График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Анализы в другом городе.

Плаквенил при аутоиммунном тиреоидите у беременных

Плаквенил при аутоиммунном тиреоидите у беременных

Плаквенил при аутоиммунном тиреоидите.

Вопрос: «Расскажите, пожалуйста, о применении плаквенила при аутоиммунном тиреоидите во время беременности. Заранее большое спасибо!»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Просто при аутоиммунном тиреоидите обычно мы не назначаем плаквенил, потому что это, в основном, локальная проблема. То есть при аутоиммунном тиреоидите антитела направлены против щитовидной железы, и компенсация функций щитовидной железы L-тироксином и иногда дополнительное назначение внутривенных иммуноглобулинов, как правило, решает проблему и не создает каких-то дополнительных опасностей для ребенка.


Но иногда хронический аутоиммунный тиреоидит, локальное как бы поражение щитовидной железы аутоиммунным процессом, может быть началом запуска системных каких-то реакций, которые мы видим по анализам, когда появляются либо антитела к фосфолипидам различные, либо антитела к ДНК.

И если появляются какие-то пограничные значения антител против фосфолипидов или против ДНК, в таких случаях, конечно, вопросы применения плаквенила рассматриваются.
Поэтому здесь, когда Вы задаёте такой вопрос, на него нельзя ответить однозначно. Потому что в большинстве случаев нет необходимости назначать плаквенил при хроническом аутоиммунном тиреодите.

Но если есть какие-то дополнительные осложняющие моменты и присоединение каких-то системных реакций со стороны иммунной системы, тогда вопрос о назначении плаквенила рассматривается. Поэтому вот здесь вот абстрактно на этот вопрос ответить нельзя.
Марина
16.01.2022 19:39:29
3 замершие беременности, сейчас 17 недель беременности
Здравствуйте. Диагноз: наследственная тромбофилия с наличием мутаций в гене FII_3-UTR, FV_Arg506Glin (LEIDEN), MTHFR. Беременность 17 недель. Иммунные нарушения - АНФ (+), АТ только к RNP/Sm(+). AT к кардиолипину, суммарные AgG +A+M - 4.78, AT к бэта-2-гликопреину1, AgG+A+M - 7.34, ss-ДНК - 8.400,ds-ДНК - 2.000. Лечение ревматолога: клексан 0.4 до 36 недели, кардиомагнил 75мг до 36 недели, фолиевая кислота (фемибион 2) и почемуто иммард под вопросом. Подскажите пожалуйста: это правильное лечение и иммард, может быть всётаки нужен? Очень переживаю. Было 3 замершие беременности на сроках 7, 9 и 13 (двойня)недель.M
18.01.2022 16:44:58
Акушер-гинеколог
АФС при беременности
Здравствуйте, Марина! Препарат Иммард (гидроксихлорохин) действительно назначается при антифосфолипидном синдроме, вопрос о необходимости назначения клексана решается индивидуально. Для уточнения тактики ведения Вы можете обратиться на консультацию в ЦИР очно или онлайн, где врач акушер-гинеколог после подробного изучения Вашего анамнеза и проведенных раннее обследований, даст более точные рекомендации.
Врач акушер-гинеколог ЦИР Голубенко Е.О.

Наши врачи

Печёрина Екатерина Юрьевна

Заместитель генерального директора по мед. вопросам и контролю качества, врач КДЛ, эмбриолог

Живулько Андрей Романович

Уролог-андролог, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.

Все врачи клиники


Rambler's Top100