Скрининговое ультразвуковое исследование в срок 11-14 недель беременности при многоплодной беременности

Скрининговое ультразвуковое исследование в срок 11-14 недель беременности является одним из важнейших этапов в диагностике состояния плода. Проведение УЗИ в эти сроки позволяет выявить на ранних этапах развития ребенка целый ряд врожденных пороков развития, а также своевременно сформировать группу беременных повышенного риска по рождению детей с различными хромосомными аномалиями (синдром Дауна, Эдвардса, Тернера, Патау и т.д.). Комбинированное использование данных УЗИ в 11-13 недель (+6 дней) с результатами биохимического скрининга I триместра позволяет выявить до 90 – 95% детей с хромосомными аномалиями.

Ведение многоплодной беременности, безусловно имеет свои особенности, но УЗИ выполняется каждого плода отдельно и протоколы схожи с УЗИ одноплодной беременности.

Основные задачи скринингового ультразвукового исследования в срок 11-14 недель при многоплодной беременности

• определение точного срока беременности;
• определение хориальности и амниальности;
• уточнения количества амнионов при монохориальной двойне;
• оценка рисков хромосомных аномалий и наследственных заболеваний с помощью выявления специфических эхографических маркеров - отдельно для каждого плода при дихориальной двойне и одного общего риска для обоих плодов при монохориальной;
• оценка фетометрических параметров для определения их соответствия сроку беременности;
• оценка ультразвуковой анатомии плодов с целью дородовой диагностики широкого спектра врожденных пороков развития и других патологических состояний;
• оценка состояния яичников, стенок и шейки матки.

Противопоказания к процедуре отсутствуют.

Подготовка к скрининговому ультразвуковому исследованию в срок 11-14 недель при многоплодной беременности

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Достаточно произвести обычные гигиенические процедуры. Так же рекомендуем опорожнить мочевой пузырь и принять спазмолитики (но-шпа и т.д.), если ваш врач их рекомендовал.

Зачастую, УЗИ 11-14 недель и биохимический скрининг проводят в один день. Тут стоит учесть, что биохимия сдается натощак и последний прием пищи должен был быть не позднее чем за 4-6 часов до исследования.

Порядок проведения и оценка результатов скринингового ультразвукового исследования в срок 11-14 недель при многоплодной беременности

Как правило, проводится трансабдоминальное УЗИ: женщину просят оголить живот, на которой наносят специальный проводящий гель. Далее доктор с помощью ультрозвукового датчика выводит изображение на монитор. В ряде случаев используется метод трансвагинального исследования, когда датчик вводится во влагалище. Не редки примеры, когда произвести необходимые измерения не позволяет положение плода. Тогда врач предлагает будущей маме походить, покашлять, покататься с боку на бок, а иногда и вовсе отложить исследование на некоторое время (обычно достаточно 15-30 минут).

Сама процедура УЗИ занимает в среднем 15 минут и является абсолютно безболезненной.

Советы и рекомендации

Учитывая возможность такого серьёзного осложнения, как фето-фетальный трансфузионный синдром (ФФТС) при монохориальной двойне, начиная с 14 недель УЗИ назначают каждые 3 недели.

Как правило, УЗИ и биохимический скрининг проводятся в один день, но если Вы вдруг недавно поели, то можно сделать только УЗИ, а кровь сдать в другой день или подойти на сдачу анализа через несколько часов. Условия сдачи анализа: не менее 4 часов после последнего приема пищи (не употреблять жирное).

Для правильного расчета срока беременности и для учета ТВП при расчете рисков обязательно возьмите с собой на сдачу крови копию протокола УЗИ! Главное не позднее полных 13 недель беременности.

Образец протокола УЗИ