График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Анализы в другом городе.

УЗИ при беременности. Первое УЗИ.

УЗИ при беременности. Первое УЗИ.

Здравствуйте!
Начиная писать для этого блога, я задумался, а для кого, собственно, будут эти статьи? Должны ли они быть написаны сухим, научным языком для строгих врачей-критиков, или в виде интересных историй, ответов на частые вопросы будущих родителей?
Одно из назначений блога -  это личный онлайн-дневник. Поэтому, с вашего позволения, буду рассказывать о том, что думаю, что знаю, что люблю и в чём разбираюсь.
Раз уж так случилось, что я - врач ультразвуковой диагностики, специализирующийся в акушерстве и гинекологии - то и рассказывать буду о вопросах, так или иначе связанных с УЗИ при планировании и ведении беременности. Первое, о чем мы будем говорить, это УЗИ на ранних сроках беременности.


УЗИ при беременности. Ультразвуковое исследование до 11 недель беременности. Первое УЗИ и первые вопросы.

На этой неделе ожидалась менструация и...

5a8ca6bae1bfb0ba3e33f65bcbeaefb9.png
Утро начинается не с кофе.

Когда идти на первое УЗИ?
Вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности?
Как подготовиться к первому УЗИ?
Чего ожидать?

В первую очередь вспомните и отметьте в своём календаре, когда у вас начались последние месячные. В течение всей беременности во всех медицинских учреждениях вам будут задавать этот вопрос: «Первый день последней менструации?»
Именно с этого дня, а не с предполагаемой даты  зачатия, даже если вы в ней абсолютно уверены, и будут отсчитывать акушерский срок беременности и предполагаемую дату родов, возможно с поправкой в неделю, если цикл укороченный (21-26 дней) или удлинённый (31-35 дней). Исключение составляют нерегулярные менструальные циклы. В этом случае правильнее ориентироваться на данные УЗИ, проведенного в 1 триместре беременности. Корректно измеренный копчико-теменной размер (КТР) плода с точностью +- 4-5 дня покажет акушерский срок беременности. Именно акушерский, а не эмбриональный срок, как это часто указывается на просторах интернета и даже в кабинетах гинекологов.  Эмбриональный срок  на 14 дней меньше акушерского. То есть, если вы уверены, что с даты зачатия никак не могло пройти больше 4-5 недель (например супруг был в командировке или вы знаете день овуляции), а в заключении УЗИ написано «Беременность 6-7 недель» - значит всё совпадает и нет никаких разногласий, акушерский срок 6-7 недель и на эту цифру  нужно опираться при планировании следующих посещений врачей и оценке развития плода в течение всей беременности. В дальнейшем, все указанные мной недели беременности будут акушерскими. Более точный срок беременности, чем +- 4-5 дня, по КТР мы вам сказать не сможем, даже если для вас очень-очень важно, наступила беременность в среду или в субботу.

