График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Анализы в другом городе.

УЗИ при беременности. Первое УЗИ.

УЗИ при беременности. Первое УЗИ.

Здравствуйте!
Начиная писать для этого блога, я задумался, а для кого, собственно, будут эти статьи? Должны ли они быть написаны сухим, научным языком для строгих врачей-критиков, или в виде интересных историй, ответов на частые вопросы будущих родителей?
Одно из назначений блога -  это личный онлайн-дневник. Поэтому, с вашего позволения, буду рассказывать о том, что думаю, что знаю, что люблю и в чём разбираюсь.
Раз уж так случилось, что я - врач ультразвуковой диагностики, специализирующийся в акушерстве и гинекологии - то и рассказывать буду о вопросах, так или иначе связанных с УЗИ при планировании и ведении беременности. Первое, о чем мы будем говорить, это УЗИ на ранних сроках беременности.


УЗИ при беременности. Ультразвуковое исследование до 11 недель беременности. Первое УЗИ и первые вопросы.

На этой неделе ожидалась менструация и...

5a8ca6bae1bfb0ba3e33f65bcbeaefb9.png
Утро начинается не с кофе.

Когда идти на первое УЗИ?
Вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности?
Как подготовиться к первому УЗИ?
Чего ожидать?

В первую очередь вспомните и отметьте в своём календаре, когда у вас начались последние месячные. В течение всей беременности во всех медицинских учреждениях вам будут задавать этот вопрос: «Первый день последней менструации?»
Именно с этого дня, а не с предполагаемой даты  зачатия, даже если вы в ней абсолютно уверены, и будут отсчитывать акушерский срок беременности и предполагаемую дату родов, возможно с поправкой в неделю, если цикл укороченный (21-26 дней) или удлинённый (31-35 дней). Исключение составляют нерегулярные менструальные циклы. В этом случае правильнее ориентироваться на данные УЗИ, проведенного в 1 триместре беременности. Корректно измеренный копчико-теменной размер (КТР) плода с точностью +- 4-5 дня покажет акушерский срок беременности. Именно акушерский, а не эмбриональный срок, как это часто указывается на просторах интернета и даже в кабинетах гинекологов.  Эмбриональный срок  на 14 дней меньше акушерского. То есть, если вы уверены, что с даты зачатия никак не могло пройти больше 4-5 недель (например супруг был в командировке или вы знаете день овуляции), а в заключении УЗИ написано «Беременность 6-7 недель» - значит всё совпадает и нет никаких разногласий, акушерский срок 6-7 недель и на эту цифру  нужно опираться при планировании следующих посещений врачей и оценке развития плода в течение всей беременности. В дальнейшем, все указанные мной недели беременности будут акушерскими. Более точный срок беременности, чем +- 4-5 дня, по КТР мы вам сказать не сможем, даже если для вас очень-очень важно, наступила беременность в среду или в субботу.

Когда идти на первое УЗИ и чего ожидать?
При трансвагинальном исследовании плодное яйцо, расположенное в полости матки, можно определить уже через несколько дней задержки менструации, когда его размер от 2 мм. "В полости матки визуализируется округлое анэхогенное включение с гиперэхогенным ободком (плодное яйцо?)" - это всё, что можно сказать на таком сроке, не считая возможных изменений строения матки и придатков. А в заключении будет написано "Маточная беременность малого срока".  Нужно ли делать УЗИ так рано? На мой взгляд, в большинстве случаев не нужно. Но знаете, кто чаще всего приходит ко мне на исследование в первые 2-3 дня задержки менструального цикла, без каких либо назначений и, не желая даже слышать о том, чтобы подождать ещё неделю? Женщины, пережившие разрыв маточной трубы вследствие не диагностированной своевременно внематочной беременности.
Помимо своей диагностической значимости, посещение кабинета УЗИ приобретает всё большую психологическую роль. Поэтому, мой совет такой: если у вас нет болезненных ощущений, кровянистых выделений из половых путей, на душе спокойно, а проведение УЗИ вы воспринимаете, как неприятную необходимость, то первый раз лучше приходить на предполагаемом сроке 7-8 недель с целью убедиться, что беременность прогрессирует и уточнения срока беременности. На этой неделе КТР эмбриона должен быть 10 - 15 мм, и при прогрессировании беременности всегда определяется сердцебиение, ЧСС считается нормальной на этом сроке в диапазоне 100-190 ударов в минуту. Таким образом, за одно посещение можно получить максимум информации для срока до 11 недель. К тому же, на этом сроке в большинстве случаев эмбрион уже достаточно хорошо визуализируется и при трансабдоминальном исследовании.
Если же вам спокойнее держать руку на пульсе событий, вы переживаете и нервничаете, оставаясь в неизвестности, для вас важно узнать всё как можно раньше, ну и обязательно в случае кровянистых выделений и болезненных ощущений, то сначала сделайте анализ крови на определение уровня ХГЧ. При цифрах  500 - 1000мМЕ/мл плодное яйцо уже должно визуализироваться в полости матки. Если цифры ХГЧ меньше, то повторите анализ через день-два и с результатом приходите на УЗИ. Это поможет врачу УЗД провести дифференциальный диагноз между внематочной беременностью, неразвивающейся и прогрессирующей беременностью малого срока.
Довольно часто бывает ситуация, когда предполагаемый срок беременности 6-7 или 7-8 недель, а при исследовании выясняется, что КТР соответствует 5-6 неделям и сердцебиение эмбриона не определяется, или ЧСС менее 80 ударов в минуту. В этом случае необходимо проведение контрольного УЗИ через 7-10 дней, так как только в динамике можно провести дифференциальный диагноз между нормально развивающейся беременностью меньшего срока (из-за поздней овуляции) и неразвивающейся беременностью. Если КТР больше 7 мм, а сердцебиение не определяется, или СВД плодного яйца больше 25 мм, а эмбрион не визуализируется, то повторное УЗИ особого смысла делать уже нет - это неразвивающаяся беременность.

