ФОРУМ:

Профиль пользователя Клиники и лаборатории ЦИР

Клиники и лаборатории ЦИР



Ведение беременности после ЭКО

Вопрос: «Какой врач должен вести до ЭКО и беременности при ЭКО?».

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

В общем-то, здесь важно, чтобы врач понимал все особенности той проблемы, с которой столкнулась пациентка, и которая привела к тому, что пациенты пошли лечить бесплодие с помощью методики ЭКО.

Мы (наш центр) буквально с момента основания занимаемся подготовкой и ведением беременности после ЭКО, и моя позиция заключается в том, что это должно быть, с одной стороны, очень бережно и, с другой стороны - профессионально. То есть нельзя пропускать каких-то важных исследований, нельзя ограничиваться только тем, что врач будет говорить: «Всё нормально, всё под контролем, всё хорошо, ты успокойся и т.д.». Всегда нужно понимать: какие точки при беременности очень важны.

Читать подробнее...

Анализы при беременности после ЭКО

Вопрос: «Расскажите, пожалуйста, про беременность в результате ЭКО. Какие надо сдать анализы и пройти обследования?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Это сложный вопрос, который мы сейчас осветим на нашем сайте.
Безусловно, беременность в результате ЭКО требует более внимательного к себе отношения. Очень важной задачей бывает постепенный отказ от тех препаратов, которые назначаются на самом начальном этапе.

Читать подробнее...

Лечение бесплодия, причины бесплодия, анализы при бесплодии: клинический случай

Вопрос: "Доброе утро! У нас бесплодие 5 лет, перенесла уже 2 лапароскопии по удалению эндометриоидных кист. У мужа тератозооспермия. HLA 2 класса: жена DRB1 01.11; DQA1 01.01.05.01; DQB1 05.01.03.01. Муж: DRB1 01.08, DQA1 01.01.
04.01; DQB1 05.01.04.01/2. Кариотип супругов: 46XX, 46XY. Иммунограмма НК 22,3 (норма 8-19), CD56+ 23,5 (норма 8-18), АМГ 1,57, ТТГ 1,0. Беременности никогда не было, живем 12 лет, 5 лет планируем. Подскажите, что нам делать? Муж не может быть донором? Была в вашей клинике, мне назначили ЛИТ. Подскажите, пожалуйста, данных анализов достаточно для проведения ЛИТ? Может это быть причиной бесплодия или эндометриоза и СГ?"

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Получается муж и жена совпадают по одному гаплотипу, вот этот вариант: 01, 01.01 и 05.01 они идут в связке, то есть жена получила такой вариант от одного из своих родителей, и муж получил такой вариант от одного своего родителя. Это совпадение не по трем факторам, а по одному гаплотипу, потому что эти варианты сцеплены и они не расщепляются в процессе. Мы получаем от отца или от матери сразу целую связку генов, поэтому здесь не нужно коллекционировать и плюсовать все эти совпадения.


Читать подробнее...

Ген PAI 1 - мутация 4G/5G. MTHFR - мутация гена C677T C/C T/T. Анализы и лечение.

Вопрос: "При наличии гетерозиготных полиморфизмов MTHFR и PAI-1 что нужно контролировать при беременности?"

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Гемостаз. Гетерозиготный полиморфизм PAI-1 - это достаточно частый вариант, встречающийся у 50% процентов всего населения. Можно посмотреть уровень гомоцистеина и назначить фолиевую кислоту. Хотя если женщина, наша пациентка, и так принимает фолиевую кислоту, то как правило, гомоцистеин всегда будет в пределах нормы. И когда идет речь о PAI-1, то в общем-то, он очень слабый фактор, значимый только в комплексе.

Читать подробнее...

Сахар в крови при беременности. Норма сахара (глюкозы) при беременности. Повышенный сахар.

«Игорь Иванович, у меня беременность 3 недели и у меня глюкоза 6,43 в крови. Что мне делать?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Если 3 недели - срок по зачатию, то получается это уже 5 акушерских недель. Показатель 6,43 это, в общем то, повышение уровня глюкозы, хотя и не очень большое. Поэтому мало вероятно, что на данном этапе оно может повлиять каким то образом на внутриутробное состояние вашего малыша, но нужно обратить на это очень серьезное внимание. В 1-ом триместре беременности опасны именно большие колебания уровня сахара, когда он то повышается, то падает. Т.е при приеме пищи он может повышаться гораздо выше чем 6,43, а потом может начинать падать, и вот эти «ножницы» уровня глюкозы могут влиять на программу развития беременности, потому что глюкоза это достаточно жесткая константа, которая поддерживается организме инсулином. И поэтому,  если в 3 недели мы выявили такое состояние, то оно требует контроля.

Читать подробнее...