Когда идти на первое УЗИ и чего ожидать?
При трансвагинальном исследовании плодное яйцо, расположенное в полости матки, можно определить уже через несколько дней задержки менструации, когда его размер от 2 мм. "В полости матки визуализируется округлое анэхогенное включение с гиперэхогенным ободком (плодное яйцо?)" - это всё, что можно сказать на таком сроке, не считая возможных изменений строения матки и придатков. А в заключении будет написано "Маточная беременность малого срока".  Нужно ли делать УЗИ так рано? На мой взгляд, в большинстве случаев не нужно. Но знаете, кто чаще всего приходит ко мне на исследование в первые 2-3 дня задержки менструального цикла, без каких либо назначений и, не желая даже слышать о том, чтобы подождать ещё неделю? Женщины, пережившие разрыв маточной трубы вследствие не диагностированной своевременно внематочной беременности.
Помимо своей диагностической значимости, посещение кабинета УЗИ приобретает всё большую психологическую роль. Поэтому, мой совет такой: если у вас нет болезненных ощущений, кровянистых выделений из половых путей, на душе спокойно, а проведение УЗИ вы воспринимаете, как неприятную необходимость, то первый раз лучше приходить на предполагаемом сроке 7-8 недель с целью убедиться, что беременность прогрессирует и уточнения срока беременности. На этой неделе КТР эмбриона должен быть 10 - 15 мм, и при прогрессировании беременности всегда определяется сердцебиение, ЧСС считается нормальной на этом сроке в диапазоне 100-190 ударов в минуту. Таким образом, за одно посещение можно получить максимум информации для срока до 11 недель. К тому же, на этом сроке в большинстве случаев эмбрион уже достаточно хорошо визуализируется и при трансабдоминальном исследовании.
Если же вам спокойнее держать руку на пульсе событий, вы переживаете и нервничаете, оставаясь в неизвестности, для вас важно узнать всё как можно раньше, ну и обязательно в случае кровянистых выделений и болезненных ощущений, то сначала сделайте анализ крови на определение уровня ХГЧ. При цифрах  500 - 1000мМЕ/мл плодное яйцо уже должно визуализироваться в полости матки. Если цифры ХГЧ меньше, то повторите анализ через день-два и с результатом приходите на УЗИ. Это поможет врачу УЗД провести дифференциальный диагноз между внематочной беременностью, неразвивающейся и прогрессирующей беременностью малого срока.
Довольно часто бывает ситуация, когда предполагаемый срок беременности 6-7 или 7-8 недель, а при исследовании выясняется, что КТР соответствует 5-6 неделям и сердцебиение эмбриона не определяется, или ЧСС менее 80 ударов в минуту. В этом случае необходимо проведение контрольного УЗИ через 7-10 дней, так как только в динамике можно провести дифференциальный диагноз между нормально развивающейся беременностью меньшего срока (из-за поздней овуляции) и неразвивающейся беременностью. Если КТР больше 7 мм, а сердцебиение не определяется, или СВД плодного яйца больше 25 мм, а эмбрион не визуализируется, то повторное УЗИ особого смысла делать уже нет - это неразвивающаяся беременность.

И напоследок, как подготовиться к УЗИ до 11 недель?
Особой подготовки не требуется. Не нужно специально наполнять мочевой пузырь, и если очень хочется, то лучше сходить в туалет перед исследованием.  Повышенное газообразование и наполненный кишечник могут мешать проведению исследования и вызывать дискомфорт. Вы должны понимать, что возможно потребуется проведение исследования трансвагинально, и можете подобрать удобную для этого одежду.

УЗИ в ЦИР

Арт.3563 УЗИ в первом триместре беременности до 11 полных недель
Арт.3515 УЗИ в первом триместре беременности с 11 недель до 13 недель 6 дней
Вот, пожалуй, и всё.


Если что-то забыл, вы с чем-то не согласны, или возникли вопросы - не стесняйтесь, пишите.

Читать дальше
Вредно ли УЗИ при беременности? Опасно ли УЗИ? Как часто можно делать УЗИ?

