Клиники фертильности, акушерства и пренатальной диагностики
С 1996 года
Одним из таких анализов является агрегация тромбоцитов с пятью индукторами. В других городах максимум 3-4 индуктора можно набрать.
Агрегация с арахидоновой кислотой — для подбора дозы аспирина. При достаточной дозе агрегация с арахидоновой кислотой тромбоцитов должна быть нулевой.
Мы подбираем дозировку аспирина заранее, а если женщина сейчас не планирует беременность, мы отменяем их, если исходно до приема препаратов аспирина агрегация у неё была нормальная и не требовала приема никаких препаратов.
Мы можем в течение беременности контролировать дозу и по агрегации тромбоцитов с индукторами, и по тромбоцитам.
Поэтому, если в течение беременности по тромбоцитам, по максимальной амплитуде, приходит какое-то большое значение, препараты аспирина будут добавлены.
Так как у нас не было возможности проверить агрегацию тромбоцитов и подобрать дозу данной пациентке, учитывая гомозиготу гена интегрина А2, мы взяли дозу аспирина сразу 150 мг.
Акушер-гинеколог, гемостазиолог ЦИР Марина Сергеевна Фёдорова рассказывает историю пациентки с привычным невынашиванием беременности, завершившуюся рождением малыша.
В феврале 2023 г на прием обратилась пациентка О. 35 лет с проблемой привычного невынашивания беременности в первом триместре. Последняя беременность прервалась месяцем ранее на сроке 5-6 недель, закончившись неполным самопроизвольным выкидышем, проведением вакуум-аспирации. В анамнезе 5 беременностей по одному сценарию: остановка развития, полный/неполный выкидыш (с 2018 по 2022 год), одна внематочная беременность с удаление маточной трубы справа (в 2020 г.). Цитогенетическое исследование материала абортуса проводилось дважды, без выявления нарушений.
Самый ценный ресурс в репродукции — это время. Мы сторонники полноценного и глубокого обследования на самых ранних этапах, чтобы во время беременности вовремя подключить необходимую терапию.
В 2019 году на прием к Алене Анатольевне Гамит обратилась женщина с единственным невынашиванием беременности на малом сроке.
Был назначен комплекс обследований по выявлению возможных проблем со стороны нарушения имплантации. Запланировано гормональное обследование, оценка инфекционного статуса, нарушений в системе гемостаза, обследование иммунного фактора.
После обследования была бы назначена необходимая терапия и рекомендовано планирование беременности.
На момент консультации женщина имела заболевания щитовидной железы: гипотиреоз в исходе хронического аутоиммунного тиреоидита, гиперплазия щитовидной железы. На постоянной основе принимает эутирокс и находится под наблюдением у врачей эндокринологов.
Мужу была назначена спермограмма, выявлена тератозооспермия. Было рекомендовано лечение и обследование у уролога-андролога ЦИР.
В 2022 году пациентка обращается на прием с беременностью малого срока после ЭКО, в поддержке имея уже низкомолекулярный гепарин и низкодозный аспирин.
Оказалось, что в связи с отсутствием беременности в течение 2 лет парой было принято решение о проведение ЭКО с дополнительной криоконсервацией эмбрионов.
К сожалению, беременность заканчивается неразвивающейся беременностью на сроке 6-7 недель.
Врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, к.м.н.
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог
Врач ультразвуковой диагностики
Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017
Центр иммунологии и репродукции © ООО «Лаборатории ЦИР» 2006–2024
Версия для слабовидящих в разработке