И напоследок, как подготовиться к УЗИ до 11 недель?
Особой подготовки не требуется. Не нужно специально наполнять мочевой пузырь, и если очень хочется, то лучше сходить в туалет перед исследованием.  Повышенное газообразование и наполненный кишечник могут мешать проведению исследования и вызывать дискомфорт. Вы должны понимать, что возможно потребуется проведение исследования трансвагинально, и можете подобрать удобную для этого одежду.

УЗИ в ЦИР

Арт.3563 УЗИ в первом триместре беременности до 11 полных недель
Арт.3515 УЗИ в первом триместре беременности с 11 недель до 13 недель 6 дней
Вот, пожалуй, и всё.


Если что-то забыл, вы с чем-то не согласны, или возникли вопросы - не стесняйтесь, пишите.

Читать дальше
Вредно ли УЗИ при беременности? Опасно ли УЗИ? Как часто можно делать УЗИ?

Страницы: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  
Екатерина
11.05.2018 12:09:46
внематочная беременность
Здравствуйте,первый день последней менструации 07.04.2018,цикл 28 дней.При задержки 6 дней УЗИ не показало ничего, пошла на узи потому что были тянущие боли.Сказали придти через 4 дня.Желтое тело есть, м-эхо 9мм, еще сказали матка седловидная. Хотя узи делаю раз в год и ни кто мне такого диагноза никогда не ставил. сегодня были  кровянистые выделения, думаю может это начало выкидыша и попить дюфастон? Ставят внематочная беременность. Есть возможность, что появится плодное яйцо?
Татьяна
24.05.2018 05:18:56
Беременность
Добрый день!
Дата последней менструации 27.03.2018, цикл 31 день.
На узи 17.05.2018 при показаниях: диаметр плодного яйца 20мм, ктр 4,2 мм, ЧСС 82 уд/мин, желточный мешок 4,9 мм в заключении написали угрожаема по неразвивающейся беременности, а также брадикардия. через 7-10 дней назнаили повторное узи. Скажите, пожалуйста, есть ли хоть какие шансы на положительный исход?
09.06.2018 12:08:03
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Татьяна!
Нужно подождать и повторить УЗИ через 10-14 дней.  
Ирина
08.06.2018 10:53:37
Узи 6 недель
Здравствуйте, Андрей Сергеевич! Помогите, пожалуйста, разобраться. Дата посл.мес. 27.04.18 . Овуляцию отслеживала, была на 11дц. Хгч 15дпо 649, 18дпо 3374, 22дпо 12421. Узи делала 5.06 : плодное яйцо 9мм, эмбрион ктр 5мм, чсс+, желт.мешок 3,1мм. Срок 4 недели. Врач заверила,что все хорошо, срок эмбриональный. Меня волнует б.-м.точный срок и смущает несоответствие размеров пя и ктр эмбриона. Может через неделю сходить к другому узи-специалисту? Спасибо вам большое!
09.06.2018 12:14:20
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Ирина!
Плодное яйцо слишком маленькое для такого КТР. Если Вы знаете, что овуляция была на 11 день, то срок беременности должен быть 6-7 недель, а размер ПЯ около 20 мм. Повторите УЗИ через неделю.  
Евгения
11.06.2018 13:52:07
Патологическая беременность.
Здравствуйте Андрей Сергеевич! Помогите, пожалуйста, разобраться. Дата последних месячных 25.04.2018г. Первое УЗИ 30.05.18 диаметр п/я 1,34, кто 0,37, с/б 100 , гематома. Второе УЗИ 08.06.18  диаметр п/я 1,44, кто 0,59, с/б 120, гематома рассосалась. То есть рост совсем маленький. Сказали патологическая беременность, генетически неправильная, плодное яйцо деформировано, практически полоска, олигогидраамнион под вопросом, гипофункция жёлтого тела. Сказали нужно убирать, но это долгожданная беременность.  Принимаю Дюфастон три раза в день, магний, свечи папаверин, фолиевая, витамин Е. Могу я надеяться на благоприятное течение беременности?
