ВОПРОС ВРАЧУ:

высокий уровень ХГЧ

Задать вопрос | Архив сообщений | Поиск по форуму

Выделить сообщения за последние: 1 2 3 4 5 7 10 15 20 30 дней

Бабак Татьяна Александровна

Акушер-гинеколог


>
>
>> Здравствуйте!
>У меня вопрос по пренатальному скринингу. Первый скрининг 12-13 недель-риск низкий, воторой, по УЗИ норм все , а вот кровь-риск ВЫСОКИЙ:АФП Медиана 41,93,МоМ 1,79; ХГЧ Медиана 9,15, МоМ 5,70... Значение риска по Дауну 1:45(.Нам с мужем 30 лет, есть сын- 3 года, здоров, наследственность не отягощена.
> Воспрос: насколько достоверен результат, покажет ли детально УЗИ наличие пороков и какие факторы часто влияют на ложноположительный результат? ( У меня полное предлежание плаценты, тонус). Спасибо.

Здравствуйте.
Изменение уровней гормонов может быть обусловлено не только наличием хромосомных аномалий или пороков развития, но и индивидуальными особенностями. Поэтому при выявлении резких отклонений от медианного значения желательна углубленная диагностика - прежде всего проведение УЗИ плода врачами-экпертами, в том числе в специализированных учреждениях (центры пренатальной диагностики - медико-генетический научный центр, центр при 27 родильном доме и др) на сроках 16-18 и 20-22 недели и консультации врача-генетика. На основании результатов комплексного обследования решается вопрос о целесообразности и сроках проведения инвазивной диагностики для исключения хромосомных анормалий у плода.
Связь индивидуально обусловленной чрезмерной выработки ХГЧ и полного предлежания плаценты возможна, поэтому этот фактор может учитываться при решении вопроса о дальнейших действиях. Для синдрома Дауна обычно характерны низкие уровни АФП в сочетании с высокой секрецией ХГЧ, а в Вашем случае уровень АФП нельзя считать низким.
Можно также сделать динамическое (повторное) исследование уровня ХГЧ спустя 1-2 недели после проведения тройного теста - в виде четверного теста. Динамика показателей во времени (ХГЧ должен постепенно падать)и более точный рассчет рисков (по четырем параметрам) может дать другие результаты скринанга (провести, например на 18-19 неделе).
Всего хорошего.

Опубликовано 08 ноября 2009 12:14:58
 
 


Rambler's Top100