Здравствуйте! Меня зовут Воеводин Федор Сергеевич, я - врач ультразвуковой диагностики Центра Иммунологии и Репродукции. Сегодня я бы хотел немного рассказать о разных типах ультразвуковых исследований, применяемых в акушерстве.Часто возникают вопросы: в чем разница между 2Д, 3Д, 4Д исследованиями? А недавно начали спрашивать даже про 5Д.
Давайте разберемся по порядку.
Буква D обозначает слово Dimension – «измерение». Когда мы слышим слово ультразвук, то обычно всем на ум приходит такая черно-белая картинка. Это как раз то, что принято называть 2D. Можно сказать, что это стандартный режим от которого отталкиваются все остальные режимы? и какое исследование вы бы вначале не выбрали, в любом случае, в этом режиме пройдет большая его часть. Большинство параметров оцениваются именно в нем, такие как: измерение размеров плода, оценка строения головного мозга, внутренних органов и даже оценка работы сердца в реальном времени. Обычно это не самый интересный для “непосвещенных” режим, но в определенных плоскостях, картинка может быть достаточно понятной любому.
3D режим, в своем названии содержит еще одно измерение. И если 2-хмерный режим подразумевает плоскость, то 3-мерный - объем. И речь идет не только, и не столько об изображении, которое мы видим на экране, сколько о типе фаила в приборе. Объем достигается более совершенной компьютерной обработкой и механическим движением пьезокристалла внутри датчика. Получив 3-хмерный объем, его можно разложить на любое количество 2-хмерных плоскостей и зачастую получить нужные срезы, получить которые может быть в 2D режиме затруднительно за счет положения плода. Параметры терминального и механического индексов ультразвука при этом остаются такими же, как и при 2-хмерном исследовании. Поэтому разговор о каком-то дополнительном воздействии на плод в этом режиме не имеет под собой серьезных аргументов. Единственный аргумент, который остается, это увеличение длительности исследования, однако, после получения нужного объемного фаила, зачастую, врач ультразвуковой диагностики продолжает его обработку на приборе уже с выключенным датчиком.
Существуют даже методики так называемого экологического ультразвука в первом триместре, когда после получения объемного фаила, все дальнейшее исследование с получением нужных 2-хкамерных срезов и измерения проводится виртуально на компьютере. По факту, такой метод даже сокращает время непосредственного воздействия ультразвука на эмбрион. Хотя, конечно, большинству, 3D режим знаком по функции поверхностной реконструкции, когда можно получить красивые фотографии лица плода.
4D режим представляет из себя 3D режим в реальном времени. Для пациентов это, в основном, пойманная во время исследования улыбка или, например, процесс зевания. Для врачей 4D - это наглядные движения в суставах кистей, стоп, и конечно, большой функционал при оценке функции сердца плода. Сердце - объемный и подвижный орган. Того уровня его оценки, который можно получить в 4D режиме, совокупностью 2-хмерных срезов добиться невозможно.
Что касается 5D режима, то современные производители ультразвукового оборудования ввели этот термин частично в рекламных целях. Его основной смысл заключается в помощи врачу в процессе исследования и автоматической фиксации стандартных параметров при обследовании плода. Компьютер оценивает качество среза и без лишних остановок сам измеряет длину костей, толщину воротникового пространства и другие параметры. Для зрителей этот режим практически незаметен.
В любом случае, как я уже сказал, какой бы режим вы или ваш врач бы не выбрали, в основе его все равно лежит 2D или получение 2-хмерных плоскостных срезов. И есть много факторов, которые могут мешать их получению, а следовательно, и затруднять получение 3D изображения, 4D видеоряда и 5D автоматизации измерений.
Надеюсь я ответил на этот часто задаваемый вопрос. И приглашаю вас в Центр Иммунологии и Репродукции.
Спасибо за внимание!