Страницы: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  
Татьяна
07.05.2017 15:32:31
Пол по УЗИ
Здравствуйте. Акушерский срок беременности 15.4 недель, по УЗИ 15.3 недель. Врач сказал, что отросточек на фото свидетельствует на принадлежность мужскому полу. так ли это?
фото первый раз не прикрепилось почему-то
11.05.2017 12:16:32
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Татьяна!
Да, это мальчик.
Татьяна
11.05.2017 15:26:32
спасибо большое. Извините, еще раз продублировала вопрос
Лина
23.05.2017 00:08:38
КТР 2,4мм
Здравствуйте, Андрей Сергеевич.
Переживаю по поводу размера эмбриона.
Срок сегодня по месячным 7нед 0 дн
А по УЗИ врач сказала, что расхождение в полторы недели, несоответствие сроку 7нед.
Написала размер плода соответствует 5 нед.5 дн.
Плодное яйцо 15,5мм, желточный мешок 4,6мм, КТР 2,4мм.
Сердцебиение 115уд/мин
Цикл разный, ~ 30-32 дня. Последние М. были 3.04. ПА был 21.04(то есть 19 д.ц), значит эмбриональный срок 4 нед 3 дн.
Рекомендации 1. консультация акушер-гинеколога(наблюдение по беременности) 2. Узи через 2 нед с целью уточнения срока беременности и возможного его изменения с учётом КТР эмбриона.
Теперь вот не знаю как прожить две недели до следующего узи. Пытаюсь не расстраиваться, но не особо получается. Ведь 2,4 мм это очень мало(((
30.05.2017 12:33:29
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Лина!
Вы сами пишите, что ПА был на 19 д.ц. а менструальный цикл не регулярный. Значит эмбрион вполне может быть младше на неделю, т.е. 6 нед. По УЗИ получилось 5 нед 5 дней и определяется сердцебиение. Пока всё идёт нормально. :)  Подождите 2 недели и повторите УЗИ.
Светлана
25.05.2017 15:39:42
Добрый день! Хотелось бы услышать ваше мнение, прокомментируйте, пожалуйста происходящее:  последние месячные были 10 апреля. 5 мая тест показал две полоски. 18 мая на УЗИ два желтых тела 21 мм и 16 мм. ПЯ не визуализируется. 19 мая ХГЧ 797. 24 мая ХГЧ 390. Сегодня тянет живот и начались выделения с кровью, похожие на месячные. Следующее Узи назначено на 27 мая.
30.05.2017 12:38:26
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Светлана!
Больше всего похоже на неразвивающуюся беременность. После УЗИ 27 мая Вам нужно ещё понаблюдать за динамикой ХГЧ, до тех пор пока он не будет соответствовать состоянию вне беременности. Планирование следующей беременности можно начинать через 3 месяца.
Светлана
31.05.2017 11:00:28
Спасибо за ответ, Андрей Сергеевич. Подтвердили неразвивающуюся беременность.
Александра
26.05.2017 13:01:23
Беременность 26 недель
Андрей Сергеевич, добрый день! Подскажите пожалуйста.  У меня беременность 26 недель. Записана в ваш центр на 3D УЗИ на 28.05. Записывалась ещё в конце апреля.
В начале этой недели у меня болел живот и я сделала обычное УЗИ, чтобы убедится, что с малышом все хорошо.  Нежелательно ли делать УЗИ с таким маленьким промежутком времени? В поликлинике врач, который меня ведёт, сказала, что не стоит. Это у меня вторая беременность. При первой, при плановых УЗИ в поликлинике у меня не увидели обвитие и узел пуповины, из-за чего было экстренное кесарево.
Поэтому очень хочу сделать 3D.
Спасибо.
30.05.2017 12:43:35
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Александра!
От того, что Вы сделаете УЗИ, никакого вреда малышу не будет. Как таковое 3D не очень помогает в диагностике узла пуповины, в первую очередь его видно в режиме 2D.
Валерия
28.05.2017 22:19:24
Здравствуйте, Андрей Сергеевич! Хотела бы попросить у вас помощи, в определении даты зачатия  ПМ 11.10.2016. Цикл 31 день, первое узи 23.11.16,ПЯ 11мм,сердцебиение +, хгч 11000; 27.11.16 ктр 3 мм; 01.12.16 ктр 6,7 мм; 22.12.16 ктр30мм.Могло ли произойти зачатие от п/а 20.10.16. Заранее спасибо)
30.05.2017 12:52:36
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Валерия!
С большей вероятностью, беременность наступила между 25 и 31 октября. Теоретически, зачатие могло произойти от ПА 20.10, но с очень небольшой вероятностью.
