УЗИ при беременности. Первое УЗИ.

УЗИ при беременности. Первое УЗИ.

Здравствуйте!
Начиная писать для этого блога, я задумался, а для кого, собственно, будут эти статьи? Должны ли они быть написаны сухим, научным языком для строгих врачей-критиков, или в виде интересных историй, ответов на частые вопросы будущих родителей?
Одно из назначений блога -  это личный онлайн-дневник. Поэтому, с вашего позволения, буду рассказывать о том, что думаю, что знаю, что люблю и в чём разбираюсь.
Раз уж так случилось, что я - врач ультразвуковой диагностики, специализирующийся в акушерстве и гинекологии - то и рассказывать буду о вопросах, так или иначе связанных с УЗИ при планировании и ведении беременности. Первое, о чем мы будем говорить, это УЗИ на ранних сроках беременности.


УЗИ при беременности. Ультразвуковое исследование до 11 недель беременности. Первое УЗИ и первые вопросы.

На этой неделе ожидалась менструация и...

5a8ca6bae1bfb0ba3e33f65bcbeaefb9.png
Утро начинается не с кофе.

Когда идти на первое УЗИ?
Вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности?
Как подготовиться к первому УЗИ?
Чего ожидать?

В первую очередь вспомните и отметьте в своём календаре, когда у вас начались последние месячные. В течение всей беременности во всех медицинских учреждениях вам будут задавать этот вопрос: «Первый день последней менструации?»
Именно с этого дня, а не с предполагаемой даты  зачатия, даже если вы в ней абсолютно уверены, и будут отсчитывать акушерский срок беременности и предполагаемую дату родов, возможно с поправкой в неделю, если цикл укороченный (21-26 дней) или удлинённый (31-35 дней). Исключение составляют нерегулярные менструальные циклы. В этом случае правильнее ориентироваться на данные УЗИ, проведенного в 1 триместре беременности. Корректно измеренный копчико-теменной размер (КТР) плода с точностью +- 4-5 дня покажет акушерский срок беременности. Именно акушерский, а не эмбриональный срок, как это часто указывается на просторах интернета и даже в кабинетах гинекологов.  Эмбриональный срок  на 14 дней меньше акушерского. То есть, если вы уверены, что с даты зачатия никак не могло пройти больше 4-5 недель (например супруг был в командировке или вы знаете день овуляции), а в заключении УЗИ написано «Беременность 6-7 недель» - значит всё совпадает и нет никаких разногласий, акушерский срок 6-7 недель и на эту цифру  нужно опираться при планировании следующих посещений врачей и оценке развития плода в течение всей беременности. В дальнейшем, все указанные мной недели беременности будут акушерскими. Более точный срок беременности, чем +- 4-5 дня, по КТР мы вам сказать не сможем, даже если для вас очень-очень важно, наступила беременность в среду или в субботу.

Когда идти на первое УЗИ и чего ожидать?
При трансвагинальном исследовании плодное яйцо, расположенное в полости матки, можно определить уже через несколько дней задержки менструации, когда его размер от 2 мм. "В полости матки визуализируется округлое анэхогенное включение с гиперэхогенным ободком (плодное яйцо?)" - это всё, что можно сказать на таком сроке, не считая возможных изменений строения матки и придатков. А в заключении будет написано "Маточная беременность малого срока".  Нужно ли делать УЗИ так рано? На мой взгляд, в большинстве случаев не нужно. Но знаете, кто чаще всего приходит ко мне на исследование в первые 2-3 дня задержки менструального цикла, без каких либо назначений и, не желая даже слышать о том, чтобы подождать ещё неделю? Женщины, пережившие разрыв маточной трубы вследствие не диагностированной своевременно внематочной беременности.
Помимо своей диагностической значимости, посещение кабинета УЗИ приобретает всё большую психологическую роль. Поэтому, мой совет такой: если у вас нет болезненных ощущений, кровянистых выделений из половых путей, на душе спокойно, а проведение УЗИ вы воспринимаете, как неприятную необходимость, то первый раз лучше приходить на предполагаемом сроке 7-8 недель с целью убедиться, что беременность прогрессирует и уточнения срока беременности. На этой неделе КТР эмбриона должен быть 10 - 15 мм, и при прогрессировании беременности всегда определяется сердцебиение, ЧСС считается нормальной на этом сроке в диапазоне 100-190 ударов в минуту. Таким образом, за одно посещение можно получить максимум информации для срока до 11 недель. К тому же, на этом сроке в большинстве случаев эмбрион уже достаточно хорошо визуализируется и при трансабдоминальном исследовании.
Если же вам спокойнее держать руку на пульсе событий, вы переживаете и нервничаете, оставаясь в неизвестности, для вас важно узнать всё как можно раньше, ну и обязательно в случае кровянистых выделений и болезненных ощущений, то сначала сделайте анализ крови на определение уровня ХГЧ. При цифрах  500 - 1000мМЕ/мл плодное яйцо уже должно визуализироваться в полости матки. Если цифры ХГЧ меньше, то повторите анализ через день-два и с результатом приходите на УЗИ. Это поможет врачу УЗД провести дифференциальный диагноз между внематочной беременностью, неразвивающейся и прогрессирующей беременностью малого срока.
Довольно часто бывает ситуация, когда предполагаемый срок беременности 6-7 или 7-8 недель, а при исследовании выясняется, что КТР соответствует 5-6 неделям и сердцебиение эмбриона не определяется, или ЧСС менее 80 ударов в минуту. В этом случае необходимо проведение контрольного УЗИ через 7-10 дней, так как только в динамике можно провести дифференциальный диагноз между нормально развивающейся беременностью меньшего срока (из-за поздней овуляции) и неразвивающейся беременностью. Если КТР больше 7 мм, а сердцебиение не определяется, или СВД плодного яйца больше 25 мм, а эмбрион не визуализируется, то повторное УЗИ особого смысла делать уже нет - это неразвивающаяся беременность.