ADAMTS 13: беременность, гемостаз, преэклампсия/ Концентрация ADAMTS 13. Ингибиторы ADAMTS 13.

Вопрос: «Что означает дефицит ADAMTS 13? Нужно ли сдавать Ингибиторы ADAMTS 13?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Я считаю это очень хороший вопрос, потому что это один из факторов исследования, который очень часто помогает прояснить ситуацию, если в анамнезе были тяжелые осложнения беременности, либо, если во время данной беременности развивается тяжелая патология.

Мы сегодня разбирали случай пациентки, у которой в течение всей беременности все шло хорошо, и вдруг в 35 с чем-то недель резко происходит ухудшение состояния: резко повышается артериальное давление, резко появляется белок в моче. Вот это как раз те случаи, когда мы должны рассматривать введение в программу исследования вот этого  фактора ADAMTS 13.

Что такое ADAMTS 13? Это дизентегрин-подобная  металлопротеаза с мотивом тромбоспондина-1. А для более точного понимания - это протеиназа, расщепляющая фактор фон  Виллебранда.

Читать подробнее...

Эндометриоз доступным языком. Лечение эндометриоза. Лапароскопия.

"Как эндометриоз вызывает бесплодие? Можно ли убрать этот фактор? Мешает ли эндометриоз при ЭКО?"

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.


Эндометриоз это такое состояние, когда слизистые клетки оболочки матки приживаются в нестандартных местах. И главным местом нестандартной локализации приживления клеток слизистой оболочки матки является блестящая гладкая выстилка брюшной полости, которая называется брюшиной. Основное место локализации – это позадиматочное пространство.

Как образуются эти очаги? Существует много различных теорий и главная – имплантационная. Когда у женщины приходит менструация, то основная часть менструальной крови выбрасывается через шейку матки наружу. Маточные трубы тоже являются по существу трубчатым органом, который открывается в брюшную полость. Поэтому бывает так, что часть менструальной крови забрасывается в брюшную полость.  

Читать подробнее...

Аменорея. Лечение аменореи. Функциональная гипоталамическая аменорея. Причины аменореи

Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Добрый день, дорогие друзья, уважаемые пациенты и уважаемые коллеги! Тема нашей сегодняшней беседы с функциональная гипоталамическая аменорея.

Читать подробнее...

"Замершая" беременность и кариотип

Вопрос: «Если заключение кариотипа у обоих родителей «нормальный женский» и «нормальный мужской», это исключает возможность появления генетически «неправильного» эмбриона, от которого организм решит избавиться? При этом кариотип не отображает мутации генов, которые могут также способствовать невынашиванию, так зачем он нужен? Какие нарушения он может отобразить, о которых родители могут не знать или не подозревать?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Итак, очень важный вопрос, который касается того, что в числе причин невынашивания беременности первого триместра хромосомные нарушения со стороны эмбриона по частоте имеют первостепенное значение. То есть, если мы посмотрим кариотип эмбрионов, которые останавливаются в развитии до 8 недель беременности (ну или плодных яиц, потому что эмбриона может и не быть, а быть пустое плодное яйцо), то примерно в 70% случаях будут хромосомные нарушения у эмбриона. Какие? Различные виды трисомий: когда будет обнаруживаться лишняя хромосома (когда не 2 экземпляра, а 3); моносомии Х; триплоидии, тетраплоидии - вот эти основные четыре вида нарушений. И при этом кариотип родителей будет в большинстве случаев абсолютно нормальный. И мы сейчас не будем разбирать детально, почему всё это происходит, но это плата за биологическое разнообразие.

Читать подробнее...

Планирование беременности. Фолиевая кислота, витамины, анализы при планировании беременности.

Вопрос: «Здравствуйте, Игорь Иванович, подскажите, как правильно планировать беременность, чтобы подстроить соломинки везде и быть уверенной, что всё будет отлично? Спасибо!»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Прежде всего я хотел бы сказать, что не всегда нужно так уж планировать беременность, если вы ведете здоровый образ жизни, ежегодно проходите диспансеризацию и не имеете каких-то серьезных вредных привычек. Потому что беременность иногда это такое состояние, о котором чем меньше думаешь, тем легче она наступает и тем легче порой протекает.
Обследования.
Но если вы хотите обследоваться для того, чтобы исключить какие-то факторы, то здесь важно: во-первых, провести небольшое гинекологическое исследование, которое включает в себя мазки.

Читать подробнее...

Сообщения 227 - 236 из 396
Начало | Пред. | 21 22 23 24 25 | След. | Конец

Наши врачи

Гамит Алена Анатольевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Бабак Татьяна Александровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Курганникова (Зенкина) Анна Владимировна

Врач ультразвуковой диагностики

Все врачи клиники


Rambler's Top100