19.06.2018 09:54:39
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Евгения!
До тех пор, пока у эмбриона определяется сердцебиение, никто кроме Вас самой не может принять решение о прерывании беременности. Повторите УЗИ через 10 дней.
Евгения
11.06.2018 13:59:35
Патологическая беременность.
Здравствуйте Андрей Сергеевич! Помогите, пожалуйста, разобраться. Дата последних месячных 25.04.2018г. Первое УЗИ 30.05.18 диаметр п/я 1,34, кто 0,37, с/б 100 , гематома. Второе УЗИ 08.06.18  диаметр п/я 1,44, кто 0,59, с/б 120, гематома рассосалась. То есть рост совсем маленький. Сказали патологическая беременность, генетически неправильная, плодное яйцо деформировано, практически полоска, олигогидраамнион под вопросом, гипофункция жёлтого тела. Сказали нужно убирать, но это долгожданная беременность.  Принимаю Дюфастон три раза в день, магний, свечи папаверин, фолиевая, витамин Е. Могу я надеяться на благоприятное течение беременности?
Нэля
12.06.2018 19:43:11
Здраствуйте!У меня было 3 регресса,сейчас я снова беременна,очень боюсь что опять плод погибнет. Делали узи в 6-7 недель, сейчас 8 нед можно ли мне сходить в платную клинику на узи,что бы убедится что все хорошо?
19.06.2018 09:56:18
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Нэля!
Конечно можно :)
Юлия
13.06.2018 14:22:48
Здравствуйте Андрей Сергеевич!!!Подскажите пожалуйста этот очень важно!!!МЦ 28 дней пм была 02.12.2017.ПА 7.12.17;11.12.17;15.12.17.....27.12.17 появились коричневые выделения.28.12.17 сделала тест Отрицательный.выделения продолжались.3.01.18 тест уже положительный.4.01.18 сделали УЗИ :срок беременности 4 недели 5 дней полости матки одно плодное яйцо с СВД 9 мм(5нед2дня)ктр:не определяется ;чсс: не определяется.повторное УЗИ 11.01.18 заключение :ЧСС+.КТРП 4мм.,соотв.6нед.dплодного яйца 13 мм.,соотв 6 нед заключение:беременность  5нед5 дней.17.01.18 ещё одно УЗИ по.яйцо 19 мм.,соотв6нед6днейКТРП 19 мм .,соотв 7не3днязаключение беременность 6нед3дня. Первый скрининг в 13нед 3 дня КТР 81 мм что соотв.14 недвторой скрининг 22нед3 дня а плод по размерам на 23нед 4 дняе.почему срок по УЗИ все время больше чем по месячным???это может быть из-за того,что зачатие произошло в ноябре,а не в декабре???в ноябре па был 29 числа.
19.06.2018 13:56:29
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Юлия!
Предполагаемая дата зачатия - середина декабря. В ноябре это не могло случиться. По УЗИ особых разногласий нет, дня на 3 побольше получается, возможно овуляция была не на 14-й, а на 11-12 день м.ц. В данных УЗИ 17.01 видимо опечатка, в плодном яйце 19 мм не может быть эмбрион 19 мм. После 20 недель точность определения срока беременности по УЗИ имеет большую погрешность из-за индивидуальных особенностей развития ребёнка, возможно он/она у Вас крупненький. :)
Юлия
13.06.2018 14:48:26