И напоследок, как подготовиться к УЗИ до 11 недель?
Особой подготовки не требуется. Не нужно специально наполнять мочевой пузырь, и если очень хочется, то лучше сходить в туалет перед исследованием.  Повышенное газообразование и наполненный кишечник могут мешать проведению исследования и вызывать дискомфорт. Вы должны понимать, что возможно потребуется проведение исследования трансвагинально, и можете подобрать удобную для этого одежду.

УЗИ в ЦИР

Арт.3563 УЗИ в первом триместре беременности до 11 полных недель
Арт.3515 УЗИ в первом триместре беременности с 11 недель до 13 недель 6 дней
Вот, пожалуй, и всё.


Если что-то забыл, вы с чем-то не согласны, или возникли вопросы - не стесняйтесь, пишите.

Читать дальше
Вредно ли УЗИ при беременности? Опасно ли УЗИ? Как часто можно делать УЗИ?

Страницы: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  
юлия
20.12.2016 21:28:35
когда было зачатие
Здравствуйте, помогите пожалуйста! Пм у меня были 23.07.16, до месячных был па 18.07. цикл нерегулярный! На узи 20.09 показало ктр(10 мм) поставили 7 недель,пя если неошибаюсь(26мм) на первом скрининге 28.10 ктр(70 мм),бпр(22мм) по результатам узи срок поставили 13.1 неделя! По пм 13.5. могло ли у меня быть зачатие от па 5 августа?
22.12.2016 10:47:22
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Юлия!
Маловероятно. Зачатие было поздне'е, ближе к 15.08. Сперматозоиды сохраняют способность к оплодотворению 3, максимум 5 суток после ПА. Дальше считайте сами. :)  
юлия
23.12.2016 13:53:26
почему плодное яйцо больше эмбриона на неделю???
здравствуйте):)а как можно обьяснить что эмбрион ктр 10 мм,соответствует 7 неделям,а пя 26 мм соответствует 8 неделям???
23.12.2016 17:01:02
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Юлия!
Так очень часто бывает. Количество околоплодных вод бывает чуть больше или меньше, в пределах 7-10 дней это норма.
юлия
26.12.2016 14:23:52
дата зачатия
здравствуйте))у меня такой вопрос к вам,если зачатие ближе к 15.08,то по срокам чего то не сходится тут!!!!!может я чего то недопонимаю??
26.12.2016 18:23:31
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Юлия!
Постарайтесь аргументировать своё утверждение. Если вопросы всё-таки останутся, то мы с Вами это обсудим. :) Когда будете считать, не забывайте, что по УЗИ Вам поставили акушерский срок беременности, а зачатие соответственно произошло на 2 недели позже. По УЗИ Вам ставят срок беременности на 1.5 недели меньше, чем если считать от 1-го дня последней менструации. В этом отношении, как Вы совершенно справедливо заметили "по срокам чего то не сходится тут!!!!!" :D Видимо, овуляция была не на 14-й день, а ближе к 22-24-му дню менструального цикла.
юлия
26.12.2016 19:16:42
дата зачатия
ну предположим узи поставили акушерский срок,но если отчитать от 28.10,от даты которой делалось узи 13.1 неделю то это получится,на 29.07,но пм у меня были 22.07...:)ничего не понимаю,если честно!:Dа вот у меня 12.12 было ещё узи,бпр 45 мм,лзр 59,поставили срок 19-20 недель!!
юлия
26.12.2016 19:23:44
дата зачатия
и пдр от узи 28.10 поставили 4 мая!ну это наверное ни о чём не говорит??:)
27.12.2016 13:45:23
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Юлия!
Чем старше ребёнок, тем больше погрешность при определении точного срока беременности. 4-5 мая - это та дата, на которую нужно ориентироваться. Ребёнок при этом может родиться раньше или позже. Но эти первые УЗИ будут очень важными при дальнейшем наблюдении за беременностью. Предположим, Вы придёте на УЗИ в 32 недели если считать от первого дня последней менструации. Врач измерит ребёнка и скажет, что его размеры соответствуют 29 неделям. Что это значит? ребёнок помолодел и родится ещё позже? или идёт задержка роста плода и необходимо дополнительное наблюдение и лечение? или всё нормально? Другой вариант - ПДР от первого дня последней менструации у Вас 28.04, пришло 28 апреля, а роды не начались, пришло 5 мая, а роды не начались. Когда начать волноваться? когда закончится нормальное течение беременности, которое может длится до 41 недели, и начнётся переношенная беременность?
Не нужно так сильно вникать во все эти вопросы, для этого есть акушеры-гинекологи и врачи УЗД. ;)
 
