае необходимо сделать УЗИ малого таза и обратиться на консультацию к врачу.
Алёна
01.04.2023 08:26:55
Многоплодная беременность
Добрый день. Задержка 8 дней. Тест положительный. На узи 5 недель, два желтых тела 18-18,2 ми, плод не видно ещё. Возможно ли, что идёт развитие двух эмбрионов?  
Елена
12.05.2023 14:10:42
Бесплодие 4 года
Здравствуйте, на 5 день цикла матка длина 56, передне-задний 35, ширина 42, объем 41, эндометрий 3,5. Яичник справа 47*26*23, объем 14, фолликулы 4-13 мм, количество 12-15, слева объем 3,9. Второе узи в этом же цикле на 26 дц, размеры матки длина 61, передние задние 41, ширина 50, объем 62,5, передняя стенка матки 14, заднее стенка 15, длина шейки 39, эндометрий 10, яичник справа 43 × 25 × 22, объем 11, и восемь, жёлтое тело 20 × 14, свободная жидкость в заднем свадьбе есть в умеренном количестве. Можно ли надеяться на беременность?
Юлька
09.10.2023 20:51:32
Беременность?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,  в прошлом месяце была задержка на 2 недели, пришла менструация, в этом месяце снова задержка  на 4 дня, тест пока не делала . Может ли это быть беременность ? В прошлом месяце было жёлтое тело  
12.10.2023 15:39:55
Акушер-гинеколог
Задержка менструации.
Здравствуйте. Может быть. Достовернее "поймать" беременность с помощью определения уровня ХГЧ.  
Валерия
11.10.2023 00:05:39
Здравствуйте, задержка месячных 12 дней, на узи плода не видно, но есть желток тело в левом яичнике и размер эндометрия 19 мм. Что это значит?
12.10.2023 15:38:44
Акушер-гинеколог
Задержка менструации.
Здравствуйте, Валерия. Необходимо в ближайшее время сдать ХГЧ. При уровне < 1000 мМЕ/мл по УЗИ может быть не диагностирована беременность. Если ХГЧ положительный, то в динамике пересдать через 2-3 дня. При уровне > 1000 мМЕ/мл повторить УЗИ.  
Светлана
09.11.2023 23:55:23
Добрый вечер. Сегодня была на УЗИ. Врач сказала, что все хорошо, кист нет, но не ответила на мои вопросы. Долго что то разглядывала, но вразумительного ничего не сказала. Во первых месячные в прошлом месяце пришли раньше на 8 дней, и без сгусков(как обычно бывает), просто кровь. Последнее время стала очень чувствительна к запахам, началась изжога, тошнота, постоянно сплю. В туалет по маленькому хожу по 10-12 раз за сутки. Ореол сосков стал менять цвет, то побелеет, то прям морковного цвета становится. Тесты отрицательные. С чем кроме беременности это может быть связано?
И ещё размеры матки меня смущают:48×35×48мм.последние месячные были 28.10.2023.
Олеся
21.11.2023 00:39:35
Есть ли вероятность беременности
Здравствуйте подскажите пожалуйста
Была овуляция 11 ноября, были 3 доминантный фолликула 21,5 мм  на 9 день после овуляции сделала узи есть желтое тело в одном яичнике, но при этом эндометрий 7,3мм возможна ли беременность ? ( присутствуют боли в нижней части живота  тошнота и груди чувствительные и не много выделения корч цвета не в большом количестве)
21.11.2023 13:14:21
Врач акушер-гинеколог
ХГЧ
Добрый день, Олеся. В данной ситуации рекомендуется сдать кровь для определения уровня ХГЧ. Данный гормон наиболее точно покажет наступила ли беременность. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Клюкина Л.А.
Юлия
02.12.2023 20:28:49
Беременость
Здравствуйте, подскажите пожалуйста мне 25 лет, сделала УЗИ сегодня так как задержка месячных плюс день цикла 40.
скадали есть жёлтое тело размерами 18мм, которое лежит на левом яичнике, назначали повтор УЗИ через 10 дней.
подскажтте как жёлтое тело должно Оплодотворится? Или нужно ему помочь с помощью полового акта?  
Анна
27.12.2023 14:53:53
Киста? жёлтого тела
Здравствуйте. После мва 2.10 месячные не пришли, был ДФ 18 мм слева в течение 2 месяцев, уколы прогестерона 7 дней - месячные не наступили,  зато наступила овуляция и по УЗИ 19.12 жёлтое тело 17мм слева. Вчера началась резкая боль также слева, по УЗИ жёлтое тело со взвесью 26 мм, назначили дюфастон на 7 дней. Подскажите, киста ли это, чем опасно, раз есть боль, не спровоцирует ли дюфастон рост кисты? Как в моём случае вызвать месячные? Впереди выходные, очень страшно
Даша
09.02.2024 18:44:26
Задержка, жт, тест отрицательный
Цикл не регулярный, кд должны были прийти 1 февраля. За дня 2 до этого были предвестники(тянуло низ живота и поясницу), но так и не пришли. 2 сентября низ живота немного начал болеть и было такое чувство, как-будто тонус. 5 февраля с этими же симптомами пошла на узи. Желтое тело в левом яичнике 20мм.
Сказали ждать, в числах 9 сделать повторно тест.
7 февраля «тонус» прошел. Вечером были тянучие боли внизу живота, думала кд. Но снова нет. Сегодня сделала тест - отрицательный. При ходьбе немного тянет низ живота. В покое - нормально.. что это может быть?
12.02.2024 12:52:06
Врач акушер-гинеколог
Задержка менструации
Здравствуйте! Здесь нужно разбираться. Для более точного подтверждения наличия или отсутствия беременности рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ. Судя по наличию желтого тела по данным УЗИ, у вас была овуляция и есть вероятность наступления беременности.
Если Вы планируете беременность, у Вас нерегулярный цикл рекомендуем Вам обратить на консультацию к нашим врачам акушерам-гинекологам в клинику иммунологии и репродукции. С целью дообследования и определения дальнейшей тактики ведения.
Болезненность внизу живота может быть причиной приближающейся менструации, но также могут быть и другие причины, в том числе и не гинекологические.
Если менструация еще не началась. рекомендуем для начала сдать анализ крови на ХГЧ.
С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Зечевич А.А.
Ульяна
11.02.2024 18:45:43
Ставят брс
Здравствуйте, сделала УЗИ пишут что (Особенности придатков  матки - киста жёлтого тела в левом яичнике 16мм, отправили на ХГЧ результат 2.30 . Может ли быть беременность ?
14.02.2024 12:29:19
Врач акушер-гинеколог
Контроль ХГЧ в динамике

Здравствуйте, Ульяна.

Заключения УЗИ недостаточно, чтобы полноценно оценить ультразвуковую картину – необходимо полное описание. Кроме этого необходима информация о Вашем менструальном цикле.  Уровень ХГЧ – низкий, такой уровень может быть и у небеременных женщин. Рекомендован контроль ХГЧ с интервалом в 2-3 дня.

С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Дрожжина А.И.


Наши врачи

Жукоцкая (Евстигнеева) Маргарита Константиновна

Врач ультразвуковой диагностики

Сбитнев Василий Вячеславович

Врач ультразвуковой диагностики

Все врачи клиники


Rambler's Top100