Здравствуйте Андрей Сергеевич!!!Подскажите пожалуйста!!!!Мц 28 дней пм была 2.12.2017.ПА 7.12.17;11.12.17;15.12.17....27.12.17 появились коричневые выделения сделала тест отрицательный!выделения продолжались скудные.3.01.18 сделала тест,тест уже положительный.4.01.18 сделали УЗИ :срок беременности   4нед.5дней,в полости матки одно плодное яйцо с СВД 9 мм(5нед.2дня)КТР-;ЧСС-.повторное УЗИ 11.01.17 срок беременности 5нед5дней ЧСС+КТРП 4мм.,соотв 6нед,d плодоносил яйца 13 мм.,соотв6 нед 17.01.18 ещё одно УЗИ срок беременности 6нед3дня ,плодное яйцо 19мм.,соотв 6нед6дней,КТРП 19 мм.,соотв 7нед3дня.Первый скрининг 13нед3 дня КТР 81 мм что соотв 14 неделям.второй скрининг в22нед3дня плод по размерам соотв 23не4дня.Почему срок по УЗИ всегда больше чем по месячным ????может ли это значит что зачатие произошло в ноябре,а не в декабре????па в ноябре был 29 числа.возможно ли что зачатие произошло 29 ноября???
Олеся
14.06.2018 12:54:43
Скрининг 2 триместра
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, делала узи и скрининг у вас в ЦИРе первого триместра,далее сдала повторно кровь в 18 недель. По результатам первого скрининга узи на 11 неделе и 5 дне : размер копчиково теменной 51мм, сердцебиение 164 уд, все органы на месте , воротниковое пространство 1,1, носовая кость есть. Все пороки низкие, хгч и ppa ниже нормы скоректированный МОМ 0,43. Повторная кровь на 18 неделе (переболела орв без температуры, принимала лизобакт и полоскание):
АФП- концентрация 25,1 скор.мом 0,56, общий хгч 8296 скорект.мом 0,39 , свободный эстриол 3,2 скоректированный 0,94.
Все ли в порядке? Или что-то плохое с развитием плода? заанее большое спасибо.
2 узи будет на 20 неделе.
19.06.2018 14:03:40
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Олеся!
По результатам биохимического скрининга Вам нужно проконсультироваться с наблюдающим Вас акушером-гинекологом. А на УЗИ в 20 недель всё посмотрим, желательно сделать ещё и допплерометрию с целью оценки состояния фето-плацентарного кровотока.  
Юлия
16.06.2018 20:50:42
И 18 ноября был половой акт!если зачатие было бы в ноябре,то срок был бы  значительно больше??
19.06.2018 13:58:50
Врач ультразвуковой диагностики
Уверен, что и в октябре тоже был :) но предполагаемая дата зачатия - середина декабря.
Юлия
19.06.2018 15:26:31
Андрей Сергеевич спасибо вам огромное!!!
Натали
04.08.2018 10:21:47
Поставили признаки ицн на 8-9 неделях
Добрый день. Подскажите как Вы считаете, была ЗБ на сроке 8 недель(из-за высокого гомоцистеина), 2 выкидыш и чистка ноябрь 17года на сроке 8 недель (трисомия). Сейчас беременна 8-9 недель, малыш развивается, но поставили угрозу и в заключении написано признаки ИЦН! На этом сроке мне даже зашить нельзя((( была у двух врачей, одна говорит только госпитализация и там сохранят и зашьют на 15 неделях, другая говорит лежи дома, утрожестан, магне б6, папаверин, если ситуация не изменится зашьём на 12-13недели после скрининга. Ваше мнение?!? Дом или Больница? Заключение с УЗИ: длина сомкнутой части шейки матки 29мм, внутр. зев расширен до 5.6мм, средняя и нижняя часть расширена до 1.4-3мм.
21.08.2018 11:30:05
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Натали!
В 8-9 недель не существует ультразвуковых признаков ИЦН. Такой диагноз ставится начиная со второго триместра беременности. Если Вас саму ничего особо не беспокоит (нет кровянистых выделений, болезненности внизу живота), то смысла в госпитализации нет. Дождитесь скрининга в 12-13 недель. На данный момент у Вас нет показаний для наложения швов. Имеет смысл сдать вагинальный мазок, так как расширение цервицального канала возможно при цервиците, но может быть и в норме. После 14-15 недель целесообразно проведение цервикометрии.