Юлия
27.12.2016 14:54:18
Дата зачатия
Здравствуйте Андрей)Спасибо за Ваши ответы,у меня просто вопрос к Вам такой,что беременность у меня наступила в августе,или я могла быть беременна уже в июле??
29.12.2016 18:26:04
Врач ультразвуковой диагностики
Мы ходим с Вами по кругу. Приходите на приём, всё посмотрим, измерим, посчитаем. :)
юлия
04.01.2017 21:51:12
дата зачатия
Здравствуйте Андрей)))С новым годом вас))Извините за назойливость(((ну всё таки ответьте пожалуйста,очень вас прошу))зачатие было ближе к 15 августа:::?????спасибо за понимание)))
09.01.2017 17:36:10
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Юлия!
И Вас с Новым Годом! Нет, понимание закончилось 8) Просто перечитайте самое начало нашего с Вами "романа в пяти частях" (мой ответ за 22.12.2016). :D
юлия
09.01.2017 17:48:44
дата зачатия
Это очень радует)))Спасибо вам огромное))за вашу помощь);):)
Мария
21.12.2016 21:21:14
Здравствуйсте, мен очень волнует этот вопрос. У меня срок беременности 7 недель, а эмбрион соответствует 6 неделям беременности. Почему так?
22.12.2016 10:54:11
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Мария!
Не знаю. Чаще бывает, что всё хорошо, просто была поздняя овуляция. Но может быть и остановка развития эмбриона и дефицит КТР на фоне каких-то аномалий развития. Не нужно волноваться раньше времени, повторите УЗИ на январских праздниках.
елизавета
23.12.2016 00:25:33
срок беременности.
Андрей Сергеевич, а могло ли быть так, что па был 27.07., сперматозоиды дождались яйцеклетку и оплодотворение произошло 1.08.   Вот когда я впервые пошла на узи 23.08. должны ли бы увидеть беременность? как мне сказали в консультации, что яйцо может долго ходить по трубам и выйти позже. Поэтому и не увидели , а увидели лишь 29.08. и таким большим 10мм!!! Сказали еще, что если бы беременность наступила от 6.08.(даже если в этот момент была овуляция), то на 29.08.  10мм плодного яйца с живым эмбрионом ,то это  несоответствие вашим 3 неделям от оплодотворения.  Посмотрите пожалуйста в последний раз мои данные.
ПМ 20.07.   ПА 27.07.  и 6. 08.
23.08. -ничего не увидели.  29.08. - плодное яйцо 10мм с жив эмбрионом. 5-6 недель
14.09. -КТР 9мм
5.10. - КТР 38мм, БПР 11мм. Беременность  10 недель. ( было ровно  11 акушерских)
21.10. -ктр 62мм, бпр 19мм. чсс 156 . Беременность 12 нед и 1 день( 13 недель и 2 дня акушерских)
23.11. бпр 38мм, ОЖ125,длина бедренной кости 23. Беременность 17-18 недель ( 17 недель и 6 дней акушерских)
9.12. бпр 43, бедро 33, живот 47. биометрия плода соответствует 19-20 недель.
Жду с нетерпением вашего заключения. С уважение к Вам. С наступающим.
23.12.2016 17:47:21
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Елизавета!
:) Спасибо! И Вас с наступающим НГ!
Может быть всё что угодно, даже то, чего быть не может. Если наступление беременности от ПА 27.07 улучшит Вам настроение в предстоящие новогодние праздники, то я готов признать свою ошибку. Лишь бы Вы улыбались!
Но
Представленные Вами данные УЗИ указывают на то, что овуляция с большой долей вероятности была после 5.08. У сперматозоидов от ПА 6.08 было значительно больше шансов. Но, возможно... :D
Елизавета
23.12.2016 23:53:25
Зачатие
:D дай Бог, чтобы вы были правы. И это было 5.08.!!!
Екатерина
23.12.2016 17:13:34
Здравствуйте. Последняя менструация началась 16.10.2016. 6 декабря гинеколог поставила беременность 6 недель. 13 декабря была на УЗИ. СВД плодного яйца 12мм. Эмбрион не увидели. Поставили 3-4 недели. На сколько все плохо?
26.12.2016 11:46:38
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Екатерина!
Вам должны были рекомендовать повторить УЗИ через 7-10 дней и не помешает пару раз сдать кровь на ХГЧ, чтобы понимать динамику. 13.12 должно было уже быть 8-9 акушерских недель беременности. В зависимости от результатов будет понятно, либо речь идёт о неразвивающейся беременности, либо о поздней овуляции и меньшем сроке беременности.
Ольга
28.12.2016 19:43:27
Здравствуйте !!! Подскажите пожалуйста день зачатия ребёнка... на сегодняшний день ровно 6 недель, последние месячные 17 ноября . Половой акт был 12, 15, 16 и 1 декабря
03.01.2017 12:19:27
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Ольга!
Если менструальный цикл регулярный 28-30 дней, то с большей вероятностью овуляция была  1 декабря.
Ирина
03.01.2017 09:51:33
Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста. Сегодня 38 дц. 25 дпо. (зафиксирована по УЗИ).  Задержка 7 дней. Ходила на УЗИ, плодное яйцо не увидели... ХГЧ сдавала только на 20 дпо, был 275. Завтра сдаю повторно. Болей никаких нет.
Может ли быть такое, что врач не рассмотрел плодное яйцо?
03.01.2017 12:36:41
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Ирина.
Может быть всё, что угодно.
Сдайте повторно кровь на ХГЧ. При нормально протекающей беременности 03.01 ХГЧ должен быть больше 1000, а при таком уровне ХГЧ плодное яйцо должно быть видно в полости матки. Если уровень ХГЧ растёт, а плодное яйцо не видно, то нужно исключать внематочную беременность. Если уровень ХГЧ вырос, но значительно меньше ожидаемого, то с большей вероятностью речь идёт о неразвивающейся беременности.
Ну и последнее о чём можно подумать, это об опыте врача УЗД.
Виктория
04.01.2017 22:16:36
Доктор не дает точный ответ по поводу срока
Добрый вечер. Помогите пожалуйста разобраться.  Цыкл не регулярный.три месяца пила белару. Первый цыкл без ОК месячные пришли вовремя (цыкл получился 33 дня) последние месячные были 22.10.16. Через месяц мечячные не пришли.29.11.16 тест отрицательный. 29.12.16 на узи ктр 5мм. Доктор ставит срок 6 недель ровно. 6 недель от даты па или от чего?или зачатие произошло больше чем 6 недель назад или наоборот меньше? Для меня это очень важно.разьясните пожалуйста!!!
08.01.2017 19:42:33
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Виктория!