Гульназ
31.05.2017 14:04:17
Здравствуйте, Андрей Сергеевич!
ПМ 20.03.17 цикл 30-40 дней. УЗИ от 26.05.17: 9 нед 4 дн. В полости матки плодное яйцо СВД 25 мм соответствует 6-7 нед. Визуализируется 1 эмбрион КР 14 мм соответствует сроку 7 нед. 4 дн. Сердцебиения нет. Хорион несколько видоизменен с гипоэхогенными участками до 3 мм.
Уже нет никакой надежды, да?
01.06.2017 18:21:32
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Гульназ!
Есть надежда, что в следующую беременность всё будет хорошо и родится здоровый малыш. К сожалению, в эту беременность произошла остановка развития эмбриона. Можно попытаться выяснить причину, отправив абортивный материал на цитогенетическое исследование. Планирование следующей беременности можно начинать через три менструальных цикла.
Арина
10.06.2017 12:21:53
Здравствуйте! АНДРЕЙ вчера сделала  узи по узи срок Б 3 недели и 5 дней  беременность маточная плодное яйцо есть , а эмбриона , не видно, скажите  пожалуйста, как это понять?
Здравствуйте! Андрей, вчера ходила на узи по иузи показал  срок Б 3 недели 5 дней  плодное я есть сказали  , а эмбриона , не видно, как это понять
13.06.2017 12:16:31
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Арина!
Пока никак не нужно понимать, срок слишком маленький. Повторите УЗИ через 10-14 дней.
Анель
12.06.2017 14:06:46
Анэмбриония?
Здравствуйте! Последние месячные были 01.05, цикл стабильно 30дней, овуляция в середине цикла. ровно в 6 акушерских недель прошла узи поскольку беспокоили боли в левом боку. Заключение: ПЯ свд 18 мм, желт мешок свд 3 мм, без эмбриона. Скажите, на таком сроке уже должен визуализироваться эмбрион?
13.06.2017 12:23:18
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Анель!
На сроке 5-6 недель эмбрион обычно виден, но может и сливаться со стенкой желточного мешка. Повторите УЗИ через неделю. При развивающейся беременности уже будет и эмбрион и сердцебиение. Если нет - значит речь идёт об остановке развития эмбриона.
Алина
20.06.2017 16:57:41
Чсс
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, последние месячные 01.05, делала узи 11.06 ПЯ 9 мм желточный мешок 4 мм, эмбрион не видно - прийти через неделю; затем узи 19.06 т.е. ровно в 7 акушерских недель, ПЯ 18 мм, ктр 6 мм, желточный мешок 4мм, чсс 83, врач говорит что это слабое сердцебиение, так ли это?
20.06.2017 17:38:23
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Алина!
На данном этапе главное, что есть положительная динамика и сердцебиение эмбриона определяется. Но такая ЧСС является показанием для повторного УЗИ через 7-10 дней.
Екатерина
29.06.2017 15:13:55
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться: дата последней менструации 16 мая, т.е. по акушерским неделям  6-7, сегодня была на УЗИ, делали трансабдоминальным датчиком, т.к. доктор сказал что на таком сроке опасно делать вагинальное, в заключении написал что плодное яйцо 17мм и поставил срок 5-6 недель, ни про желточный мешок, ни про эмбрион, ни про сердцебиение ничего не сказал, сказал придти в 12 недель. Какой же все-таки срок?
04.07.2017 10:03:43
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Екатерина!
Я не знаю. Рекомендую Вам переделать УЗИ через неделю, желательно трансвагинальным датчиком. К этому времени должен определяться эмбрион и сердцебиение. По КТР эмбриона можно будет поставить точный срок беременности. В противном случае, нужно исключать неразвивающуюся беременность.
Эльвира
30.06.2017 11:16:05
Медленный прирост ХГЧ
Андрей Сергеевич, здравствуйте! Очень прошу помочь, сама не разберусь- это точно. Последние м были 03.05, овуляция 19-20 мая(отслеживала тестами). На 29 июня ХГЧ всего 2505... На узи от 24.06 ПЯ 9 мм, КТР 5,2, Сердцебиение 110. Гинеколог предположила,что был второй эмбрион,но меньше  и без сердцебиения( у меня был спад ХГЧ, возможно это отобразилось замирание одного эмбриона). Все очень плохо? Были ли положительные случаи с низким ХГЧ? Ранее 03.02 был выкидыш- хромосоный сбой по 16хр.
