Клиники фертильности, акушерства и пренатальной диагностики
С 1996 года
Приходит много вопросов «Что означают эти исследования?» - пациенты затрудняются интерпретировать результаты анализов, которые они получают. Это касается так называемых полиморфизмов генов цитокинов: рецепторного антагониста интерлейкина-1, гена интерлейкина-1, гена интерлейкина-4 и туморнекротического фактора - альфа.
Что это за анализы?
Ультразвук 12 недель 4 дня, ультразвук хороший. РАРP-А получается 0,49, ХГЧ 0,87.
В общем, если брать по соотношению этих цифр, то риска синдрома Дауна здесь нет, потому что ХГЧ низкий. Риска каких-то других хромосомных аномалий по данному анализу мы здесь не видим. Но, если очень придираться и внимательно смотреть на всё это, то здесь нужно смотреть, конечно, плацентарную функцию. Вы пишите, что колете Клексан, значит, какие-то показания были. Может, невынашивание или еще что-то?
Вопрос: «Полгода назад пережила внутриутробную гибель плода на сроке 14-15 недель. Обнаружили врачи на сроке 19-20 недель. Тяжелая операция кесарева сечения, четвертая по счету. До этого было 3 здоровых беременности». То есть, было 3 операции кесарева сечения по каким-то показаниям, но они были нормальными, в срок. И вдруг получается вот такая история.
«Из анализов: ИФА, на сроке 16 недель» - ИФА – это просто иммуноферментный анализ, стандартный метод, по которому смотрят большинство гормонов, «…альфа-фетопротеин МоМ 3,9 был; ХГЧ МоМ 0,53».
«Заключение гистологии: поздний выкидыш на сроке 15 недель. Внутриутробная гипоксия плода, впервые отмеченная до родов, Гематогенная инфекция плода. Продуктивный децидуит. Хроническая плацентарная недостаточность.
Я планирую беременность. Очень надеюсь на Ваш совет. На какие виды анализов обратить внимание. Из заболеваний: хронический пиелонефрит, цистит; аутоиммунные – тиреоидит, гипотиреоз. Принимаю L-Тироксин, 100 мкг. Во время последней беременности был ТТГ 7,7 на сроке 6 недель. Потом скорректировали до 3,4. Заранее благодарю Вас»
Вопрос: «Здравствуйте. Беременность 12 недель. Первый скрининг УЗИ: КТР – 54 мм, ТВП (толщина воротникового пространства) – 1 мм. Длина носовой кости – 2,4 мм. Венозное кровообращение не изменено». (Имеется в виду кровоток в венозном протоке и то, что реверсного кровотока нет - Гузов ИИ.) «Кровь на ХГЧ – 3,59». (То есть, если смотреть в МоМ, то это в 3,5 раза выше, чем в среднем по медианному значению - Гузов И.И.)
«PAPP-A 0,75 (То есть, несколько снижено). Комбинированный риск по синдрому Дауна (то есть, трисомия по 21-ой паре) – 1:244. Это очень серьезно? Какое еще обследование необходимо? Влияет ли прием медикаментов Лютеин, Метипред, на результат?»
На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
Добрый день, дорогие друзья!
Я хочу сделать небольшое объявление. Оно касается непосредственно моей работы. Я увеличиваю количество приемов, потому что есть потребность - многие пациентки жалуются, что им тяжело записаться. Эти приемы будут идти дополнительно по пятницам на двух наших базах: «Бутово» и «Подольск».
Вопрос: «Беременность 23 недели. На УЗИ поставили маловодие, кровотоки в норме. Что делать в этом случае?»
На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
Максимально адекватно вести беременность, повлиять на маловодие. Иногда бывает умеренное маловодие, которое потом проходит. И здесь, конечно, очень важно, чтобы было промежуточное ультразвуковое исследование, для того чтобы можно было по всем органам и системам ребенка посмотреть: всё ли там в порядке.
Не приживается эмбрион.
Вопрос: «Мне 30 лет, у меня было 2 ЭКО (первое 1 эмбион, второе – 2). Брали биопсию матки, анализ хороший, матка тоже без патологии. Подскажите, что сделать? Почему не имплантируются эмбрионы? Низкомолекулярные гепарины решают плацентарную проблему?»
На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
Я бы сказал так, когда мы говорим об ЭКО, это очень сложный комплексный процесс. И не всегда по общим анализам можно выяснить причину, почему не приживаются эмбрионы.
Потому что одной из частых причин неприживления эмбрионов являются проблемы с самими эмбрионами.
Гемостаз – это наука, изучающая систему, связанную с сохранением жидкого состояния крови внутри сосудов и недопустимостью кровопотери в случае повреждения сосудов. Кровь – это жизнь. Это знали еще древние, поэтому с кровью было сопряжено очень много различных поверий, медицинских теорий.
Врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, к.м.н.
Врач ультразвуковой диагностики
Врач ультразвуковой диагностики
Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017
Центр иммунологии и репродукции © ООО «Лаборатории ЦИР» 2006–2024
Версия для слабовидящих в разработке