Екатерина
04.08.2018 11:33:49
Не могу разобраться в сроке
Добрый день. Помогите разобраться в сроке.
Последняя менструпция была 14.06. Цикл равняется 35 дням. Овуляция по моим подсчетам должна была наступить 5.07. ПА первый был 2.07 после которого приняла постинор ( но по моей вине вторая таблетка была принята через 16-17 часов, т. е. С нарушением инструкции) второй ПА был 7.07. Таблетки никакие не принимались
Беременность наступила. По УЗИ от 1.08 ктр 3 мм , сердцебиение +, беременность 5 недель 6 дней.
Итого по последним месячным : 6недель 6 дней( на 1.08)
По УЗИ : 5 недель 6 дней (на 01.08)
По овуляции мной предполагаемой: 4 недели ( на 01.08)
В моей голове никак не сходится ни с овуляцией, ни по сроку . Помогите разобраться . Какую дату считать за овуляцию и какой срок беременности принимать за верное
21.08.2018 12:04:29
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Екатерина!
Не вижу особых противоречий. :) При 35 дневном менструальном цикле довольно часто овуляция бывает поздней, не на 14-й, а на 20-21-й день менструального цикла. Таким образом, предположительная дата зачатия (овуляции) 5.07, как Вы и посчитали. Т.е. при наступлении беременности, УЗИ по идее должно показать, что эмбрион на неделю младше предполагаемого акушерского срока по последней менструации. Именно так у Вас и получилось 1.08. КТР 3 мм соответствует 5-6 акушерским неделям (т.е. эмбриональный срок + 2 недели).
Сказать точно, наступила ли эта беременность после ПА 2.07 или 7.07, к сожалению, невозможно, так как погрешность в определении срока беременности по КТР составляет минимум 3-4 дня.
Единственное, что смущает, это "сердцебиение +" без указания ЧСС. Повторите на всякий случай УЗИ чрез 2-3 недели от 1.08, т.е. в ближайшие дни.  
Екатерина
21.08.2018 15:15:08
Огромное спасибо за ответ. Плановое УЗИ как раз назначено на 11.09.
Элина
14.09.2018 23:34:29
Срок зачатия
Добрый день! Помогите пожалуйста рассчитать примерный срок зачатия. Пол года находилась в искусственном климаксе (уколы Бусерелина) после лапароскопии (прижигали очаги эндометриоза). После климакса первые месячные были 02.12.17.
01.01.18 первый день последних месячных. За пару часов до их начала был ПА.
На 9й день цикла , 9.01.18 на узи малого таза в правом яичнике 25 мм фолликулярная киста и фолликул 6 мм, в левом яичнике фолликул 19 мм, и в матке два полипа по 2мм., эндометрий 7,8 мм в пролиферативной фазе.
15.01 также незащищенный ПА и 19.01 ПА.
03.02.18 ХГЧ-963
05.02.18 ХГЧ-2186
УЗИ от 13.02.18 ПЯ 10,9 мм, КТР 2 мм, желточный мешок 3 мм, ЧСС180, желтое тело в правом яичнике (где была киста) срок 5 нед.5 дней по КТР
УЗИ от 08.03.18 ПЯ 33,2 мм, КТР 23,6 мм, жеточный мешок 4,8 мм. Срок 9 нед.1 день.
Первый скрининг 04.04.18 КТР 63 мм, срок 12 нед.4 дня. А по месячным 13 нед.2 дня.
Скажите пожалуйста,какое узи по сроку более информативное? Могла ли я забеременеть перед месячными? Или все же беременность наступила в середине цикла и совулировал правый яичник при наличии кисты?