04.07.2017 10:12:50
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Эльвира!
Случаи бывают разные. Повторите УЗИ через 10 дней. То что вы перечислили не укладывается в целую картину: При таком уровне ХГЧ и таком размере плодного яйца (9мм), не может быть КТР 5мм и ЧСС 110 ударов в минуту. Но повторюсь, случаи бывают разные...  
Эльвира
04.07.2017 10:17:43
Медленный прирост хгч
Спасибо за ответ! Вновь сдала хгч 02.07 результат 3028, узи от 30.06 ПЯ 12ММ, КТР 8,5, ЧСС 135... Как это возможно, что хгч не растёт, а ПЯ растёт... Они разве не взаимосвязаны?
06.07.2017 17:19:57
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Эльвира!
ПЯ при КТР 8 мм должно быть 22 мм. К сожалению, чаще в таких случаях всё заканчивается неразвивающейся беременностью, т.к. произошли какие-то нарушения при имплантации. Но пока определяется сердцебиение эмбриона, естественно будет продолжаться наблюдение. Не нужно больше сдавать ХГЧ, ничего кроме лишних вопросов это не даст.  Просто повторите УЗИ числа 10.07.
Анастасия
01.07.2017 19:42:36
Андрей Сергеевич, здравствуйте. Помогите пожалуйста, очень Вас прошу. Последние месячные были 17 декабря (если это были именно они, а не прикрепление или через плод). Хгч 16 января - 380, на УЗИ ничего не видно. 21 января УЗИ - только плодное яйцо 9 мм. УЗИ от 31 января - плодное яйцо 18 мм, ктр 3,5 мм. 16 февраля УЗИ - яйцо 32 мм, ктр 21 мм. УЗИ от 20 марта - ктр 71 мм. До менструации один партнёр, после - другой. Какова вероятность зачатия от первого партнёра? Очень переживаю, некоторые врачи говорят, что на УЗИ сроки ставят от зачатия и я забеременела перед месячными. Когда же могло произойти зачатие?
04.07.2017 10:19:27
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Анастасия!
Предполагаемая дата зачатия 31 января (+-4 дня).
Анастасия
04.07.2017 11:53:26
Вы имели в виду декабрь?
06.07.2017 17:22:28
Врач ультразвуковой диагностики
Да, конечно декабрь. Простите! :)
Анастасия
07.07.2017 15:29:28
Андрей Сергеевич, спасибо Вам большое. То есть я точно могу исключить зачатие до менструации? А то начиталась в интернете всего  
15.07.2017 11:23:49
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Анастасия!
Да, Вы точно можете это исключить. :)
Мария
14.07.2017 16:13:45
Установка срока зачатия
Уважаемый Андрей Сергеевич! Помогите решить сложный вопрос!))
Последние месячные - с 24.11.2016. 25.11.2016 был ПА (во время М). 25.01.2017 поставили срок 7 недель (КТР 10,9мм), 30.01.2017 поставили срок 8-9 недель (КТР 17,5). Первый скрининг проходил 3.03.2017, поставили срок 12 недель (КТР 57мм).
Скажите, пожалуйста, когда я могла забеременнеть. При условии, что у меня долгий менстр. цикл (37-40 дней). Спасибо огромное!
15.07.2017 11:29:03
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Мария!
Специально написал блог на эту тему.
Почитайте. Если вопросы останутся, я отвечу. :)
Татьяна
18.07.2017 15:33:44
Впр
Здравствуйте,очень насчитываю на Ваш совет,так как просто уже не знаю что делать!первый день последних месячных был 15 мая,по УЗИ ставят срок 6-7 недель,плодное яйцо с эмбрионом визуализируется,у эмбриона ритмичные удары сердца 147 ударов,ктр 7,8мм,диаметр ПЯТЬ 14 мм,контур нечеткий,внутренний диаметр желточного яйца 3мм,визуализируется не четко.Заключение УЗИ признаки маточной Беременности сроком 6-7 недель(не соответствует менстр.сроку не соответствуют размеры ПЯ и КТР.Признаки задержки развития,ВПР под вопросом.Хотелось бы услышать Ваше мнение на счёт этих анализов и возможно совет,как поступить в данной ситуации,очень хочется что бы врач просто ошиблась..делала анализ прогестерона на 5 неделе,был понижен,назначили утрожестан 200 на ночь,делала несколько раз анализ на хгч,он не удваивался,за неделю вырос с 2300 до 2900(5 неделя).Может быть это особенности организма или прерывание беременности не избежно?
Яна
20.07.2017 13:26:43
Какой у меня срок?(