Если 29.12 2016 КТР 5мм и сердцебиение эмбриона определяется, то предполагаемая дата зачатия 27.11 - 01.12. Срок беременности на сегодняшний день (08.01.2017) - 7-8 акушерских недель беременности. Так дальше и считайте. Следующее плановое УЗИ через 4-5 недель. Повторюсь, это при условии, что 29.12 у эмбриона определялось нормальное для срока сердцебиение.    
Виктория
08.01.2017 21:11:49
Спасибо за единственный понятный ,сказанный простыми словами ответ! Да,сердцебиение определяется. Хотела убедится что зачатие не могло произойти от па от 9.11. Ведь срок был бы уже гораздо больше? И не могла подумать что овуляция может быть на столько поздней.
09.01.2017 17:26:51
Врач ультразвуковой диагностики
При нерегулярном менструальном цикле такое бывает и нередко. Пожалуйста! :)
Виктория
10.01.2017 22:34:36
Добрый вечер. Еще хочу спросить. А на следующем узи может показать срок больше? Не на пару дней , а  на пару недель? И еще 17 декабря у меня была немного крови,капля я думала что это менструация. Это могло быть прикрепления?или для 6 недель на момент 29.12 это поздно для прикрепления эмбриона? И если ппа был 9.11 то 29.12 тест бы уже показал положительный результат? Спасибо за ответ  
Виктория
16.01.2017 22:36:16
Добрый вечер, а можно еще раз уточнить,если нежелательные па был 9 ноября , то 29 и 30 ноября тест показал бы хоть слабую вторую полоску? И 29 декабря ктр  был бы уже больше чем 5 мм?
И еще вчера начались коричневые выделения ,Не постоянно но пару раз в день присутствует,доктор сказал пить опять дуфастон,при этом сказал что узи не нужно. без дуфастон была  3 дня . могут ли выделения означать что то страшное? так ничего не беспокоит.спасибо!
17.01.2017 10:49:58
Врач ультразвуковой диагностики
Сейчас у Вас срок беременности 8-9 недель, последнее УЗИ было почти 3 недели назад. Я рекомендую повторить УЗИ в ближайшее время, так как кровянистые выделения это всё-таки не норма. Забудьте про ПА 09.11, тем более нежелательный. Если бы беременность наступила 09.11, то 29.12 в заключении написали "Беременность 8-9 недель".
Виктория
01.02.2017 16:50:23
Добрый день Андрей. Сегодня была на узи. Ктр 51 мм,срок ставят 11 недель 3 дня. Сердцебиение 156 уд.мин. срок увеличился от прошлого узи. Опять на узи мне не смогли дать ни какой ответ, мой гинеколог вообще щитает что 11 и 3 это от зачатия,тоесть не отнимает 14 дней+/-. Может потому что еще молодая28лет.срок родов ставят 18.08. Успокойте меня что ребенок не от па от 9.11. Если 11.3 по Вашем подсчетам то от па который произошел примерно 27.11+/-3,4, дня то не важно уже. И опять же ,если бы от 9.11 то 29 и 30.11 тест бы показал полоску?
02.02.2017 11:34:59
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Виктория!
:) Не волнуйтесь, даже по этому УЗИ получается, что раньше 20 ноября беременность наступить не могла.
Виктория
27.03.2017 08:27:16
Доброе утро Андрей. На сегоднешний день срок 19 недель. Первые движения малыша я почувствовала в 17 недель. Сейчас переживаю,так как за выходные я его ни разу не почувствовала. На узи 2скрининг аж в субботу 1.04. И вообще у меня нет ни каких признаков беременности. Ни животика,ни токсикоза,ни сонливости-вообщем всего того чем меня пугали.это вообще нормально? Возможности  попасть в больницу до субботы нет( беспокоит то что не чувствую ребенка
28.03.2017 16:49:28
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Виктория!
На таких сроках большую часть движений ребёнка мама обычно не чувствует, только наиболее активные шевеления. Если до субботы всё равно нет возможности попасть в больницу, то просто успокойтесь, лягте, отдохните и прислушайтесь к себе. А в субботу всё увидите и узнаете. Потом можно купить или взять в аренду фетальный допплер и периодически слушать сердцебиение ребёнка для спокойствия.
Инесса
07.01.2017 18:00:39
Хр. Эндометрит
Здравствуйте, в 2016г были две замершие беременности на сроке 5-6 нед, про прследнюю узнала только на 1 скрининге, сделала выскабливаниеи потом повторную ГС+РДВ, так как нашли остатки плодного с кровотоком, при выписки поставили диагноз хр.эндометрит, было кровотечение и мне назначали уже после выписки курс антибиотиков юнидокс солютаб, окситоцин, ношпа, но я подозреваю что это было не кровотечение а менструация, так как через 3 дня всё закончилось. Скажите , когда мне теперь нужно идти на узи , в какой день??,чтобы увидить эндометрит или вообще понять месячные это были или нет, и посмотреть что там с заживлением..???
08.01.2017 19:49:59
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Инесса!