Элина
14.09.2018 23:36:55
Срок зачатия

Еще раз здравствуйте!
Смущает также, что ВДМ всегда опережала на 3 см
ЧСС 180 в 5 нед.5 дней (что не соответствует нормам для этого срока)
Высокий ХГЧ на третий день задержки 963
Не могут ли эти показания говорить о том,что беременность наступила от 01.01.18?
На фоне отмены Бусерелина,мало ли…

10.10.2018 13:59:14
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Элина!
Предполагаемая дата зачатия 15-20 января. 01.01 данная беременность не могла наступить. Жёлтое тело в правом яичнике могли и не заметить, но это уже не важно.  
Элина
20.10.2018 09:54:05
Дата зачатия
Андрей Сергеевич, здравствуйте! Спасибо за ответ на предыдущее сообщение. В правом яичнике, где киста была , как раз и увидели желтое тело. Просто на момент узи малого таза , на девятый день цикла, там был фолликул всего 6 мм. А в левом яичнике 19 мм.
У меня вопрос к Вам еще. Мог ли в левом яичнике фолликул 19 мм быть с прошлого цикла? Не могла ли наступить  ранняя овуляция? От ПА 01.01 спермотозоиды во время месячных могли ли дожить до ранней овуляции?
Спасибо!:)  
Элина
04.10.2018 12:47:25
Срок зачатия
Андрей Сергеевич, я очень жду Ваш ответ!
Элина
23.10.2018 09:49:31
Дата зачатия
Здравствуйте, Андрей Сергеевич! Спасибо за ответ на предыдущий вопрос! Скажите пожалуйста, можно ли исключить раннюю овуляцию? Желтое тело как раз и увидели в правом яичнике. Просто смущает,что в левом был 19 мм фолликул на 9й день цикла. Может ли он быть с прошлого цикла,такое быаает?) от 01.01 спермотозоиды наверное не дожили бы?  
26.10.2018 13:51:20
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Элина!
Вообще в жизни бывает всё, даже то, чего быть никак не может. :)
Но эмбрион развивается по определённым правилам, и если бы овуляция была ранней, то беременность наступила бы раньше, эмбрион старше, и на УЗИ это было бы видно. Я исходил из представленных Вами данных УЗИ, всё остальное лишь предположения.
Элина
26.10.2018 14:16:15
Дата зачатия.
Андрей Сергеевич, благодарю Вас за ответ! :)
Мира
24.10.2018 16:00:01
Период зачатия и разница в сроках
Здравствуйте, Андрей Сергеевич. Помогите пожалуйста рассчитать срок, когда произошло зачатие. Последняя менструация была 09.04.2018, менструальный цикл не регулярный, в среднем 35-40 дней, предпоследняя менструация была 14.02.2018. Первое УЗИ 31.05.2018 КТР 3мм, СВДПЯ 11мм, чсс 151 уд/мин (срок поставили 6 недель), второе УЗИ 07.06.2018 показателей не знаю (поставили срок 6 недель и 5 дней). Первый скрининг 11.07.2018 КТР 58 мм, чсс 161 уд/мин, воротниковое пространство 1,4( по КТР поставили 12 недель и 3 дня, хотя по менструации было уже 13 недель и 3 дня). Второй скрининг 28.08.2018 масса плода 242г, чсс 150 уд/мин, окружность головы 153 мм, окружность живота 133 мм, плацента толщиной 22 мм ( срок поставили 18 недель и 4 дня, хотя по менструации было уже 20 недель и 1 день). В связи с чем имеет место быть такая разница в сроках? Могла ли наступить беременность от ПА 14.04.2018? Заранее огромное спасибо  
30.10.2018 10:12:08
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Мира!
Судя по представленным данным УЗИ, у Вас была овуляция примерно на 21-й день менструального цикла, поэтому эмбрион должен быть  на неделю младше акушерского срока. Соответственно, 28.08 размеры плода при нормальном развитии должны соответствовать 19 акушерским неделям. Указанные в протоколе УЗИ от 28.08 размеры плода (хотелось бы конечно ещё увидеть БПР, длину бедра, плеча, голени, предплечья) соответствуют норме для 19 недель. Так что не волнуйтесь, на данный момент развитие ребёнка идёт нормально, только он на неделю младше акушерского срока. Так часто бывает при таком длинном менструальном цикле, как у Вас. С большей вероятностью беременность наступила от ПА в начале мая. От ПА 14.04 данная беременность наступить не могла.  
Мира
31.10.2018 18:00:04
Спасибо Вам огромное  
Анастасия
12.11.2018 21:06:20
Помогите пожалуйста
Здравствуйте Андрей Сергеевич.Помогите пожалуйста очень переживаю.Последние мес. были 18.09.18 цикл в среднем 29-30 дней.Первое узи сделали 31.10 ПЯ 8,3 мм КТР 3мм СВД желточного мешка 3,3мм сердцебиения нет. ВТОРОЕ Узи 8.11.18 ПЯ 14мм КТР 4,1 мм желточный мешок 3,5 мм сердцебиение не определяется. Возможно ли что срок еще маленький и сердцебиение появится?
15.11.2018 11:33:35
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Анастасия!
При нормально развивающейся беременности за неделю КТР должен был увеличится с 3 мм до 8 мм, и при КТР 4 мм сердцебиение обычно определяется. Но в любом случае, учитываю определённую динамику роста, рекомендую не спешить с выводами и повторить УЗИ через неделю. Хуже от этого точно не будет.
Наталья
14.11.2018 15:05:16
Узи на 19 дпп
Ктр 24 срок ставят 9,5 недель а перенос был 26.10.как такое возможно?))))  
15.11.2018 11:38:12
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Наталья!
Не знаю. :) Попробуйте сделать УЗИ в другом месте.
Ксения
19.11.2018 22:10:31
Дата зачатия

Здравствуйте, помогите разобраться...

