Вопрос: «Добрый день! Можно ли беременеть при следующих показателях: протромбиновый индекс 105, фибриноген 4,2, гемоглобин стабильно полгода 135, хотя всю жизнь был низковат и выше 115 не поднимался. 2 беременности, невынашивание на 6 месяце».
Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Это, конечно очень сложная ситуация. То, что касается уровня фибриногена, то, безусловно, он у вас вне беременности повышен, и такой вариант мы часто видим при гомозиготном варианте как раз гена фибриногена, который уже сегодня у нас в вопросах встречался. Но при беременности он повышается очень часто, поэтому здесь пугаться вот самого фибриногена я бы не стал.
Протромбиновый индекс 105 - это фактически изокоагуляция, стрелка показателя сдвинута в сторону гиперкоагуляции, то есть, если посмотреть, плазменное звено крови свертывается у Вас больше, чем обычно.
Что касается гемоглобина (стабильно полгода 135) - это скорее хорошо, но самое главное, чтобы здесь не было такой ситуации, когда гемоглобин повышается за счет гемоконцентрации. Допустим, Вы потребляете мало жидкости, и кровь становится густой - это не очень хорошо.
Поэтому на этапе подготовки к беременности во время неё не нужно ограничивать жидкость. Очень важно, чтобы женщина получала достаточное количество жидкости. Что касается остановок развития беременности на шестом месяце, здесь, конечно, заочно не скажешь. Мы сегодня говорили о тех вариантах, которые здесь возможны, то есть это полиморфизмы генов сосудистого тонуса, полиморфизмы генов гемостаза. Они, безусловно, здесь важны.
Да, и иногда мы сталкиваемся с такой ситуацией, что врачи во время беременности как-то начинают пытаться снижать фибриноген. Но это, как правило, бывает абсолютно бесперспективно. И фибриноген - это белок, который синтезируется печенью, и у некоторых женщин и бывает просто изначально более высокие цифры, как у Вас. Снижать его специально не нужно. Просто показатель фибриногена для нас всегда значим, когда мы его смотрим в динамике для оценки того, идет расход фибриногена или нет на образование фибрина. То есть, если внутри организма женщины во время беременности образуется больше фибрина, тогда концентрация фибриногена начинает падать.
Для определения индивидуальной программы обследования и профилактики невынашивания беременности требуется консультация врача акушера-гинеколога. Записаться онлайн.