2016 год довольно большой. В каком месяце у вас было последнее выскабливание? Если менструальный цикл восстановился, температуры нет, ХГЧ соответствует состоянию вне беременности, общий анализ крови в норме и нет кровянистых выделений в середине цикла, то плановое УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла.
Инесса
09.01.2017 12:16:49
Хр. Эндометрит
Выскабливание было 15.12.2016, и 22.12.2016 гистероскопия, удаляли остатки, после этого было кровотечение похожее на месячные в 30,31,1числах, мне с этим кровотечением выпилали юнидокс салютаб, и оксицитин, 2 янв 2017 всё закончилось, и я вот не знаю идти на узи или ждать еще месячных??, врач сказал к ней через месяц после антибиотиков
09.01.2017 16:55:26
Врач ультразвуковой диагностики
Тогда это были не месячные. Если сейчас кровотечения нет, температура нормальная, то можно подождать восстановления менструального цикла и повторить УЗИ на 5-7 день цикла.
юлия
09.01.2017 17:16:56
дата зачатия
Здравствуйте Андрей Сергеевич!!Очень ВАС прошу пересмотрите пожалуйста мои данные с узи,когда у меня могло быть зачатие!!!ПМ 22.07.16!!!!Узи 20.09.16 7 недель(КТР-10мм)))Узи 28.10(по КТР 70 мм)13.1 неделя!узи 12.12 срк 19-20 недель!не могло ли быть зачатие от па 18.07??????
10.01.2017 11:49:49
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Юлия! :cry:
Нет не могло.
Предполагаемая дата зачатия 13-17 августа 2016 года. Откуда вообще взялась эта навязчивая идея, если ни по последней менструации, ни по одному УЗИ так не получается?  
Наталья
11.01.2017 10:07:13
желтое тело 17 мм
Здравствуйте, Андрей Сергеевич! Помогите разобраться, пожалуйста. Дата последних месячных 23.11.2016. Овуляция по УЗИ была примерно 13.12.2016 ( цикл 40 дней), по данным тестов на овуляцию 17.12-18.12. ХГЧ 09.01.2017-3272 Мме/мл. По данным УЗИ 10.01.2017 плодное яйцо 7.3 мм в матке, в левом яичнике желтое тело до 17 мм в стадии регресса.Заключение: маточная беременность 3 недели (устно врач пояснил, что речь об эмбриональном сроке), желтое тело в стадии регресса. Вопрос: действительно ли размер желтого тела мал и необходима прогестероновая поддержка, и как был определен регресс, если это УЗИ первое?
12.01.2017 12:22:26
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Наталья!
Я не знаю, как был определён регресс. Скорее всего никак, просто использовали стандартную фразу, не вкладывая в неё какого-то особого смысла. Размер жёлтого тела не говорит о его гормональной активности и 17мм - это обычный размер. Проще и правильнее всего не делать предположений, а сдать анализ крови на уровень прогестерона. Для каждой недели существуют свои нормы. Сразу получите ответ, есть ли необходимость в прогестероновой поддержке.
Анжелика
12.01.2017 11:27:15
Соответствие сроков
Здравствуйте , помогите разобраться с ситуацией... Делали лапроскопию в июне, далее два месяца кололи две инъекции бусерилина, затем с 1 августа по 13 сентября пила визану. 4 сентября ( визану еще пила) был нежелательный па( ну как сказать па, длилось все от силы секунд 8-10, затем я смогла оттолкнуть человека, спермы точно не было) , очень переживаю... 13 сентября на узи в левом яичнике в н/п дом.фолликула 15 мм, в правом в н/п дом. Фолликул17мм. В этот же день отмена визаны. 15 сентября пришли месячные( не такие как раньше на фоне эндометриоза, вместо 7 дней шли 4-5) далее 5 октября на узи желтое тело и жидкость в заднем своде. 7 октября хгч 330, 18 октября хгч 14693. 21 октября на узи ктр 0,4мм, сб+. Поставили 5-6 недель. 28 октября на узи ктр 10мм. 6 декабря на скрининге по первому дню месячных было 11,5 дней, а скрининг ктр 72мм что соответствует 13+3.. Почему такое расхождение? Это акушерские сроки по всем узи и скринингу ? Когда примерно произошло зачатие? Понимаю что точно сказать не возможно но мне хотябы примерно.... Могло ли быть от па 4 сентября? Заранее спасибо Вам за такую работу и ответы.
Анжелика
12.01.2017 11:41:51
Хочется добавить что я замужем и после отмены визаны па были без предохранения всегда и активно)
12.01.2017 13:05:34
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Анжелика!
Приятно слышать, что с мужем у Вас такая насыщенная половая жизнь. :D Судя по данным УЗИ, предполагаемая дата зачатия 23-25 сентября. На сегодняшний день (12.01.2017г) акушерский срок беременности 18 недель (+- 2 дня). Видимо, овуляция в этот раз была на 9-10 день менструального цикла. Нет, от ПА 4 сентября данная беременность не могла наступить.
Анжелика
12.01.2017 13:37:23
Пессарий
Спасибо огромное за ответ, честно весь интернет прочитала и так рада что нашла ваш сайт, врачи почему то не могут в моем городе все тихо и спокойно посчитать... Скажите пожалуйста, у меня шейка матки 35мм, закрыта, врач настаивает установить пессарий ( кольцо) ... Я читала ваш блог на эту тему, задумалась , нужно ли его ставить, как вы считаете? Когда врача спросила , она ответила: если хочешь родить мертвого в 28 недель, то не ставь...
12.01.2017 17:58:26
Врач ультразвуковой диагностики
Вообще, нормальный врач не должен говорить такие вещи пациенту, тем более беременной женщине ни при каких условиях. :evil:  Попробуйте попросить объяснить, что именно смущает врача и какие она видит показания для установки пессария. Если ответ не будет вразумительным, то имеет смысл наблюдаться у другого врача. Если вы прочли блог, то Вы уже знаете, что я Вам отвечу: "учитывая длину закрытой части шейки матки (35мм),  эхопризнаков истмико-цервикальной недостаточности не выявлено." А если нет диагноза, то и нет показаний к лечению.
Анжелика
12.01.2017 18:41:02
Спасибо