Здравствуйте,Андрей Сергеевич) У меня первый день последней менструации был примерно 21мая. 19-го июля сделала узи.СВД  плодного яйца 20, КТР эмбриона 6.5.. Пульсация есть. Поставили срок 5 недель.Как такое может быть?( Заранее огромное спасибо за ответ!!!
21.07.2017 19:16:21
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте. Яна!
КТР эмбриона соответствует 6-7 неделям.  При этом акушерский срок беременности 19.07 был 8-9 недель. Фраза "пульсация есть" мне непонятна. Должна быть указана ЧСС эмбриона. Если сердцебиение нормальное, то можно считать, что беременность наступила на две недели позже ожидаемого, и тогда 19.07 срок беременности был 6-7 недель. В противном случае нужно исключать неразвивающуюся беременность. Повторите УЗИ через неделю.
20.07.2017 13:39:10
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Татьяна!
То, что ХГЧ за неделю почти не вырос, к сожалению, чаще всего свидетельствует об остановке развития эмбриона. Вам нужно повторить УЗИ, и если диагноз подтвердится, то перестать принимать Утрожестан. После этого в течение 1-2 недель может произойти самостоятельный выкидыш. Но если в течение этого времени выкидыш не начинается самостоятельно, то потребуется прерывание беременности.
Елена
20.07.2017 19:37:19
На узи поставили диагноз  ЗБ на 6 недели беремености
Здравствуйте ! Хотела проконсультироваться помогите пожалуста, сделали узи срок 6 недель, сердцебиение не видно все в норме, но нет сердцебиения диагноз ЗБ. Предложили сделать медикаментозный аборт, беременность желанная, подскажите есть вероятность что эмбрион жив, или уже нет смысла себе накручивать?
21.07.2017 16:21:49
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Елена!
Если это первое УЗИ в данную беременность и акушерский срок беременности 6 недель, то я не стал бы торопиться с выводами. На 5-6 неделях сердцебиения нередко ещё нет. Повторите УЗИ через неделю, тогда уже будет всё понятно.
Елена
23.07.2017 08:21:21
Поздняя овуляция?
Добрый день! Прошу прокомментировать, есть ли повод для беспокойства... дата последних М 28.05.2017. На 29 дц тесты уже показывали слабую вторую полоску.  Узи от 20.07.2017: плодное яйцо 25 мм - 7 недель 2 дня, ктр 7 мм - 6 недель 5 дней. Сердцебиение +, жёлточн. мешок +. Заключение беременность 7 недель. ПА 10, 11, 12 июня, после нет, так как муж уехал в командировку. Беспокоюсь, не маленький ли ктр для такого срока? Или же поздняя овуляция, но когда тогда было зачатие? Спасибо за ответ.
25.07.2017 11:46:01
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Елена!
Возможно, речь идёт о поздней овуляции и эмбрион дней на 5 младше. Но на всякий случай лучше повторить УЗИ через 10 дней, желательно, чтобы написали не "сердцебиение +", а ЧСС столько-то ударов в минуту. Если на следующем УЗИ всё в порядке, то с большей вероятностью беременность наступила ближе к 15.06, сперматозоиды вполне способны сохранять способность к оплодотворению до 3-5 суток.
Елена
02.08.2017 11:37:32
Поздняя овуляция?
Спасибо за ответ! Десять дней спустя пришла в частную клинику на узи, но врач отказался смотреть 8), мол нормальное у вас узи, а пользу узи ещё никто не доказал...отправил ходить до 12 недели, до первого скрининга...это я ещё не сказала ему, что хочу делать биопсию хориона, а то бы тоже напугал наверное. ..в анамнезе только две здоровых дочери, а из показаний пока только возраст 41 год...
03.08.2017 12:12:35
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Елена!
Польза УЗИ доказана уже многократно и не вызывает сомнений. А вот вредное воздействие диагностического ультразвукового исследования на эмбрион действительно не доказано. :)
Марина
24.07.2017 08:41:12
Срок беременности
Здравствуйте, Андрей Сергеевич. У меня вопрос по поводу срока беременности. 18.05.2017 года первый день последних месячных, гинеколог на приеме 20.06 поставил срок 4-5 недель, ПА были с 01.06, 11.07 попала в больницу с начавшимся выкидышем. На узи срок поставили 7 недель (КТР не помню сколько), через неделю на контрольном узи поставили срок 8 недель (КТР-14мм). Скажите пожалуйста правильно ли я понимаю, что срок все-таки акушерский ставят?
