ВОПРОС ВРАЧУ:

Профиль пользователя Клиники и лаборатории ЦИР

Клиники и лаборатории ЦИР



Мужские гормоны у женщин и бесплодие. Гиперандрогения или норма? Как понять

Вопрос: «Здравствуйте! Что может означать тестостерон меньше 20 на 3-ий день цикла? И надо ли обследовать остальные мужские гормоны при выявлении причин бесплодия?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Смотрите, что здесь важно отметить. Нельзя рассматривать тестостерон в отрыве от всех остальных гормонов. Потому что это условно мужской половой гормон, просто в мужском организме его гораздо больше, чем в женском, поэтому он и считается мужским. Но в женском организме это незаменимый гормон. Из этого гормона путем прямой химической реакции формируется гормон эстрадиол - то есть главный эстроген, который образуется внутри яичника.

Читать подробнее...

Перименопауза. Что такое перименопауза, признаки, особенности и проблемы перименопаузы

Перименопауза - что это? Чем она отличает от менопаузы? Как понять, что приближается менопауза? Чем можно облегчить состояние? О всём этом рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Первое, о чем мне хотелось бы поговорить, это перименопауза. Что это такое? «Пери» - это «около», и поэтому сам термин перименопауза по современным международным критериям включает в себя период от того срока, когда у женщины четко начинают проявляться колебания менструального цикла, и до прекращения менструальной функции, который мы оцениваем сроком 1 год после последней менструации.

Читать подробнее...

Анализы для ЭКО. С какими анализами ехать В ЦИР на ЭКО?

Вопрос: «Добрый день! Интересует консультация врача иммунолога. Подскажите, какие результаты обследования нужно иметь на руках для первичного приема врача, чтобы получить экспертное заключение и рекомендации по лечению перед вступлением в протокол ЭКО? Врача-репродуктолога в первую очередь беспокоят антитела к ХГЧ. На данный момент на руках есть следующие анализы: общий анализ крови, биохимия крови, коагулограмма, д-димер, гомоцистеин, анализ на антифосфолипидный синдром, антитела к кардиолипину, аннексину, HLA 2»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Читать подробнее...

Инфаркт плаценты. Что делать? Опасен ли инфаркт плаценты при беременности?

Вопрос: «В 25 недель было нарушение кровотока 1Б, врач назначил актовегин и курантил, не сказала как правильно принимать. Также по назначению гематолога был Клексан 0,4. Через 1,5 недели инфаркт плаценты. Не всё понимаю, почему так быстро всё произошло?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Честно говоря, я не понимаю, что такое здесь обозначается как «инфаркт плаценты». То есть, беременность продолжает развиваться, просто увидели какой-то участок изменения плаценты?

Дело в том, что плацента - это очень быстро стареющий орган, временный орган, который должен проработать только в течение вот этих 9 месяцев. И когда мы смотрим обычную нормальную плаценту, доношенную, там могут быть и инсульты, там могут быть и инфаркты, там могут быть кальцинаты, там появляются атеросклеротические изменения… Поэтому, если беременность развивается, я просто не совсем понимаю, что здесь имели ввиду врачи под инфарктом плаценты.

Читать подробнее...

Аспирин при IgA2 гомо. Как определить эффективность аспирина?

Вопрос: «При и IgA2 гомо тоже подойдет аспирин в дозе 100-150 миллиграмм?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Абсолютно нормально. Как можно отследить то, что аспирин работает? Отследить можно только одним способом: в те сроки, когда мы проводим исследование плацентарной функции, то есть в 11-12 недель беременности, кровоток будет в пределах нормы, и показатели PAPP-A и плацентарного фактора роста будут высокие, если смотреть по МоМам ( multiple of median - это коэффициент, показывающий степень отклонения значения того или иного показателя пренатального скрининга от среднего значения для срока беременности (медианы).


Записаться на консультацию в ЦИР

2 раза была Преэклампсия. Как не допустить повторения преэклампсии и родить доношенного ребёнка?