Спасибо огромное, завтра пойду к другому врачу платной клиники. Можно еще вопрос? А с какого дня мне начинать считать первый день цикла? Месячные же пришли на фоне отмены визаны, при том за два дня до них были две доминирующие фолликулы, они не могли лопнуть во время кровотечения, которое я приняла за месячные? Просто получается если 18 недель, а по месячным 17 и 1 день сегодня... Извините за назойливость...
16.01.2017 16:19:43
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Анжелика!
Можно отмечать, что менструальный цикл нерегулярный и считать срок беременности от первых УЗИ. А можно так и считать первый день последней менструации 15.09, но учитывать, что овуляция была ранней (9-10 день), ребёнок на 5 дней старше и предполагаемая дата родов тоже смещается назад к 17-18.06.2017г. Про фолликулы в сентябре просто забудьте.
Анжелика
16.01.2017 16:26:42
Скрининг
Здравствуйте, спасибо огромное за ваши ответы... Но скрининг ставит пдр вообще на 11 июня... Тогда куда делись еще 6 дней? Они ставят будто первый день цикла был 4 сентября, не смотря на то, что первые два узи в 5-6 и 7 недель ставят будто первый день цикла 10 сентября... На что больше ориентироваться? Просто скоро второй скрининг, боюсь что еще неделю опять прибавят, а мне писарий ставить... Переживаю что они потом снимут его раньше положенного времени... На что вы считаете больше ориентироваться?
17.01.2017 10:30:48
Врач ультразвуковой диагностики
На данные УЗИ от 28.10.2016г.
Анжелика
17.01.2017 10:44:40
Благодарность
Спасибо Вам огромное, Вы не представляете как Вы помогаете нам всем. Побольше бы таких врачей, которые все могут спокойно посчитать и объяснить простыми словами. Я желаю Вам крепкого здоровья, высоких достижений в вашей профессии и побольше благодарных пациенток❤️
17.01.2017 10:53:58
Врач ультразвуковой диагностики
:) Спасибо за добрые слова, очень приятно :)
Анжелика
20.01.2017 14:32:38
Скрининг 2
Здравствуйте , это снова я... Сделали второй скрининг , Бпр 43мм, Лзр 57мм... Какому сроку соответствуют ? Врач написала 18-19 недель...
23.01.2017 16:49:21
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Анжелика!
Если брать 50-й процентиль нормативных значений, то да, так и есть 18-19 недель. Но такие же размеры будут нормой и в 20 недель и в 17-18 недель.  
Анжелика
25.01.2017 10:55:24
Скрининг ....
Тогда получается , что выше мы правильно с Вами рассчитали примерные дни зачатия? Если скрининг 19 недель, то это 17 от зачатия ? Я просто переживаю все по поводу па от 4 сентября .... Не могло ли от этого дня получится ...
27.01.2017 17:26:41
Врач ультразвуковой диагностики
Как бы там ни получилось, ребёнок всё равно родится. Если очень захотите, сделайте генетическое исследование после родов.
Анжелика
29.03.2017 09:24:55
Зачатие
А вы как считаете, я зря переживаю и накручиваю себя? И раз мы посчитали по узи , значит стоит верить результатам ?
Анжелика
12.01.2017 11:39:40
Несоответствие сроков
Здравствуйте , помогите пожалуйста разобраться, очень переживаю ... 4 сентября был нежелательный па( длился 8-10 секунд, далее я смогла оттолкнуть человека, спермы не было) хочется отметить что в июне мне делали лапроскопию по удалению эндометриоидной кисты. Далее две инъекции бусерилина и с 1 августа прием визаны. 13 сентября на узи показало в левом яичнике в н/п дом. Фолликула 15мм, в правом в н/п дом.фолликула 17мм. 13 сентября отмена визаны и 15 сентября пришли месячные, не такие как обычно, вместо 7 дней шли 4-5 дня. 5 октября на узи желтое тело и жидкость в заднем своде. 7 октября хгч 330, 18 октября хгч 14693. 21 октября на узи ктр 0,4мм, срок 5-6 недель поставили. 28 октября на узи ктр 10мм. 6 декабря скрининг в 11,5 дней от первого дня месячных, ктр 72мм. Написали 13+3... Скажите пожалуйста почему такая разница в сроках? Какие недели указывают на скрининге ? Акушерские? Когда примерно произошло зачатие? Понимаю что точно сказать невозможно, но мне примерно бы знать... Не могло ли это получиться от па 4 сентября? Заранее спасибо Вам огромное за ответ.
Лилия
14.01.2017 21:19:47
Желточный мешочек
Здравствуйте. 14.01.17 была на УЗИ, точно знаю, что беременность наступила от ПА 4.12. Срок по УЗИ 7,1 нед, а по М 20.11.16 - 8 нед. КТР - 11мм, СБ - 166уд/мин, в вот расстроил размер ЖМ - 2,5мм. В протоколе стоит норма, но в интернете много перечитала, просмотрела разных таблиц, везде написано, что около 4мм должно быть. Чем грозит маленький ЖМ? Принимаю дюфастон, компливит 1 триместрум. На 6-7 нед переболела ОРВИ с температурой 37,3-37,5
16.01.2017 16:26:02
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Лилия!
Переживать бессмысленно, нужно наблюдать в динамике. С большей вероятностью всё будет нормально. Повторите УЗИ через 2 недели, потом в 12 недель скрининг 1 триместра. Если на скрининге всё нормально, то неважно какой был желточный мешок в 8 недель. Вы правы, чаще на этом сроке ЖМ 3-5мм, но повторюсь, нужно посмотреть в динамике.
Елена
18.01.2017 14:18:10
Желточных мешочек
Здравствуйте, на сроке 8 недель и 3 дня желточный мешочек был 5 мм,потом я попала в стационар с ноющими болями в низу живота и мне переделали УЗИ в 9 полных недель и желточный мешочек был уже 3 мм, все остальные показатели в норме,сердцебиение есть,как он мог так резко уменьшиться за 4 дня и по какой причине? Прочла,что это риск замершей беременности
19.01.2017 13:14:04
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Елена!
Не переживайте раньше времени. Разные врачи могут по-разному измерить. Главное, что на данный момент определяется нормальное сердцебиение. В 12 недель желточного мешка скорее всего вообще не будет, он утратит своё значение и исчезнет.  
Елена
18.01.2017 22:57:39
