Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Во времена учебы в аспирантуре я ассистировал на приемах нашему заведующему кафедрой (кафедра у нас старинная, с традициями) профессору Николаю Михайловичу Побединскому. И Николай Михайлович в таких случаях назначал то, что ему передали его папа, который тоже был профессором акушерства, и дедушка - Николай Иванович Побединский, который был одним из ведущих профессоров на нашей кафедре ещё до революции. А назначал он разгрузочные дни (как они работают, я не совсем понимаю, но у меня есть своё представление). Смысл заключался в том, что мы рекомендовали два вида разгрузочных дней.
Один разгрузочный день, это, так называемый, фруктовый. То есть, вы берете 1,5 килограмма яблок и отварной рис (сколько хотите), и жидкость (сколько хотите). Ни в коем случае не нужно морить себя жаждой или переходить на какое-то сухоядение. Потому что, если вы начинаете недополучать жидкость, то и без того состояние, которое характеризуется сниженным объемом жидкости внутри сосудов, еще более усугубляется; и вы рискуете тем, что ребенок может послать уже такие сигналы, которые будут повышать давление, и из-за которых может появляться белок в моче. То есть, это уже сигналы SOS со стороны детского организма. Если этих сигналов нет, значит ваш ребенок чувствует себя достаточно хорошо.
И вот первый вариант, это, так называемый, фруктовый разгрузочный день. Это 1,5 килограмма яблок + отварной рис. А второй был молочный день: это 1 литр свежего кефира (он должен быть действительно свежим) и где-то 500-600 граммов творога. И питьё, опять-таки, сколько хотите. И вот вы чередуете в эти фруктовые и молочные разгрузочные дни.
Где-то в конце 70-х - начале 80-х годов в Москве была такая достаточно интересная группа, которая занималась изучением стресса. Так вот, неправильная адаптация - это неправильная реакция на стресс. Но иногда, бывает, легкий стресс запускает нормальную адаптацию. И эти вещи, связанные с разгрузочными днями - это не диета, но если мы их применяем, очень часто и очень быстро состояние полностью нормализуется, и нет никаких проблем. Отдых + разгрузочные дни + контроль за состоянием плода и за состоянием материнского организма - и очень часто отёки уходят. Какие-то, может быть, полностью не уходят, но они перестают прогрессировать и, самое главное, не появляется никаких дополнительных признаков. То есть не появляется белка в моче и повышения артериального давления. Поэтому: отдых, разгрузочные дни, 2 раза в день контролировать артериальное давление и один раз в неделю контролировать анализ мочи, и не ограничивать себя в жидкости.
Иногда до сих пор наши врачи участковые акушеры-гинекологи назначают сухоядение; отёки уменьшаются, но состояние, которое опасно развитием преэклампсии, рисково повышается! Если женщина перестает пить, риск проблем с беременностью тоже повышается. То есть жидкость - это очень важный фактор, который должен поступать в организм женщины в достаточном количестве.
Ведение беременности является одним из основных направлений работы ЦИР. За развитием вашего малыша на протяжении всей беременности будет следить команда врачей-профессионалов. Для определения индивидуальной программы обследования и профилактики невынашивания беременности требуется консультация врача акушера-гинеколога.