интересует дата зачатия.Последние месячные были с 19.09.2018. 18.10.2018 сдала хгч, результат - 786 мМ/е. Не многовато ли...

22.10.2018 сходила на Узи: плодное яйцо 7,5 мм (свд). Поставили в заключении 3-4 недели (от зачатия? - не понятно)

[P]01.11.2018 сходила на Узи: плодное яйцо 17,3 мм, СБ+. Поставили 4 нед+2,5 дня (
14.12.2018 13:47:57
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Ксения!
Лучше ориентироваться на КТР, в протоколе 01.11 он должен быть указан. Предположу, что КТР был 3 мм и акушерский срок беременности 01.11 был 6 недель. Предполагаемая дата зачатия 02-04 октября.
Светлана
08.12.2018 21:50:29
Помогите понять срок
Здравствуйте.
Очень прошу помочь определить срок беременности.
Цикл регулярный 27-31день, даты менструаций 14.04.18-19.04.18 (с 19.04. начала пить ОК - 21 таблетка, были нарушения срока приема в пределах 12 часов), после окончания приема сразу месячные с 10.05.2018 - 17.05.18; 1-2 июня было однократное розовое выделение, но мес. не  наступили, далее задержка.
УЗИ от 26.06.18 (трансвагинально) - видно ПЯ, желточный мешок, эмбрион не определяется (ориент срок 5н4дн);
УЗИ от 17.07.18 (Акуш срок 9н5дн) - ктр23мм, П/я 43мм, желт. мешок 3,4мм, что соответствует сроку 9н1д;
УЗИ от 15.08.18 (Акуш срок 13 н6дн - 1 скрининг) - ктр71мм, БПР 25,4мм, длина бедра 10,3мм, что соотв сроку 13н2дн;
УЗИ от  08.10.18 (Акуш срок 21,4нед - 2 скрининг) - БПР 51мм, ОГ 183мм, Бедро 35мм, голень 31мм, плече 33мм, предплечье 31мм, что соотв. 21-22 нед.
Были ПА (плюс/минус день) 29.04., 05.05, 07.05, 25.05...
Могла ли наступить беременность от ПА 29.04? Когда вероятнее всего произошло зачатие?
Заранее благодарю за ответ.
15.12.2018 14:15:37
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Светлана!
Предполагаемая дата зачатия 26-30 мая, так что видимо 25.05 всё и случилось :) 29.04 данная беременность наступить не могла.
Светлана
12.01.2019 09:37:44
Помогите понять срок
Андрей Сергеевич,  спасибо большое за ваш ответ  и внимание. Наверное Вас измучали подобными вопросами, но я все же спрошу.
После очередного похода на УЗД хочу уточнить следующий момент (не могу избавиться от навязчивых подозрений):
17.12.18 ходила на 3й скрининг (срок 31,4 по ДПМ) со следующими показателями (плод - девочка):
БПР 82мм, что соответствует 32,4нед.;
ОГ 300мм, что соответствует 33,1 нед.;
Бедро 64 мм, что соответствует 32,6 нед.;
Ср Дж 293 мм, что соответствует 33 нед; мозжечок 42;
большая цистерна 6,2, боковые желудочки  мозга 5,8.
Врач УЗД сказала что крупновата на свой срок, намекая на возможную ошибку в установлении первоначального срока.

В 35 недель ровно отправили на УЗД (по причине многоводия) с показателями:
БПР 89мм, ОГ 315 мм ; ЛЗР 111мм; ОЖ 335 мм; ДБ 68мм.
Врач УЗД написала в заключении тенденция к крупному плоду и вновь намекнула на несоответствие сроку (по фетометрии плод старше на 1.5 недели, а по некот показателям больше).