25.07.2017 11:54:45
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Марина!
По КТР ставят акушерский срок беременности, просто у Вас скорее всего овуляция была ближе к 19-20 дню цикла.
Марина
26.07.2017 02:31:59
Срок беременности
Спасибо большое)))
Маргарита
24.07.2017 10:32:49
Вирус Коксаки в 6-7 недель беременности
Здравствуйте! Сейчас я нахожусь на 7 неделе беременности и предположительно обнаружен вирус Коксаки (еще жду результаты анализов). Лечение уже проводится разрешенными средствами. Симптомы вируса с 20 июля. 23 июля на УЗИ все было хорошо. Если вирус подтвердится, есть ли повод для беспокойства? Действительно ли этот вирус оказывает негативное влияние на плод? возможно ли при таком диагнозе сохранить беременность? и нужны ли будут какие-нибудь дополнительные обследования?
25.07.2017 12:14:17
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Маргарита!
Это зависит.
Если Вы были инфицированы и переболели Болезнью Коксаки (лихорадка, высыпания на коже, на нёбе) во время беременности, то это не очень хорошо, так как данный вирус проникает через плацентарный барьер и может повлиять на развитие эмбриона.
Если же Вы когда-то столкнулись с этим вирусом и анализы показывают, что у Вас есть иммунитет к нему, то это совершенно безобидная ситуация и никакие дополнительные обследования не требуются.
Маргарита
25.07.2017 23:04:51
Вирус Коксаки в 6-7 недель беременности
Спасибо большое за ответ! Пришел результат анализов, что инфицирование произошло именно сейчас во время беременности. Скажите пожалуйста, в данной ситуации, какие должны быть мои дальнейшие действия и есть ли шанс родить здорового ребенка?
27.07.2017 18:31:19
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Маргарита!
Хорошо бы конечно иметь результат количественного теста (когда написано не просто положительный, а в каком количестве) и динамику. В плане дальнейшего ведения беременности - заражение вирусом Коксаки не относится к показаниям к прерыванию беременности.
Внутриутробное инфицирование плода встречается редко.
С большой долей вероятности на таком маленьком сроке инфицирование эмбриона либо не произойдёт совсем, либо будет иметь значительные последствия, которые проявят себя при УЗИ в дальнейшем. Продолжайте наблюдение, контроль УЗИ через 2-3 недели, затем в 12-13 недель и дальше по плану. Если беременность желанная, то других вариантов нет, только наблюдение. Шансы того, что внутриутробного инфицирования не произошло достаточно высокие. Подробнее можно почитать по этой ссылке.
Санда
27.07.2017 14:11:02
9 июля начались кровянистые выделения, гинеколог говорит что произошел выкидыш, в этот день было 530 хгч, через два дня сдаю 873,хгч растет хотя говорили выкидыш. Сегодня сдаю повторно хгч 4900, разве после выкидыша не должен упасть хгч? Несколько раз делала узи, ничего не видят, ни маточную, ни внематочную, каждую неделю меня осматривает на узи, нет ничего,почему хгч так растет? Месячные 28 мая, и 9 июля последние. Б есть или нет не пойму?!
27.07.2017 18:46:12
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Санда!
Если вы получили ХГЧ 4900, после этого сделали УЗИ и врач не обнаружил плодное яйцо в полости матки, значит Вас должны были прямо из кабинета УЗИ на машине скорой помощи отвезти в стационар с подозрением на внематочную беременность. Не важно видит врач внематочную беременность или нет, Вы беременны и в полости матки беременности нет, значит она есть где-то ещё (в трубе, в брюшной полости, в яичнике, разные бывают варианты).
В ближайшие два дня повторите ХГЧ и УЗИ в другой клинике, если ХГЧ растёт, а плодного яйца в матке нет, значит срочно в стационар.
Полина
27.07.2017 15:42:56
Андрей Сергеевич, добрый день! Подскажите, пожалуйста, на какой же все-таки неделе делать II скрининг? В показаниях к I стоит 19 - 21 неделя, у вас на сайте увидела 16 - 18 недель.