Андрей, здравствуйте! Подскажите, день последних месячных 23.11.16. Узи от 03.01.17 показало плодное яйцо 4 мм., срок ставят 4-5 недель. 17.01.17 стало побалевать слева внизу живота и боль отдается в копчик, немного с утра была светло коричневых выделений, начала прием утрожестана, выделения прошли. 18. 01.17 на узи ставят замершую беременность на сроке 6 недель, пя 17мм, ктр 7, желточный мешок 4 мм. деформирован, сердцебиения нет. Подождать?
19.01.2017 13:22:21
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Елена!
При КТР 7 мм сердцебиение всегда определяется у растущего эмбриона. К сожалению, речь идёт о неразвивающейся беременности. Но Вы можете подождать неделю, возможно произойдёт самопроизвольный выкидыш и не придётся ничего делать. Если в течении недели ничего не случится, повторите УЗИ и тогда уже лучше провести вакуум-аспирацию.  
Алиса
23.01.2017 00:37:30
Интересует дата зачатия и предполагаемая дата родов
Здравствуйте!
У меня всю жизнь нерегулярный цикл (то 30, то 60 дней, обычно через раз).
Последние мясячные были 06.04.2016, 28 мая делала тест беременности от не показал. 08.06.2016 сделала узи на котором исключили внематочную беременность и посоветовали прийти попозже. 17.06.2016 сдала кровь на хгч и он был аж 36727мМе/мл.
24.06.2016 повторное узи, ктр 0,9 см врач в заключении написала 7 акушерских недель и поставила дату последней менструации 05.05.2016 (ее на самом деле не было).
Всю беременность мне считают срок от 5 мая и по узи в 12 недель- ктр 62 и в 17 недель размеры соответствуют +/- 2 дня от этого срока. Но с 22 недели по данным узи малыш крупнее на неделю. Скажите, пожалуйста, в какие числа произовло зачатие и когда предполагаемая дата родов?)
23.01.2017 16:30:34
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Алиса!
Из всего Вами перечисленного я могу отталкиваться только от УЗИ 24.06. Предполагаемая дата зачатия 19-22.05, ПДР 10.02.2017г.
Алиса
23.01.2017 17:51:19
Благодарю, я примерно так и думала) А анализ Хгч малоинформативен или его надо в динамике смотреть?
26.01.2017 12:57:53
Врач ультразвуковой диагностики
Нужно в динамике смотреть.
Мария
05.02.2017 06:12:14
Привет! У меня все тоже самое! Даже даты такие же только посл. Мес. Были 06.05.2016, мой пдр 8.03 получается ты уже должна родить?
Алена
24.01.2017 16:32:42
Плодное яйцо не соответсвует сроку
Добрый день! сегодня была на УЗИ. По последним месячным срок 10 недель (15.11.16), но размер плодного яйца всего 28 мм, что соответствует 6 неделям. КТР 22 мм (9 недель), желточный мешок 6 мм, СБ 140 уд/мин. Подскажите, насколько опасно несоответствие размера плодного яйца сроку беременности? Есть ли шанс выносить здорового ребенка?
26.01.2017 13:09:07
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Алёна!
В любом случае, пока определяется сердцебиение, до 11-12 недель остаётся только наблюдать. Если всё на самом деле так, как Вы написали и речь не идёт о какой-нибудь опечатке, то несоответствие КТР и плодного яйца выраженное, получается, что эмбрион полностью заполняет всё плодное яйцо, а околоплодных вод практически нет. Если во время скрининга 1 триместра всё будет также, то показано пренатальное консультирование и внимательная оценка мочевыделительной системы плода.  
Алена
27.01.2017 10:52:18
Это не опечатка. Делала также УЗИ 13.01.2017 (за 11 дней до последнего) Там плодное яйцо было 23 мм, а ктр 8 мм. То есть за 11 дней эмбрион вырос на 14 мм, а плодное яйцо всего на 5 мм. Я переживаю, что настанет такой момент, когда эмбриону будет некуда расти и беременность перестанет развиваться.
Ксения
25.01.2017 00:40:06
Есть ли шанс
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,у меня беременность по акушерскому сроку 6нед 3 дня,13.01.17 в первый день задержки сдала хгч был 141.1, 16.01.17 хгч 666.4, 20.01.17 хгч 1529, 23.01.17 хгч 9163. 22.01.17 были не значительные коричневые выделения буквально пару капель.Вызвала скорую. В больнице сделали  узи нашли ПЯ и желточный мешок эмбриона не нашли,но отслойки и угрозы сказали нет .Сегодня 24.01 опять были выделения уже кровянистые я побежала на узи.результат ПЯ 14мм,желт. Мешок 4мм эмбриона так и нет.угрозы нет.Подскажите пожалуйста есть ли шанс что еще рано?и мой малыш появится.Вообще это 6 беременность предыдущие замершие и выкидыши.
26.01.2017 13:24:58
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Ксения!
Вы слишком часто делаете УЗИ. Подождите неделю, не сдавайте больше ХГЧ и не делайте УЗИ, но продолжайте назначенное Вам лечение. Через 7-10 дней повторите УЗИ, тогда уже всё будет понятно.
ксения
27.01.2017 11:49:07
[CODE][/CODE]Спасибо . Буду надеяться на лучшее...(((
Ольга
25.01.2017 01:03:29
Помогите понять срок зачатия.
Здравствуйте, помогите пожалуйста, я запуталась, узнала что беремена в 12 недель, УЗИ показало ктр 54мм, поэтому поставили срок 12 недель и 0 дней, хотя первый день менструации 1.10, я так считала что 12 нед и 3 дня, щас уже получается 16 нед и 4 дня можно делать второй скрининг, подскажите правильно я посчитала или нет, так как М у меня не регулярные.
26.01.2017 13:48:21
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Ольга!
Вы не указали дату проведения УЗИ. Но если разница между акушерским сроком и данными УЗИ всего 3 дня, то этим можно пренебречь и ориентироваться на первый день последней менструации.
Елизавета
26.01.2017 21:24:47
Оплодотворение
Здравствуйте, Андрей Сергеевич. Это обратно я... Скажите пожалуйста, могу ли я быть уверена ( могу ли я исключить) в том, что па 27.07. и те злополучные 2-4 дня которые живет сперматозоид, не привели к оплодотворению 1.08. ведь от последней менструации (20.07) до 1.08.  13 дней, а это вроде и время овуляции (((. Так как следующий па был 06.08. самое страшное, что срок между ними очень мал((( да Вы и сами говорите, что погрешность КТР 3 дня.