Мои тревоги касаются, как вы поняли, только даты ПА от 29.04.18. Вы ответили, что 29.04. моя беременность наступить не могла.
С учетом того, что я начала принимать ОК с 19.04 (с 7 дня цикла, что может говорить  о неэффетивности контрацепции) и их влиянии на гормональный фон, теоретически возможно следующее????:
- поздняя овуляция в апрельском цикле (с возможной овул в 1х числах мая) +  ПА 29.04 (с учетом жизни сперматозоидов 3-5 дней) мог привести к этой беременности? Переживаю, что произошедшие "месячные" могли быть кровотечением отмены пачки ОК, а зачатие произошло и на фоне приема ОК -  зародыш медленно развивался в 1м триместре и размеры по ктр могли быть меньше нормативных.
Или разница в 3 недели (если бы зачатие было от ПА 29.04 срок эмбриона бы в 1м триместре был как мин на 3 нед старше ) по показаниям ктр в 1м триместре невозможна?

Еще, по УЗИ от 26.06.18 (трансвагинально) - было видно только  ПЯ, желточный мешок, эмбрион не определялся. По моим расчетам, если бы беременность наступила от ПА 29.04 (с учетом максимальной жизни сперм 5 дней и зачатия 04.05), то на 26.06.18 акушерский срок бы составил 9 нед и 4 дня. На таком сроке должны ли были уже трансваг увидеть эмбрион?

Если будет возможность отвеитть мне, буду признательна крайне. Просто схожу сума...  
15.01.2019 10:35:20
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Светлана! Я Вам уже ответил. После рождения ребёнка сделайте генетический тест на отцовство, возможно после этого Ваши тревоги прекратятся.
Аля
01.02.2019 11:55:39
Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться.В первом триместре проводили скрининг.Срок был 12,1д,по узи(по ктр 13,4).По узи все хорошо НК 2,5,твп 2,6.Кровь хгч 183МЕ/л/5 МоМ,рарр 4,950 МЕ/л/1,159 Мом.Кровь расчитывали не по акушерскому сроку12,1д,а по узи 13,4 д.Вывели огромный индивидуальный риск 1:20,возрастной риск 1:132(возраст 38 л).Делала 3д узи в,вашей клинике на 23 недели,ХА не выявлено,срок по узи на неделю больше.Может ли риск быть ошибочным из-за того, что кровь рассчитывали не по акушерские сроку 12,1д,а по узи 13,4 д?Спасибо за ответ.
06.02.2019 11:37:14
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Аля!
Высокий риск ХА по скринингу не является диагнозом. Это лишь показание для дополнительных методов обследования. При получении высоких рисков при скрининге 1 триместра, Вам была показана консультация акушера-гинеколога с целью уточнения срока беременности, и генетика. То, что в 23 недели не было выявлено пороков развития - это несомненно хороший признак, но, к сожалению, не позволяющий со сто процентной гарантией исключить возможные хромосомные аномалии. Сейчас у Вас уже достаточно большой срок, чтобы не думать о ХА, а наблюдать за состоянием ребёнка и динамикой роста с помощью УЗИ, Допплерометрии и КТГ.  
Аля
13.02.2019 21:06:09
Спасибо большое.Еще забыла написать,что на 23 недели,было выявлено ДМЖП до 2мм в мышечном отделе,является ли это маркером ХА?
16.02.2019 09:08:48
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Аля!
В изолированном виде ДМЖП не повышает риск ХА, но в сочетании с другими особенностями, будет расценен как один из "мягких" маркеров ХА.
Дарья
08.03.2019 10:17:42
Здравствуйте, Андрей Сергеевич! Запуталась в сроках, помогите пожалуйста. Последние месячные были 9.09.18, цикл 32-34 дня. Следующие должны были начаться 12.10.18. 18.10.18 сделала тест, 2 полоска бледная, но видна. 2.11.18 пошла на УЗИ, срок поставили 5-6 недель, НМС (что это?). Плодное яйцо 9 мм, кто 2 мм, желточный мешочек 3,6 мм.
13.03.2019 15:40:45
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Дарья!
НМС, это скорее всего, несоответствие менструальному сроку, хотя конечно интерпретации могут быть самые разные. :) 2.11.18 ультразвуковая картина соответствовала 5-6 нед при том, что ожидалось 7-8 нед. Это может быть в двух случаях: 1. поздняя овуляция, беременность наступила ближе к 27 дню м.ц. и ребёнок на 1,5-2 недели младше рассчитываемого по менструации акушерского срока; 2. неразвивающаяся беременность. Вы задаёте свой вопрос 08.03.2019г спустя 4 месяца, за это время уже должно было всё проясниться. :)

Страницы: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  

Наши врачи

Лепешинская Анна Олеговна

Врач эндокринолог

Ляхерова Ольга Владимировна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог

Лункина Елена Геннадьевна

Врач ультразвуковой диагностики

Все врачи клиники


Rambler's Top100