Вопрос: «Здравствуйте! С огромной надеждой смотрю видео вашего канала. Мне 38 лет, живу в Свердловской области. У меня было две беременности. Наступали они самостоятельно, на ранних сроках в обоих случаях было кровотечение. Обе беременности закончились преждевременно. Первая в 2005 году на сроке 36 недель беременности по причине умеренной преэклампсии. Давления до беременности не было. В первую беременность АД поднялось до 140/90 на сроке 31 неделя. В поддержку назначали Курантил, а также обкалывание магнезией. Родился живой малыш путем кесарева сечения, весом 2 килограмма 160 граммов. Вторая беременность в 2016 году закончилась тяжелой преэклампсией на сроке 24-25 недель. Малыш был с экстремально низким весом, погиб. Никакой профилактики, обследования не было. Из поддержки были только Допегит и Дюфастон. Давление поднималось с самого начала беременности. Я очень еще раз хочу попробовать родить, но на меня смотрят как на ненормальную при попытке говорить о новой беременности. Меня пугают тем, что в следующий раз я обязательно умру сама. Я обследовалась на тромбофилию и антифосфолипидный синдром. Есть пять полиморфизмов, фактор 13, ITGA2, PAI-1, MTR гетерозигота ITGB3 гомозигота. Как видите, самых страшных нет. АФС-отрицательный. (Я с этим согласен, каких-то выраженных признаков нет - Гузов И.И.) Всё это выяснила уже после потери. Из видео с Игорем Ивановичем я понимаю, что в моем случае сделать еще одну попытку родить вполне реально. Спасибо за очень полезную, важную информацию, которой, к сожалению, ни один специалист в моем городе не владеет.»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Читать подробнее...

Клексан при беременности. Прав ли врач, назначая Клексан при повышенной свёртываемости крови?

Вопрос: «Добрый день! Срок 27 недель, ставят зрелость плацента 2, кровотоки в норме. Ребенок сроком соответствует, но Д-димер 2843 при норме лаборатории в 3-ем триместре до 2217, фибриноген 547, МНО 0,91, АЧТВ в норме. Врач назначила клексан 0,4. Правильно ли назначение врача?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Читать подробнее...

Антифосфолипидный синдром. Диагностика антифосфолипидного синдрома.

Вопрос: «Есть пост про АФС. Какие все-таки сдавать антитела?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Существуют правила диагностики антифосфолипидного синдрома, и поэтому главным фактором, главным антителом при диагностике антифосфолипидного синдрома является анализ на антитела к кардиолипину.

Читать подробнее...

Глюкозотолерантный тест. Не вреден ли глюкозотолерантный тест?

Вопрос: «У вас написано, что ГТТ в Америке делают через 1 и через 2 часа после еды. У нас его делают также, но после приема 75 граммов глюкозы. Не вредно ли такое количество глюкозы? Показателен ли этот тест при применении такого количества глюкозы беременным, а не просто еды с белками, жирами и углеводами? Ведь нагрузка такая, которой не бывает у беременной в обычной жизни, никто столько сладкого не ест».

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Читать подробнее...

Резус-конфликт. Профилактика резус-конфликта

Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Был ещё вопрос, который касался резус-фактора. И он звучал следующим образом: у беременной женщины не контролировали (или контролировали, но не делали профилактику) резус-конфликта. И в 28 недель обнаружили антирезусные антитела в очень низком титре, по-моему 1:2. То есть это достаточно низкий титр антител, который, скорее всего, не создаст проблем для ребенка. Но я бы, если такая ситуация возникла, первое, что сделал бы - это повторно проверил бы анализ.

Читать подробнее...

Сообщения 79 - 88 из 288
Начало | Пред. | 6 7 8 9 10 | След. | Конец

Наши врачи

Кочанжи Марина Ильинична

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Асминина Ирина Алексеевна

Врач эндокринолог

Коблякова Александра Александровна

Консультант по грудному вскармливанию

Все врачи клиники


Rambler's Top100