Я хотел бы обратить внимание на то, что внутри наших врачебных акушерских кругов сейчас циркулирует как бы препубликация, идущая из Московской медицинской академии, в частности, от Александра Давидовича Макацария. Она касается гемостаза при коронавирусной инфекции у беременных. В ней обращается очень серьезное внимание на то, что гемостазу в этот период нужно уделять особое внимание. И я с этим абсолютно согласен. С чем это связано?
Это связано с тем, что мы анализируем, от чего умирают люди при коронавирусной инфекции. Опять же, информация из первых рук. Это не просто понаслышке в каких-то статьях или в каких-то публикациях, а непосредственно, что называется, внутри нашего международного врачебного сообщества.
Я не беру беременных женщин, потому что беременные женщины не умирают от коронавирусной инфекции, если у них нет каких-то сопутствующих проблем, серьезных хронических заболеваний или резкого ослабления иммунитета, потому что иногда имеются очень тяжелые сопутствующие вещи, и те пациентки, которые раньше вообще не могли рассчитывать на наступление беременности, сейчас беременеют и вынашивают беременность. И всё идет хорошо.
И если мы отвлечемся от того, что публикуют на сайтах и в новостях, когда мы видим аппараты ИВЛ и так далее, оказывается, что очень часто речь идет не столько о проблемах с дыханием, а очень большой процент тяжелейших осложнений связан с синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания, с тромбозами глубоких вен, с тромбоэмболиями. То есть с проблемами, связанными со свертыванием крови.
В этом отношении те наши пациентки, которые наблюдаются у нас, которые обследованы по рискам, связанным со свертываемостью крови, безусловно, находятся в преимущественном положении. Потому что у нас фактически имеется карта здоровья, которая касается непосредственно их конкретных состояний.
То есть мы совершенно четко видим, что данная пациентка попадает в группу риска, допустим, по проблемам с тромбоцитами, и проблемы могут быть на ранних сроках беременности, на этапе наступления беременности.
А у части пациенток (наиболее опасная категория) есть повышение рисков венозных тромбозов, потому что повышение риска венозных тромбозов создает достаточно серьезную проблему с плацентарной функцией на протяжении довольно большого промежутка беременности.
Пациентки, у которых идет повышение хронического воспалительного процесса на фоне дополнительных сопутствующих факторов, потенциально тоже могут попадать в группу риска. Мы тоже это видим по анализам. Соответственно, предупрежден, значит защищен!
То есть, если ты провел обследование, и знаешь состояние своего здоровья с точки зрения молекулярно-генетической, с точки зрения системной биологии, то это все очень хорошо. Тогда ты совершенно четко понимаешь те угрозы, которые могут быть опасны для беременности, которая у тебя протекает внутри.
И с другой стороны, этот человек, эта беременная женщина, в какой-то степени защищена от тех рисков, если вдруг оказывается, что возникает инфекция. И от встречи, в том числе с такой инфекцией, как коронавирусная. Это очень важный момент. Поэтому я целиком поддерживаю Александра Давидовича и его команду. Если они нас слышат – передаю им привет. Я абсолютно «за»! Это совершенно другой подход.