Спсаибо!
28.07.2017 17:52:53
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Полина!
Это зависит от того, какой скрининг Вам нужен. Если биохимический на ХА, то Вы сдаёте кровь на сроке 16-18 недель. УЗИ при этом делать не обязательно. А ультразвуковой скрининг второго триместра проводится на сроке 19-21 неделя (лучше 20-21 неделя). Я писал про это :)
Полина
29.07.2017 12:21:32
Спасибо за ответ! Правильно ли я понимаю, что для перестраховки лучше на 18 неделе приехать сдать кровь и далее на 2 скрининг ( и на нем уже кровь никакую не берут, как при 1м?)
01.08.2017 18:11:59
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Полина
Да. Вы можете сдать кровь в 16-18 недель, а в 20-21 неделю записаться на УЗИ.
Светлана Третьякова
26.08.2017 10:14:45
Здравствуйте Андрей Сергеевич.Мучает вопрос,есть ли у меня повод для беспокойства?Последний ДМЦ были 9.07.2017 г.,9.08.2017,хгч -500,тест+,беременность желлланная и планируемая,19.08.2017 хгч-3908.,поехала на УЗИ сама без направления,оттуда увезли на скорой с подозрением на внематочную,в больнице внематочная не подтвердилась,маточную поставили и положили как на сохранение,нет ни выделений ни болей.21.08.2017 делают хгч -4200,25.08.2017 на УЗИ ставят ЗБ и после него берут кровь на хгч-5200 сказали,потом засомневались и сказали вроде развивается ,наверное маленький срок ещё и опять оставляют на неделю в больнице,сказали потом ещё УЗИ сделают  в динамике через неделю.Подскажите все ли хорошо? Как вы считаете? Очень переживаю.Заранее спасибо!
Светлана Третьякова
26.08.2017 15:28:11
Здравствуйте это опять я,сдала хгч 26.08.2017-6877
07.09.2017 16:39:53
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Светлана!
С 19.08 по 26.08 ХГЧ вырос всего в 2 раза, это очень медленный рост и, к сожалению, говорит о неразвивающейся беременности. Но в первую очередь, конечно, нужно исключать внематочную беременность.
Елена
31.08.2017 20:39:25
Андрей Сергеевич, добрый вечер. Прочитала вашу статью о зачатии. Всё равно хочу задать вопрос. Подскажите пожалуйста, если все УЗИ совпадают с днём месячных, это значит, что овуляция была на 14 день цикла? Могут ли УЗИ ошибаться? Например ктр 21 мм равен 9 примерно неделям,  это значит, что зачатие произошло примерно 7 недель  назад? Могло ли реально произойти зачатие 9 недель назад? Могло ли реально произойти зачатие в месячные или за несколько дней до них? И ещё вопросик является ли цистит признаком зачатия? Спасибо вам огромное за то, что помогаете.
21.09.2017 15:16:54
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Елена!
Цистит, так же как и фарингит, и воспаления других органов не могут быть признаками зачатия. Но цистит может развиться после полового акта. Если данные УЗИ совпадают с акушерским сроком беременности, то с большой долей вероятности зачатие произошло именно в середине менструального цикла (13-15 день).
Кристина
14.09.2017 11:22:51
Срок беременности
Добрый день.  Подскажите пожалуйста . Была задержка 6 дней, сделала тест -положительный. Пошла сразу же узи . Врач поставил срок 3 недели(после зачатия)  . Размер плодового яйца 5,6 мм и размер желточного мешочка 1,3 мм. Начало последних месячных 09.08.2017. Подскажите правильно ли врач расчитал срок беременности ? Очень хотелось бы знать.
21.09.2017 15:24:03
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Кристина!
В таком случае лучше писать заключение: "Маточная беременность малого срока", так как слишком много нюансов, а более точно срок беременности устанавливается чуть позже, когда будет определяться сердцебиение плода и можно будет измерить КТР. Точность определения срока беременности по КТР на сроке до 11 недель составляет 3-5 дней. Акушерский срок беременности на момент исследования у Вас был примерно 5 недель.
Светлана
06.10.2017 11:01:50
Вопрос про ЧСС плода
Здравствуйте, Андрей Сергеевич!
Помогите, пожалуйста, разобраться в сложившейся ситуации.
В 5 недель 2 дн (от первого дня менстр) проведено узи: диаметр ПЯ 18х7 мм, длина эмбриона 2,7 мм, хорион кольцевидный 3,7 мм, желточный мешочек 4 мм, желтое тело 26,6 х 16,3 мм. Сказали, что СБ есть, но замерять не будут пока. Но уже дома я обнаружила в заключении узи запись - сердцебиение 136 уд в мин. Я не обратила внимания, измерили ли в итоге или нет, возможно медсестра в стандартной форме не удалила данные предыдущего пациента.
В 5 недель 4 дня я сделала еще одно узи по рекомендации врача, так как хгч стал нарастать медленнее (2,3 раза за почти 4 дня, с 8 тыс до 20 тыс). Размер ПЯ 19 мм (соотв 6 нед 2 дн), КТР 5 мм (соотв 6 нд 1 дн), желточный мешочек 3 мм, хорион кольцевидный, желтое тело 16 мм. Сердцебиение 117 уд в мин, ритмичное.
Теперь я очень переживаю, как лучше поступить. Если вдруг в первом узи действительно измерили все таки чсс (а я не заметила), и чсс за несколько дней упал с 136 до 117. Насколько критичная ситуация и что Вы порекомендуете? И 117 это в пределах нормы для данного срока?
Заранее благодарю за помощь!
06.10.2017 19:11:42
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Светлана!
Для 5-6 недель 117 уд в мин -  это нормальная ЧСС. Не нужно так часто делать УЗИ, пользы от этого никакой. Если специалист УЗД сказал, что не будет замерять и Вам не назвал, значит и не замерял. Учитывая опасения врача, повторите УЗИ через 10-14 дней, раньше нет необходимости. На данный момент эмбрион развивается.

Страницы: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  

Наши врачи

Блохина Людмила Александровна

Врач ультразвуковой диагностики

Лункина Елена Геннадьевна

Врач ультразвуковой диагностики

Дрожжина Анна Игоревна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Все врачи клиники


Rambler's Top100