Елизавета
26.01.2017 21:30:00
ПМ 20.07.   ПА 27.07.  и 6. 08.  
23.08. -ничего не увидели.  29.08. - плодное яйцо 10мм с жив эмбрионом. 5-6 недель
14.09. -КТР 9мм
5.10. - КТР 38мм, БПР 11мм. Беременность  10 недель. ( было ровно  11 акушерских)
21.10. -ктр 62мм, бпр 19мм. чсс 156 . Беременность 12 нед и 1 день( 13 недель и 2 дня акушерских)
23.11. бпр 38мм, ОЖ125,длина бедренной кости 23. Беременность 17-18 недель ( 17 недель и 6 дней акушерских)
9.12. бпр 43, бедро 33, живот 47. биометрия плода соответствует 19-20 недель.Простите за назойливость, но посоветоваться не с кем и спросить некого..... Буду Вам очень признательна и благодарна. Занимаюсь самоедством....  (((((
Юля
27.01.2017 01:24:49
Елизавета,какой у вас сейчас срок,у меня приблизительно тоже что и у вас по узи..
Елизавета
27.01.2017 13:43:48
УЗИ от 14.01. бпр 58, лобно-затылочный 81, окружность головы 222, живот 204, бедро 49, голень 44. Ставили 25 недель и 1 день. От месячных было 25 недель и 3 дня
Юля
27.01.2017 14:52:51
Когда у вас пдр сиавят по первому узи!?у меня 20.09-7 недель(ктр 10 мм)узи 28.10(по ктр 70 мм)13.1 неделя,12.12.16 бпр 45,лзр 58,живот 44.(по узи 19-20 недель).пдр с первого узи в 13 недель на начало мая..
Елизавета
27.01.2017 18:25:19
Елизавета
27.01.2017 18:35:17
Юля, у вас все в порядке!!! До месячных вы не могли забеременеть. Не переживайте!
юля
27.01.2017 19:06:17
Смущает тот факт что плодное яйцо 20.09 было 8 недель(26 мм),где то пишут что такой размер соответствует 8 недель от зачатия,где то что это соответствует 6 неделям от зачатия!..и если от узи 20.09 отсчитать 8 недель то это получается на 26 июля,но по идее если так брать там не было беременности откуда такие размеры плодного яйца могут быть!вот я и думаю может всё таки беременность июльская от па 18.07
Елизавета
28.01.2017 05:20:20
А зачем в 8 недель ориентироваться на это плодное яйцо... Только на КТР надо. Ведь у вас от последних месячных 23.07. до 20.09 аж 9 недель!!! И на УЗИ 20.09. ставят лишь 7 недель. Вот. Даже не 8!
юля
28.01.2017 10:59:35
мы с вами нет понимаем друг друга)от узи это получается 8 и 3 дня,ну а если 7 недель отсчитать так это на 2 августа выходит,а там у меня только позже были па после 5 или 6!а 28.10 ставят 13.1 неделю это на 29 июля выходит...
Елизавета
28.01.2017 15:43:04
Нууу на 29 июля!! А месячные то у Вас были 23 июля!  А вы еще учитывай к этому что есть погрешность УЗИ. +- 3-5 дней. Тем более что после 18 были месячные 23!!!! А это уже точно 100 ℅ беременность после месячных. А то что па был 5-6 ....В УЗИ есть погрешность +-. Вот. У вас все просто .
юля
28.01.2017 23:42:11
так а по узи какие сроки вообще ставят??тут мне ответили что вообще у меня зачатие ближе к 15.08 и что сроки на узи акушерские!
Ксения
29.01.2017 03:00:43
Беременность на ранних сроках.
Здравствуйте! 26 января была на УЗИ ранние сроки ( по последним месячным срок 6 нед и 2 дня ,по акушерским 5 недель и 2 дня, КТР не определился, сердцебиение не определили, сказали прийти через неделю. Через день после УЗИ немного мазало светло коричневыми выделениями, к вечеру всё закончилось. Стоит ли обратиться к врачу? Пя- 8 мм, ж.тело- 21 мм.желточный мешок 1,8.
31.01.2017 11:48:00
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Ксения.
На таком сроке врач мало чем может Вам помочь, максимум порекомендовать Утрожестан. Подождите неделю, повторите УЗИ, если беременность прогрессирует, сердцебиение определяется, то уже можно становится на учёт в ЖК или наблюдать беременность в понравившейся клинике.  
Марина
30.01.2017 03:15:01
Очень важен ваш ответ
ПА акт был 25 августа 2016 года месячные пошли 28 августа 2016 закончились 2-3 сентября! После был ПА с 2-6 почти каждый день в 20 числах сентября проверила тест оказалось что беременна! На данный момент по месячным срок 21 неделя и2 дня а на УЗИ ставят на неделю больше!возможно что зачатие произошло до месячных?
31.01.2017 11:55:13
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Марина!
Нет, не возможно. Просто ребёнок чуть крупнее среднестатистического или овуляция была не на 14-й, а скажем на 10-11 день менструального цикла.
Марина
30.01.2017 11:07:28
Очень важен ваш ответ
ПА акт был 23 августа 2016не защищеный но парень в меня не кончил,месячные пошли 28 августа 2016 закончились 2-3 сентября! После был ПА с 2-6 почти каждый день так же не защищеный, в 20 числах сентября проверила тест оказалось что беременна! На данный момент по месячным срок 21 неделя и2 дня а на УЗИ ставят на неделю больше!возможно что зачатие произошло до месячных?я писала выше но не правильно указала дату ПА,очень важен ваш ответ
31.01.2017 11:57:40
Врач ультразвуковой диагностики
:) Тем более, нет.
Марина
31.01.2017 13:18:35
Беременность
Здравствуйте, Марина!
Нет, не возможно. Просто ребёнок чуть крупнее среднестатистического или овуляция была не на 14-й, а скажем на 10-11 день менструального цикла.

Это значит что я забеременела после месячных?)
Просто на первых неделях на УЗИ тоже ставили больше срок,я уже столько сайтов пересмотрела)
У нас ещё такие врачи в Магадане толком ничего нормально не объясняют,узист который последный раз делал мне УЗИ сказал что скорее всего забеременела до месячных я ему говорю как вообще такое возможно он плечами пожал и все)
31.01.2017 17:48:27
Врач ультразвуковой диагностики
Если бы Вы написали дату проведения одного из УЗИ до 11 недель и указанный в нём КТР (желательно, чтобы уже определялось сердцебиение), то я мог бы отвечать Вам более предметно.